- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT01642875
Wczesne żywienie doustne i dojelitowe po pankreatoduodenektomii
Wczesne żywienie doustne i dojelitowe po pankreatoduodenektomii z powodu guzów okołobrodawkowych: prospektywne, randomizowane, kontrolowane badanie kliniczne
Pankreatoduodenektomia wiąże się z wysokimi wskaźnikami zachorowalności nawet w ośrodkach o dużym natężeniu ruchu. Powikłania pooperacyjne często uniemożliwiają lub opóźniają odpowiednie odżywianie jamy ustnej i może być konieczne wsparcie żywieniowe. Jednak rola okołooperacyjnej suplementacji żywieniowej u dobrze odżywionych pacjentów pozostaje kontrowersyjna.
Celem pracy jest porównanie wpływu wczesnego żywienia dojelitowego i doustnego na przebieg pooperacyjny i powikłania po pankreatoduodenektomii.
96 pacjentów poddanych pankreatoduodenektomii zostanie losowo przydzielonych do grupy otrzymującej wczesne żywienie dojelitowe (grupa EN) lub wczesne żywienie doustne (grupa PerOs). Grupa EN otrzyma standardową dietę dojelitową podawaną przez sondę nosowo-jelitową. Żywienie dojelitowe rozpocznie się w 1. dobie po operacji i będzie zwiększane codziennie o 20-40 ml do przewidywanego poziomu. Grupa PerOs będzie otrzymywać diety doustne począwszy od drugiego dnia po operacji, a przyjmowanie doustne będzie zwiększane zgodnie z tolerancją.
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Wstęp i cel: Pankreatoduodenektomia wiąże się z wysokimi wskaźnikami zachorowalności nawet w ośrodkach o dużym natężeniu ruchu. Powikłania pooperacyjne często uniemożliwiają lub opóźniają odpowiednie odżywianie jamy ustnej i może być konieczne wsparcie żywieniowe. Jednak rola okołooperacyjnej suplementacji żywieniowej u dobrze odżywionych pacjentów pozostaje kontrowersyjna. Nie ma żadnych standardowych protokołów wsparcia żywieniowego po dużych operacjach górnego odcinka przewodu pokarmowego u tych pacjentów, a pooperacyjne schematy żywieniowe zależą głównie od preferencji chirurga lub ośrodka.
Pacjenci poddawani pankreatoduodenektomii często rozpoczynają przyjmowanie pokarmu doustnie tydzień po operacji i żywienie dojelitowe lub pozajelitowe jest stosowane w celu pokrycia dziennego zapotrzebowania kalorycznego w tym okresie, chociaż ich rola pozostaje wątpliwa. Bezpieczeństwo wczesnego żywienia doustnego zostało potwierdzone w większości zabiegów gastrycznych. Jednak chirurdzy zajmujący się trzustką dość niechętnie wprowadzają dietę doustną w pierwszym tygodniu po operacji pankreatoduodenektomii z obawy przed pęknięciem zespolenia lub zespołem opóźnionego opróżniania żołądka. Te dwa pooperacyjne schematy żywieniowe, wczesne żywienie doustne i wczesne żywienie dojelitowe, nie zostały wystarczająco ocenione w prospektywnym, randomizowanym badaniu.
Materiał i metody: 96 chorych poddanych pankreatoduodenektomii zostanie losowo przydzielonych do grupy otrzymującej wczesne żywienie dojelitowe (grupa EN) lub wczesne żywienie doustne (grupa PerOs). Grupa EN otrzyma standardową dietę dojelitową podawaną przez sondę nosowo-jelitową. Żywienie dojelitowe rozpocznie się w 1. dobie po operacji i będzie zwiększane codziennie o 20-40 ml do przewidywanego poziomu. Grupa PerOs będzie otrzymywać diety doustne począwszy od drugiego dnia po operacji, a przyjmowanie doustne będzie zwiększane zgodnie z tolerancją.
Cel: Celem pracy jest porównanie wpływu wczesnego żywienia dojelitowego i doustnego na przebieg pooperacyjny i powikłania po pankreatoduodenektomii.
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Faza
- Faza 4
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Warsaw, Polska, 02-097
- Rekrutacyjny
- Sp Csk Wum
-
Kontakt:
- Marek Wroński, MD,PhD
- Numer telefonu: +48225992482
- E-mail: mwronski@vp.pl
-
Kontakt:
- Marcin Makiewicz, MD
- Numer telefonu: +48225992252
- E-mail: marcin.makiewicz@gmail.com
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pierwotny guz okołowierzchołkowy
- Resekcja R0, R1
- Przewlekłe zapalenie trzustki wymagające pankreatoduodenektomii
Kryteria wyłączenia:
- Guz przerzutowy
- Guz miejscowo nieoperacyjny
- Poprzednia resekcja żołądka
- ASA IV-V
- Wiek poniżej 18 lat
- Przedoperacyjne pełne żywienie pozajelitowe lub dojelitowe
- Terapia immunosupresyjna przed operacją
- Ciężkie niedożywienie
- Brak zgody pacjenta na udział w badaniu, założenie zgłębnika lub znieczulenie zewnątrzoponowe
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: ZAPOBIEGANIE
- Przydział: LOSOWO
- Model interwencyjny: RÓWNOLEGŁY
- Maskowanie: NIC
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
EKSPERYMENTALNY: PL
wczesne żywienie dojelitowe za pomocą standardowych preparatów dojelitowych podawanych przez sondę nosowo-jelitową
|
Standardową dietę dojelitową podaje się przez sondę nosowo-jelitową.
Żywienie dojelitowe rozpoczyna się w 1. dobie po operacji i zwiększa codziennie o 20-40 ml do przewidywanego poziomu.
Inne nazwy:
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: PerOs
wczesne żywienie doustne za pomocą diet szpitalnych i preparatów doustnych
|
Dietę doustną rozpoczyna się od 2. doby pooperacyjnej i w miarę tolerancji zwiększa się spożycie doustne
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Częstotliwość opóźnionego opróżniania żołądka
Ramy czasowe: 30 dni po operacji
|
30 dni po operacji
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Długość pobytu w szpitalu pooperacyjnym
Ramy czasowe: 60 dni po operacji
|
60 dni po operacji
|
|
Wskaźnik rehospitalizacji
Ramy czasowe: 30 dni po wypisie
|
30 dni po wypisie
|
|
Ogólny wskaźnik zachorowalności
Ramy czasowe: 60 dni po operacji
|
60 dni po operacji
|
|
Śmiertelność okołooperacyjna
Ramy czasowe: 60 dni po operacji
|
60 dni po operacji
|
|
Czas na pełne żywienie doustne
Ramy czasowe: 60 dni po operacji
|
60 dni po operacji
|
|
Czas do ustąpienia porażennej niedrożności jelit
Ramy czasowe: 7 dni po operacji
|
7 dni po operacji
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Dyrektor Studium: Maciej Słodkowski, MD, Medical University of Warsaw
- Główny śledczy: Marek Wronski, MD, Medical University of Warsaw
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (OCZEKIWANY)
Ukończenie studiów (OCZEKIWANY)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (OSZACOWAĆ)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (OSZACOWAĆ)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby Układu Pokarmowego
- Nowotwory według typu histologicznego
- Nowotwory
- Nowotwory według lokalizacji
- Rak gruczołowy
- Rak
- Nowotwory gruczołowe i nabłonkowe
- Nowotwory przewodu pokarmowego
- Nowotwory Układu Pokarmowego
- Choroby przewodu pokarmowego
- Choroby jelit
- Nowotwory jelit
- Choroby dwunastnicy
- Choroby trzustki
- Rak dróg żółciowych
- Zapalenie trzustki
- Zapalenie trzustki, przewlekłe
- Nowotwory dwunastnicy
Inne numery identyfikacyjne badania
- PerOsEnteral1
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Rak trzustki
-
University of ChicagoJeszcze nie rekrutacjaHER2 Pozytywne nowo zdiagnozowane przerzuty przełyku, żołądka, GEJ Cancer Pacjenci ze statusem wydajności ECOG 2
-
University of Michigan Rogel Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)Jeszcze nie rekrutacjaSyndrom Lyncha | Dziedziczny zespół nowotworowy | BRCA1-Related Hereditary Breast and Ovarian Cancer Syndrome | BRCA2-Related Hereditary Breast and Ovarian Cancer SyndromeStany Zjednoczone
-
Emory UniversityNational Cancer Institute (NCI)WycofanePrognostyczny rak piersi IV stopnia AJCC v8 | Przerzutowy nowotwór złośliwy w mózgu | Przerzutowy rak piersi | Anatomiczny IV stopień raka piersi American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterEli Lilly and Company; Genentech, Inc.Aktywny, nie rekrutującyNiedrobnokomórkowy rak płuc z przerzutami | Oporny na leczenie niedrobnokomórkowy rak płuc | Rak płuca w stadium IV American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8 | Rak płuc w stadium IVA AJCC v8 | Rak płuc w stadium IVB AJCC v8Stany Zjednoczone
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterZakończonyRak prostaty oporny na kastrację | Przerzutowy rak prostaty | Stadium IVA raka prostaty AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IVB AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IV American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8Stany Zjednoczone
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterRekrutacyjnyRak prostaty oporny na kastrację | Przerzutowy rak prostaty | Stadium IVA raka prostaty AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IVB AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IV American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8Stany Zjednoczone
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterZakończonyBiochemicznie nawracający rak prostaty | Przerzutowy rak prostaty | Nowotwór złośliwy z przerzutami w kości | Stadium IVA raka prostaty AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IVB AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IV American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8Stany Zjednoczone
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)ZakończonyGruczolakorak gruczołu krokowego III stopnia AJCC v7 | Gruczolakorak gruczołu krokowego II stopnia AJCC v7 | Stopień I gruczolakoraka gruczołu krokowego American Joint Committee on Cancer (AJCC) v7Stany Zjednoczone
-
NRG OncologyNational Cancer Institute (NCI)ZakończonyAnatomiczny rak piersi IV stadium AJCC v8 | Prognostyczny rak piersi IV stopnia AJCC v8 | Nowotwór złośliwy z przerzutami w kości | Przerzutowy nowotwór złośliwy w węzłach chłonnych | Przerzutowy nowotwór złośliwy w wątrobie | Przerzutowy rak piersi | Przerzutowy nowotwór złośliwy w płucach | Nowotwór... i inne warunkiStany Zjednoczone, Kanada, Arabia Saudyjska, Korea Południowa
-
National Cancer Institute (NCI)ZakończonyOporny na leczenie złośliwy nowotwór lity | Nawracający złośliwy nowotwór lity | Przerzutowy złośliwy nowotwór lity | Nieoperacyjny lity nowotwór | Nawracający rak drobnokomórkowy płuca | Stopień IIIA Rak drobnokomórkowy płuca AJCC v7 | Etap IIIB Rak drobnokomórkowy płuca AJCC v7 | Rak drobnokomórkowy... i inne warunkiStany Zjednoczone
Badania kliniczne na Żywienie dojelitowe
-
Medical University of LublinZakończony
-
Universidad de SonoraZakończonyDziecięca otyłośćMeksyk
-
Massachusetts General HospitalALS AssociationZakończonyStwardnienie Zanikowe BoczneStany Zjednoczone
-
University of PittsburghZakończonyWymiotyStany Zjednoczone
-
University of HohenheimUniversity Hospital TuebingenZakończonyKandydat chirurgii bariatrycznejNiemcy
-
University of PittsburghZakończony
-
Boston Medical CenterAbbott; Vascular & Endovascular Surgery SocietyRekrutacyjnyNiedożywienie | Krytyczne niedokrwienie kończyny | Suplementy odżywczeStany Zjednoczone
-
University of the Incarnate WordZakończonyNietolerancja pokarmowaStany Zjednoczone
-
University of New MexicoNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI); WestatRekrutacyjny