- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT00530777
Supresja HSV-2 w celu zmniejszenia poziomu RNA HIV-1 u matki podczas ciąży i karmienia piersią (VIP)
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Każdego roku ponad 500 000 dzieci w Afryce Subsaharyjskiej zaraża się wirusem HIV-1 po kontakcie z wirusem matki we krwi, wydzielinach narządów płciowych i mleku matki. Identyfikacja wykonalnych, bezpiecznych i niedrogich interwencji, które zapobiegają przenoszeniu wirusa z matki na dziecko, pozostaje priorytetem badań nad profilaktyką HIV-1. Brakuje interwencji mających na celu ograniczenie przenoszenia wirusa HIV-1 w mleku matki, a są one bardzo potrzebne.
Proponujemy randomizowane badanie kliniczne w celu ustalenia, czy włączenie supresji HSV-2 za pomocą walacyklowiru do standardowej profilaktyki schematów przenoszenia HIV-1 z matki na dziecko zmniejszy poziomy RNA HIV-1 w osoczu, szyjce macicy i mleku matki oraz ryzyko przeniesienia wśród HIV -1-zakażone i HSV-2-seropozytywne kobiety. Planujemy zarejestrować łącznie 148 ciężarnych kobiet zakażonych HIV-1 i HSV-2 z komórkami CD4>200/μl, które szukają opieki przedporodowej przed 32 tygodniem ciąży w klinice w Nairobi w Kenii. Kobiety zostaną losowo przydzielone do grupy otrzymującej terapię supresyjną walacyklowirem lub placebo w 34. tygodniu ciąży, a pary matka-niemowlę będą obserwowane przez 12 miesięcy po porodzie. Wizyty kontrolne zostaną zaplanowane w 38 tygodniu ciąży; narodziny; 2, 6, 10 i 14 tygodni; oraz 6, 9 i 12 miesięcy po porodzie. Próbki krwi matki, narządów płciowych i mleka matki pobrane podczas wizyt kontrolnych zostaną wykorzystane do określenia wpływu terapii supresyjnej walacyklowirem na poziomy RNA HIV-1 w osoczu i mleku matki. Próbki bibuły filtracyjnej dla niemowląt do testów DNA HIV-1 zostaną pobrane po urodzeniu; 2, 6, 10 i 14 tygodni; oraz 6, 9 i 12 miesięcy w celu porównania odsetka niemowląt nabywających HIV-1 do 12 miesięcy w dwóch ramionach badania i określenia czasu zakażenia HIV-1. Ponadto będziemy monitorować czynność nerek matki i niemowlęcia w ramach przygotowań do większego randomizowanego badania klinicznego w Afryce. Wyniki tego badania pomogą w zaprojektowaniu wieloośrodkowego badania klinicznego z odpowiednią mocą w celu określenia wpływu supresji HSV-2 na wertykalną (MTCT) transmisję zakażenia HIV-1.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Nairobi, Kenia
- Mathare North City Clinic
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- HIV-1 seropozytywny
- HSV-2 seropozytywny
- Planuje dostawę w Nairobi
- Mieszka i planuje pozostać w Nairobi przez 12 miesięcy po porodzie
- 18 lat lub więcej
- liczba CD4 >250 komórek/μl
Kryteria wyłączenia:
- wskazanie do wysoce aktywnej terapii przeciwretrowirusowej (np. stopień III lub IV wg WHO)
- nadwrażliwość na walacyklowir lub acyklowir
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Poczwórny
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Eksperymentalny: 1
500 mg walacyklowiru doustnie dwa razy na dobę od 34 tygodnia ciąży do 1 roku po porodzie
|
500 mg walacyklowiru doustnie dwa razy na dobę od 34 tygodnia ciąży do 1 roku po porodzie
Inne nazwy:
|
Komparator placebo: 2
doustne placebo dwa razy dziennie od 34 tygodnia ciąży do 1 roku po porodzie
|
doustne placebo dwa razy dziennie od 34 tygodnia ciąży do 1 roku po porodzie
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Średnia zmiana poziomu HIV-1 w osoczu między 34 a 38 tygodniem ciąży
Ramy czasowe: 4 tygodnie
|
Obliczono jako log10 wiremii w osoczu w 34 tygodniu ciąży - log10 wiremii w osoczu w 38 tygodniu ciąży
|
4 tygodnie
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Pionowa transmisja HIV-1
Ramy czasowe: 1 rok po porodzie
|
Transmisja wirusa HIV z matki na dziecko
|
1 rok po porodzie
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Carey Farquhar, MD, MPH, University of Washington
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Newell ML. Mechanisms and timing of mother-to-child transmission of HIV-1. AIDS. 1998 May 28;12(8):831-7. doi: 10.1097/00002030-199808000-00004. No abstract available.
- Garcia PM, Kalish LA, Pitt J, Minkoff H, Quinn TC, Burchett SK, Kornegay J, Jackson B, Moye J, Hanson C, Zorrilla C, Lew JF. Maternal levels of plasma human immunodeficiency virus type 1 RNA and the risk of perinatal transmission. Women and Infants Transmission Study Group. N Engl J Med. 1999 Aug 5;341(6):394-402. doi: 10.1056/NEJM199908053410602.
- Mofenson LM, Lambert JS, Stiehm ER, Bethel J, Meyer WA 3rd, Whitehouse J, Moye J Jr, Reichelderfer P, Harris DR, Fowler MG, Mathieson BJ, Nemo GJ. Risk factors for perinatal transmission of human immunodeficiency virus type 1 in women treated with zidovudine. Pediatric AIDS Clinical Trials Group Study 185 Team. N Engl J Med. 1999 Aug 5;341(6):385-93. doi: 10.1056/NEJM199908053410601.
- Dabis F, Msellati P, Meda N, Welffens-Ekra C, You B, Manigart O, Leroy V, Simonon A, Cartoux M, Combe P, Ouangre A, Ramon R, Ky-Zerbo O, Montcho C, Salamon R, Rouzioux C, Van de Perre P, Mandelbrot L. 6-month efficacy, tolerance, and acceptability of a short regimen of oral zidovudine to reduce vertical transmission of HIV in breastfed children in Cote d'Ivoire and Burkina Faso: a double-blind placebo-controlled multicentre trial. DITRAME Study Group. DIminution de la Transmission Mere-Enfant. Lancet. 1999 Mar 6;353(9155):786-92. doi: 10.1016/s0140-6736(98)11046-2.
- Iliff PJ, Piwoz EG, Tavengwa NV, Zunguza CD, Marinda ET, Nathoo KJ, Moulton LH, Ward BJ, Humphrey JH; ZVITAMBO study group. Early exclusive breastfeeding reduces the risk of postnatal HIV-1 transmission and increases HIV-free survival. AIDS. 2005 Apr 29;19(7):699-708. doi: 10.1097/01.aids.0000166093.16446.c9.
- Drake AL, John-Stewart GC, Wald A, Mbori-Ngacha DA, Bosire R, Wamalwa DC, Lohman-Payne BL, Ashley-Morrow R, Corey L, Farquhar C. Herpes simplex virus type 2 and risk of intrapartum human immunodeficiency virus transmission. Obstet Gynecol. 2007 Feb;109(2 Pt 1):403-9. doi: 10.1097/01.AOG.0000251511.27725.5c. Erratum In: Obstet Gynecol. 2007 Apr;109(4):1002-3.
- Chen KT, Segu M, Lumey LH, Kuhn L, Carter RJ, Bulterys M, Abrams EJ; New York City Perinatal AIDS Collaborative Transmission Study (PACTS) Group. Genital herpes simplex virus infection and perinatal transmission of human immunodeficiency virus. Obstet Gynecol. 2005 Dec;106(6):1341-8. doi: 10.1097/01.AOG.0000185917.90004.7c.
- Whitehead S, Bollen L, Leelawiwat W, et al. Maternal HSV-2 Cervicovaginal Shedding Increases the Risk of Intra-partum HIV-1 Transmission. 14th Conference on Retroviruses and Opportunistic Infections. Los Angeles, 2007.
- Duffus WA, Mermin J, Bunnell R, Byers RH, Odongo G, Ekwaru P, Downing R. Chronic herpes simplex virus type-2 infection and HIV viral load. Int J STD AIDS. 2005 Nov;16(11):733-5. doi: 10.1258/095646205774763298.
- Mole L, Ripich S, Margolis D, Holodniy M. The impact of active herpes simplex virus infection on human immunodeficiency virus load. J Infect Dis. 1997 Sep;176(3):766-70. doi: 10.1086/517297.
- Shaffer N, Roongpisuthipong A, Siriwasin W, Chotpitayasunondh T, Chearskul S, Young NL, Parekh B, Mock PA, Bhadrakom C, Chinayon P, Kalish ML, Phillips SK, Granade TC, Subbarao S, Weniger BG, Mastro TD. Maternal virus load and perinatal human immunodeficiency virus type 1 subtype E transmission, Thailand. Bangkok Collaborative Perinatal HIV Transmission Study Group. J Infect Dis. 1999 Mar;179(3):590-9. doi: 10.1086/314641.
- Chuachoowong R, Shaffer N, Siriwasin W, Chaisilwattana P, Young NL, Mock PA, Chearskul S, Waranawat N, Chaowanachan T, Karon J, Simonds RJ, Mastro TD. Short-course antenatal zidovudine reduces both cervicovaginal human immunodeficiency virus type 1 RNA levels and risk of perinatal transmission. Bangkok Collaborative Perinatal HIV Transmission Study Group. J Infect Dis. 2000 Jan;181(1):99-106. doi: 10.1086/315179.
- Nagot N, Ouedraogo A, Foulongne V, Konate I, Weiss HA, Vergne L, Defer MC, Djagbare D, Sanon A, Andonaba JB, Becquart P, Segondy M, Vallo R, Sawadogo A, Van de Perre P, Mayaud P; ANRS 1285 Study Group. Reduction of HIV-1 RNA levels with therapy to suppress herpes simplex virus. N Engl J Med. 2007 Feb 22;356(8):790-9. doi: 10.1056/NEJMoa062607.
- Ozouaki F, Ndjoyi-Mbiguino A, Legoff J, Onas IN, Kendjo E, Si-Mohamed A, Mbopi-Keou FX, Malkin JE, Belec L. Genital shedding of herpes simplex virus type 2 in childbearing-aged and pregnant women living in Gabon. Int J STD AIDS. 2006 Feb;17(2):124-7. doi: 10.1258/095646206775455711.
- Conant MA, Schacker TW, Murphy RL, Gold J, Crutchfield LT, Crooks RJ; International Valaciclovir HSV Study Group. Valaciclovir versus aciclovir for herpes simplex virus infection in HIV-infected individuals: two randomized trials. Int J STD AIDS. 2002 Jan;13(1):12-21. doi: 10.1258/0956462021924550.
- Workowski KA, Berman SM. Centers for Disease Control and Prevention sexually transmitted diseases treatment guidelines. Clin Infect Dis. 2007 Apr 1;44 Suppl 3:S73-6. doi: 10.1086/511430. No abstract available.
- Sheffield JS, Hill JB, Hollier LM, Laibl VR, Roberts SW, Sanchez PJ, Wendel GD Jr. Valacyclovir prophylaxis to prevent recurrent herpes at delivery: a randomized clinical trial. Obstet Gynecol. 2006 Jul;108(1):141-7. doi: 10.1097/01.AOG.0000219749.96274.15. Erratum In: Obstet Gynecol. 2006 Sep;108(3 Pt 1):695.
- Andrews WW, Kimberlin DF, Whitley R, Cliver S, Ramsey PS, Deeter R. Valacyclovir therapy to reduce recurrent genital herpes in pregnant women. Am J Obstet Gynecol. 2006 Mar;194(3):774-81. doi: 10.1016/j.ajog.2005.11.051.
- Kimberlin DF, Weller S, Whitley RJ, Andrews WW, Hauth JC, Lakeman F, Miller G. Pharmacokinetics of oral valacyclovir and acyclovir in late pregnancy. Am J Obstet Gynecol. 1998 Oct;179(4):846-51. doi: 10.1016/s0002-9378(98)70176-0.
- Ashley RL, Militoni J, Lee F, Nahmias A, Corey L. Comparison of Western blot (immunoblot) and glycoprotein G-specific immunodot enzyme assay for detecting antibodies to herpes simplex virus types 1 and 2 in human sera. J Clin Microbiol. 1988 Apr;26(4):662-7. doi: 10.1128/jcm.26.4.662-667.1988.
- Panteleeff DD, John G, Nduati R, Mbori-Ngacha D, Richardson B, Kreiss J, Overbaugh J. Rapid method for screening dried blood samples on filter paper for human immunodeficiency virus type 1 DNA. J Clin Microbiol. 1999 Feb;37(2):350-3. doi: 10.1128/JCM.37.2.350-353.1999.
- Roxby AC, Atkinson C, Asbjornsdottir K, Farquhar C, Kiarie JN, Drake AL, Wald A, Boeckh M, Richardson B, Emery V, John-Stewart G, Slyker JA. Maternal valacyclovir and infant cytomegalovirus acquisition: a randomized controlled trial among HIV-infected women. PLoS One. 2014 Feb 4;9(2):e87855. doi: 10.1371/journal.pone.0087855. eCollection 2014.
- Roxby AC, Liu AY, Drake AL, Kiarie JN, Richardson B, Lohman-Payne BL, John-Stewart GC, Wald A, De Rosa S, Farquhar C. Short communication: T cell activation in HIV-1/herpes simplex virus-2-coinfected Kenyan women receiving valacyclovir. AIDS Res Hum Retroviruses. 2013 Jan;29(1):94-8. doi: 10.1089/AID.2012.0071. Epub 2012 Sep 4.
- Drake AL, Roxby AC, Kiarie J, Richardson BA, Wald A, John-Stewart G, Farquhar C. Infant safety during and after maternal valacyclovir therapy in conjunction with antiretroviral HIV-1 prophylaxis in a randomized clinical trial. PLoS One. 2012;7(4):e34635. doi: 10.1371/journal.pone.0034635. Epub 2012 Apr 11.
- Drake AL, Roxby AC, Ongecha-Owuor F, Kiarie J, John-Stewart G, Wald A, Richardson BA, Hitti J, Overbaugh J, Emery S, Farquhar C. Valacyclovir suppressive therapy reduces plasma and breast milk HIV-1 RNA levels during pregnancy and postpartum: a randomized trial. J Infect Dis. 2012 Feb 1;205(3):366-75. doi: 10.1093/infdis/jir766. Epub 2011 Dec 6.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 32462
- 07-7306-A01
- R03HD057773 (Grant/umowa NIH USA)
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Zakażenia wirusem HIV
-
University of Alabama at BirminghamMobile County Health Deparment; Alabama Department of Public HealthRekrutacyjnyHIV | Test na HIV | Związek HIV z opieką | Leczenie HIVStany Zjednoczone
-
ANRS, Emerging Infectious DiseasesHopital Universitaire Robert-Debre; Institut de Recherche pour le Developpement i inni współpracownicyNieznanyHIV | Dzieci niezakażone wirusem HIV | Dzieci narażone na HIVKamerun
-
University of MinnesotaWycofaneZakażenia wirusem HIV | HIV/AIDS | HIV | AIDS | Problem z AIDS/HIV | AIDS i infekcjeStany Zjednoczone
-
Africa Health Research InstituteLondon School of Hygiene and Tropical Medicine; University College, London; University... i inni współpracownicyRekrutacyjnyHIV | Test na HIV | Połączenie z opiekąAfryka Południowa
-
CDC FoundationGilead SciencesNieznanyProfilaktyka przed ekspozycją na HIV | Chemioprofilaktyka HIVStany Zjednoczone
-
Hospital Clinic of BarcelonaZakończonyInhibitory integrazy, HIV; INHIB PROTEAZY HIVHiszpania
-
French National Agency for Research on AIDS and...Elizabeth Glaser Pediatric AIDS FoundationZakończonyPartnerskie testy na obecność wirusa HIV | Porady dotyczące HIV dla par | Komunikacja pary | Zapadalność na HIVKamerun, Republika Dominikany, Gruzja, Indie
-
University of Maryland, BaltimoreWycofaneHIV | Przeszczep nerki | Zbiornik HIV | CCR5Stany Zjednoczone
-
Helios SaludViiV HealthcareNieznanyHIV | Zakażenie HIV-1Argentyna
-
Erasmus Medical CenterJeszcze nie rekrutacjaZakażenia wirusem HIV | HIV | Zakażenie HIV-1 | Zakażenie wirusem HIV IHolandia
Badania kliniczne na walacyklowir
-
Mylan Pharmaceuticals IncZakończony
-
Vanderbilt University Medical CenterColumbia UniversityRekrutacyjny
-
Indiana UniversityUniversity of California, Los Angeles; Yale University; University of Maryland; University... i inni współpracownicyZakończonySchizofreniaStany Zjednoczone
-
Mylan Pharmaceuticals IncZakończonyZdrowyStany Zjednoczone
-
Mylan Pharmaceuticals IncZakończonyZdrowyStany Zjednoczone