- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT01648205
Długoterminowe badanie skuteczności blokera kanału sodowego u pacjentów z LQT3
Skuteczność ranolazyny u pacjentów z LQT3
Przegląd badań
Szczegółowy opis
Zespół długiego QT (LQTS) jest chorobą genetyczną charakteryzującą się wydłużeniem odstępu QT w elektrokardiogramie (EKG) i skłonnością do częstoskurczu komorowego typu torsade de pointes, często prowadzącego do omdlenia, zatrzymania akcji serca lub nagłej śmierci, zwykle u młodych poza tym zdrowych osób. Zespół długiego odstępu QT jest spowodowany mutacjami głównie genów kanałów jonowych potasu i sodu lub białek związanych z kanałami. Najczęstsze typy LQTS wpływają na: powolny opóźniony kanał repolaryzacji potasu prostownika (KCNQ1; LQT1) powodujący zmniejszenie prądu IKs; szybki opóźniony prostowniczy kanał repolaryzacji potasu (KCNH2; LQT2) skutkujący redukcją prądu IKr; oraz kanał sodowy (SCN5A; LQT3) powodujący wzrost późnego prądu INa. Wśród pacjentów z dodatnim genotypem, LQT1 i LQT2 stanowią około 90% przypadków LQTS, podczas gdy LQT3 stanowi około 5% do 8% przypadków. Pacjenci z LQT3 stanowią trudną grupę pacjentów. W przeciwieństwie do pacjentów z postacią LQT1 i LQT2 tego zaburzenia, pacjenci z LQT3 mają wysoką śmiertelność incydentów sercowych, przy czym 1 na 5 pacjentów umiera nagle podczas pierwszego omdlenia lub zdarzenia arytmii. W dzieciństwie (wiek 0-18 lat) w analizie 1404 pacjentów stwierdzono, że LQT3 był związany ze znacznie wyższym ryzykiem przerwania krążenia lub zgonu niż LQT1 i LQT2. Podobny schemat obserwuje się u pacjentów z LQTS po 40 roku życia, u których pacjenci z LQT3 wykazują największe ryzyko. Optymalna terapia pacjentów z LQT3 pozostaje kontrowersyjna. Istnieją dane wskazujące, że blokery sodowe, w tym meksyletyna i flekainid, skracają czas trwania odstępu QTc u pacjentów z LQT3. Ranolazyna jest selektywnym późnym inhibitorem prądu sodowego, który, jak wykazano, również zmniejsza odstęp QTc u pacjentów z mutacją DKPQ i D1790G. Jednak dane dotyczące długoterminowej skuteczności ranolazyny są ograniczone.
To badanie z pojedynczą ślepą próbą oceniało długoterminowy wpływ ranolazyny na czas trwania odstępu QTc u pacjentów z LQT3 z różnymi mutacjami LQT3. Zakwalifikowani pacjenci są leczeni przez 1 miesiąc dopasowanym placebo, a następnie przez kolejne 5 miesięcy ranolazyną z zapisem EKG na linii podstawowej, 1, 2 i 6 miesięcy obserwacji.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
New York
-
Rochester, New York, Stany Zjednoczone, 14642
- University of Rochester
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Genotyp pozytywny dla mutacji LQT3 (SCN5A).
- Wiek 21 lat lub więcej
- Obecnie nie przyjmuje leku antyarytmicznego (dozwolone są beta-adrenolityki)
- Zarejestrowany w rejestrze LQTS
Kryteria wyłączenia:
- Wiek poniżej 21 lat
- Nie potwierdzono mutacji LQT3
- Znacząca choroba współistniejąca, która wykluczałaby bezpieczny udział pacjenta w tym badaniu
- Kobiety w ciąży lub karmiące
- Kobiety w wieku rozrodczym, które nie stosują akceptowalnych metod antykoncepcji
- Dowód wcześniejszej wrażliwości na ranolazynę
- Choroba wątroby lub nerek, która może niekorzystnie wpływać na wydalanie ranolazyny
- Obecnie przyjmuje silne inhibitory CYP3A
- Obecnie przyjmuje inhibitory P-gp
- Obecnie przyjmuje induktory CYP3A
- Badania in vitro specyficznej mutacji nie wykazują wpływu ranolazyny na kinetykę późnego prądu sodowego lub wykazują wydłużenie repolaryzacji
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nielosowe
- Model interwencyjny: Zadanie sekwencyjne
- Maskowanie: Podwójnie
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Placebo, a następnie podawanie Ranolazyny
Placebo przez 1 miesiąc i Ranolazyna przez 5 miesięcy.
|
Odpowiednie placebo będzie podawane przez pierwszy miesiąc.
Pacjenci będą otrzymywać ranolazynę 1000 mg dwa razy na dobę przez kolejne 5 miesięcy.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana czasu trwania odstępu QTc po 2 miesiącach
Ramy czasowe: 1 miesiąc do 2 miesięcy
|
Zmiana odstępu QTc po 2 miesiącach w przypadku ranolazyny w porównaniu z po 1 miesiącu w przypadku placebo.
To był z góry określony wynik.
|
1 miesiąc do 2 miesięcy
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana QTc po 6 miesiącach
Ramy czasowe: 1 miesiąc do 6 miesięcy
|
Zmiana QTc po 6 miesiącach w przypadku ranolazyny w porównaniu z po 1 miesiącu w przypadku placebo.
To był z góry określony wynik.
|
1 miesiąc do 6 miesięcy
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Wojciech Zareba, MD,PhD, University of Rochester
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Moss AJ, Zareba W, Schwarz KQ, Rosero S, McNitt S, Robinson JL. Ranolazine shortens repolarization in patients with sustained inward sodium current due to type-3 long-QT syndrome. J Cardiovasc Electrophysiol. 2008 Dec;19(12):1289-93. doi: 10.1111/j.1540-8167.2008.01246.x. Epub 2008 Jul 25.
- Zareba W, Moss AJ, Schwartz PJ, Vincent GM, Robinson JL, Priori SG, Benhorin J, Locati EH, Towbin JA, Keating MT, Lehmann MH, Hall WJ. Influence of the genotype on the clinical course of the long-QT syndrome. International Long-QT Syndrome Registry Research Group. N Engl J Med. 1998 Oct 1;339(14):960-5. doi: 10.1056/NEJM199810013391404.
- Zareba W, Moss AJ, Locati EH, Lehmann MH, Peterson DR, Hall WJ, Schwartz PJ, Vincent GM, Priori SG, Benhorin J, Towbin JA, Robinson JL, Andrews ML, Napolitano C, Timothy K, Zhang L, Medina A; International Long QT Syndrome Registry. Modulating effects of age and gender on the clinical course of long QT syndrome by genotype. J Am Coll Cardiol. 2003 Jul 2;42(1):103-9. doi: 10.1016/s0735-1097(03)00554-0.
- Schwartz PJ, Priori SG, Locati EH, Napolitano C, Cantu F, Towbin JA, Keating MT, Hammoude H, Brown AM, Chen LS, Colatsky TJ. Long QT syndrome patients with mutations of the SCN5A and HERG genes have differential responses to Na+ channel blockade and to increases in heart rate. Implications for gene-specific therapy. Circulation. 1995 Dec 15;92(12):3381-6. doi: 10.1161/01.cir.92.12.3381.
- Benhorin J, Taub R, Goldmit M, Kerem B, Kass RS, Windman I, Medina A. Effects of flecainide in patients with new SCN5A mutation: mutation-specific therapy for long-QT syndrome? Circulation. 2000 Apr 11;101(14):1698-706. doi: 10.1161/01.cir.101.14.1698.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Procesy patologiczne
- Choroby serca
- Choroby układu krążenia
- Wady wrodzone
- Zaburzenia rytmu serca
- Choroba układu przewodzącego serca
- Wady serca, wrodzone
- Nieprawidłowości sercowo-naczyniowe
- Zespół długiego QT
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Modulatory transportu membranowego
- Blokery kanałów sodowych
- Ranolazyna
Inne numery identyfikacyjne badania
- IN-US-259-0128
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Zespół długiego QT
-
Cairo UniversityZakończonySzyny | Zakres ruchu | Anomalie ścięgien prostowników palcówEgipt
-
Pamukkale UniversityJeszcze nie rekrutacjaUrazy ścięgien | Anomalie ścięgien prostowników palcówTurcja (Türkiye)
-
Emalex Biosciences Inc.PPD; ClarioZakończonyQT/QTcStany Zjednoczone
-
Lexicon PharmaceuticalsZakończony
-
Indiana UniversityPurdue UniversityZakończonyWydłużenie odstępu QTStany Zjednoczone
-
Peking University Third HospitalNieznanyWydłużenie odstępu QTChiny
-
Ahon Pharmaceutical Co., Ltd.ZakończonyOdstęp QT, zmienność wChiny
-
University of SunderlandSheffield Hallam University; Newcastle University; Teesside UniversityZawieszonyWywołane wysiłkiem zmiany odstępu QT w odpowiedzi na przerywane i ciągłe stopniowane testy wysiłkoweOdstęp Qt, zmienność wZjednoczone Królestwo
-
Samsung Medical CenterZakończonyOdstęp Qt, zmienność wRepublika Korei
-
NobelpharmaZakończony
Badania kliniczne na Placebo
-
SamA Pharmaceutical Co., LtdNieznanyOstre zapalenie oskrzeli | Ostra infekcja górnych dróg oddechowychRepublika Korei
-
National Institute on Drug Abuse (NIDA)ZakończonyUżywanie konopi indyjskichStany Zjednoczone
-
AstraZenecaParexel; Spandauer Damm 130; 14050; Berlin, GermanyZakończonyMężczyźni z cukrzycą typu II (T2DM)Niemcy
-
AkesoJeszcze nie rekrutacjaAtopowe zapalenie skóryChiny
-
Heptares Therapeutics LimitedZakończonyFarmakokinetyka | Problemy z bezpieczeństwemZjednoczone Królestwo
-
CellmedisMedical Network Sp. z o.o.Jeszcze nie rekrutacja
-
West Penn Allegheny Health SystemZakończonyAstma | Alergiczny nieżyt nosaStany Zjednoczone
-
Soroka University Medical CenterZakończony
-
Regado Biosciences, Inc.ZakończonyZdrowy ochotnikStany Zjednoczone