- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT01844102
Bezpieczeństwo i dopuszczalność urządzenia PrePex™ do obrzezania mężczyzn w Zambii
Ocena bezpieczeństwa i dopuszczalności urządzenia PrePex™ do obrzezania mężczyzn w Zambii
Przegląd badań
Szczegółowy opis
Światowa Organizacja Zdrowia, Wspólny Program Narodów Zjednoczonych ds. HIV/AIDS (UNAIDS) i inne światowe organizacje zajmujące się zdrowiem reprodukcyjnym uznały ochronny wpływ obrzezania mężczyzn na zakażenie wirusem HIV. Obrzezanie mężczyzn (MC) jest jedną z niewielu metod biomedycznych wykazujących spójną skuteczność jako interwencja w profilaktyce HIV w randomizowanych kontrolowanych badaniach (WHO i UNAIDS, 2007): trzy randomizowane kontrolowane badania (RCT) w Kenii, Ugandzie i RPA wykazały działanie ochronne do 60% obrzezania przed zakażeniem wirusem HIV. Kolejne badania potwierdziły wartość i trwałość ochrony MC przed zakażeniem wirusem HIV i wykazały, że MC zmniejsza również nabywanie i przenoszenie wirusa brodawczaka ludzkiego.
Na całym świecie do obrzezania mężczyzn stosuje się szeroką gamę instrumentów, urządzeń i technik. W 2008 roku WHO, UNAIDS i JHPIEGO opublikowały projekt dokumentu zatytułowanego Podręcznik obrzezania mężczyzn w znieczuleniu miejscowym, który zawiera instrukcje krok po kroku dotyczące wykonywania obrzezania dorosłego mężczyzny przy użyciu trzech różnych procedur chirurgicznych: z użyciem kleszczy, nacięciem grzbietowym i rękawowym metody resekcji. Czas zabiegu dla tych technik wynosi około 20-30 minut, z wyłączeniem znieczulenia, obejmuje tamowanie krwawienia i znaczne zakładanie szwów i może wiązać się z różnymi powikłaniami.
Popyt na MC, nawet w społecznościach nieobrzezanych, jest znaczny, jeśli jest oferowany bezpłatnie w bezpiecznym otoczeniu (WHO i UNAIDS, 2007). W większości krajów afrykańskich dla większości dorosłych dostępne jest tylko obrzezanie chirurgiczne.
Jest to prospektywne badanie obserwacyjne urządzenia PrePex, które zostanie przeprowadzone w celu ustalenia umiarkowanych i ciężkich zdarzeń niepożądanych. Badanie to zostanie przeprowadzone w kontekście rutynowego świadczenia usług w Lusace w Zambii w celu zidentyfikowania potencjalnych problemów, którymi należy się zająć w miarę zwiększania skali usług MC. Procedury obrzezania PrePex będą oferowane jako część minimalnego pakietu usług zapobiegania HIV zalecanych przez Ministerstwo Zdrowia Zambii (MOH), w tym testów na obecność wirusa HIV i poradnictwa, leczenia zespołu zakażeń przenoszonych drogą płciową (STI), dostarczania i promocji prezerwatyw, oraz doradztwo w zakresie zmniejszania ryzyka i bezpieczniejszego seksu. Badanie to zostanie przeprowadzone we współpracy z Ministerstwem Zdrowia Zambii i będzie zgodne z zaleceniami dotyczącymi wstępnego badania urządzeń, zgodnie z ramami WHO dotyczącymi oceny urządzeń do obrzezania.
To badanie jest prospektywnym badaniem procedur obrzezania dorosłych mężczyzn przeprowadzonych za pomocą urządzenia PrePex MC w dwóch miejscach w Lusace w Zambii. Badacze zarejestrują w sumie 500 mężczyzn w wieku od 18 do 49 lat, którzy chcą dobrowolnego medycznego obrzezania mężczyzn. Pierwszych 50 mężczyzn przejdzie intensywną obserwację z sześcioma zaplanowanymi wizytami, podczas gdy pozostałych 450 mężczyzn zostanie zaplanowanych na dwie wizyty kontrolne po 7 i 42 dniach po założeniu PrePex.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 4
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Lusaka, Zambia
- Society for Family Health
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Musi być w wieku od 18 do 49 lat;
- Musi być nieobrzezany (przy badaniu);
- Musi być w dobrym ogólnym stanie zdrowia;
- Musi wyrazić zgodę na dobrowolne poradnictwo i badanie na obecność wirusa HIV lub posiadać dokumentację badania nie wcześniej niż na tydzień przed wizytą w MC;
- Musi być niezarażony wirusem HIV;
- Musi być wolny od owrzodzeń narządów płciowych lub innych widocznych objawów chorób przenoszonych drogą płciową (w badaniu);
- Musi być w stanie zrozumieć procedury badawcze i wymagania udziału w badaniu;
- Musi wyrazić zgodę na powrót do placówki służby zdrowia w celu pełnego harmonogramu wizyt kontrolnych po obrzezaniu lub wyrazić zgodę na wizytę domową;
- Musi dobrowolnie wyrazić zgodę na udział w badaniu i podpisać pisemny formularz świadomej zgody;
- Musi mieć telefon komórkowy lub dostęp do telefonu komórkowego; oraz,
- Musi wyrazić zgodę na przekazanie personelowi badawczemu adresu, numeru telefonu lub innych informacji lokalizacyjnych podczas udziału w badaniu.
Kryteria wyłączenia:
- Penis nie pasuje do żadnego z pięciu rozmiarów PrePex;
- Przyjmuje lek, który byłby przeciwwskazaniem do planowej operacji, taki jak antykoagulant lub steryd;
- Znane zaburzenia krzepnięcia/krwawienia (np. hemofilia);
- Ma czynną infekcję narządów płciowych, nieprawidłowości anatomiczne (np. stulejka lub spodziectwo) lub inna choroba lub stan (np. skrajna otyłość, źle kontrolowana cukrzyca, anemia sierpowata, objawy podobne do AIDS), co w opinii badacza jest przeciwwskazaniem do udziału w badaniu; oraz,
- Bierze udział w innym podłużnym badaniu biomedycznym.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Zapobieganie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: PrePex
Procedury obrzezania PrePex będą oferowane jako część minimalnego pakietu usług zapobiegania HIV zalecanych przez Ministerstwo Zdrowia Zambii (MOH)
|
PrePex to sterylne urządzenie do obrzezania dorosłych mężczyzn, składające się z pierścienia wewnętrznego, pierścienia elastycznego, pierścienia umieszczającego i nici weryfikacyjnej.
Właściwe dobranie rozmiaru ułatwia akcesorium do wymiarowania.
Elastyczny pierścień jest nakładany na pierścień umieszczający, który jest następnie umieszczany u podstawy penisa.
Wewnętrzny pierścień jest umieszczony wewnątrz napletka.
Elastyczny pierścień jest następnie umieszczany wokół napletka, dociskając napletek do wewnętrznego pierścienia.
PrePex jest produkowany przez Circ MedTech Limited, posiada certyfikat CE - klasa IIa w Unii Europejskiej i został zatwierdzony przez amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zdarzenia niepożądane
Ramy czasowe: 42 dni
|
Częstość występowania umiarkowanych i ciężkich zdarzeń niepożądanych (AE) związanych z procedurami PrePex, w tym zarówno zdarzeń proceduralnych, jak i pooperacyjnych, oraz wszystkich incydentów związanych z wyrobem, takich jak przemieszczenie.
|
42 dni
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Akceptowalność procedur PrePex wśród dostawców obrzezania mężczyzn
Ramy czasowe: 42 dni
|
Kwestionariusze świadczeniodawców MC oceniające łatwość i czas trwania zabiegów, problemy napotykane podczas zabiegów i opieki po zabiegu oraz opinie PrePex w porównaniu z metodą pęsetową lub innymi znanymi świadczeniodawcom metodami obrzezania
|
42 dni
|
|
Odsetek mężczyzn niekwalifikujących się do obrzezania za pomocą PrePex
Ramy czasowe: 42 dni
|
Odsetek mężczyzn zgłaszających się do MC, którzy zostali wykluczeni z powodu ciasnego napletka, szczerej stulejki lub innych kryteriów
|
42 dni
|
|
Dalsze wyniki
Ramy czasowe: 42 dni
|
Odsetek mężczyzn, którzy nie wracają po 7 dniach i wymagają aktywnej obserwacji, a także wyniki wśród mężczyzn, którzy nie wracają na planowe wydalenie i wysiłek wymagany do aktywnej obserwacji
|
42 dni
|
|
Koszty szkolenia i świadczenia usługi PrePex
Ramy czasowe: 42 dni
|
Koszty szkolenia i świadczenia usług, w tym zasobów ludzkich (wymagana liczba i kadra operatorów) oraz materiałów i dostaw
|
42 dni
|
|
Akceptowalność procedur PrePex wśród zambijskich klientów
Ramy czasowe: 42 dni
|
Kwestionariusze jakości życia i satysfakcji
|
42 dni
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Karin Hatzold, MD, Ph.D., Population Services International
- Główny śledczy: Paul Hewett, Ph.D., Population Council
- Główny śledczy: Namwinga Chintu, MBChB, Society for Family Health
- Główny śledczy: Bruce Bvulani, MBChB, MMed, Ministry of Health, Zambia
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Bitega JP, Ngeruka ML, Hategekimana T, Asiimwe A, Binagwaho A. Safety and efficacy of the PrePex device for rapid scale-up of male circumcision for HIV prevention in resource-limited settings. J Acquir Immune Defic Syndr. 2011 Dec 15;58(5):e127-34. doi: 10.1097/QAI.0b013e3182354e65.
- Mutabazi V, Kaplan SA, Rwamasirabo E, Bitega JP, Ngeruka ML, Savio D, Karema C, Binagwaho A. HIV prevention: male circumcision comparison between a nonsurgical device to a surgical technique in resource-limited settings: a prospective, randomized, nonmasked trial. J Acquir Immune Defic Syndr. 2012 Sep 1;61(1):49-55. doi: 10.1097/QAI.0b013e3182631d69.
Przydatne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Inne numery identyfikacyjne badania
- 416416
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na HIV
-
Duke UniversityGilead SciencesRekrutacyjnyProfilaktyka HIV | Profilaktyka przedekspozycyjna HIV | Program profilaktyki HIV | Zapobieganie i opieka nad HIV | Stosowanie w profilaktyce przedekspozycyjnej HIVStany Zjednoczone
-
Federal University of São PauloGilead SciencesZakończony
-
University of Alabama at BirminghamMobile County Health Deparment; Alabama Department of Public HealthRekrutacyjnyHIV | Test na HIV | Związek HIV z opieką | Leczenie HIVStany Zjednoczone
-
University of Alabama at BirminghamNational Institute of Mental Health (NIMH)RekrutacyjnyPrEP | HIV | Profilaktyka HIV | Wychwyt PrEPStany Zjednoczone
-
ANRS, Emerging Infectious DiseasesJeszcze nie rekrutacjaTerapii antyretrowirusowej | Infekcja HIV-1 | Zbiornik HIV
-
Institute of HIV Research and Innovation Foundation...National Institutes of Health (NIH)RekrutacyjnyProfilaktyka HIV | Przestrzeganie PrEP | Stygmatyzacja związana z HIVTajlandia
-
ANRS, Emerging Infectious DiseasesHopital Universitaire Robert-Debre; Institut de Recherche pour le Developpement i inni współpracownicyNieznanyHIV | Dzieci niezakażone wirusem HIV | Dzieci narażone na HIVKamerun
-
University of PennsylvaniaNational Institute of Mental Health (NIMH); University of BotswanaRekrutacyjnyCiąża | HIV | Po porodzie | Przestrzeganie terapii przeciwretrowirusowej HIV (ART).Botswana
-
University of MinnesotaWycofaneZakażenia wirusem HIV | HIV/AIDS | HIV | AIDS | Problem z AIDS/HIV | AIDS i infekcjeStany Zjednoczone
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...Duke University; Department of Health and Human Services (HHS)Jeszcze nie rekrutacja
Badania kliniczne na PrePex
-
Ministry of Health and Child Welfare, ZimbabweZakończony
-
Ministry of Health, RwandaZakończony
-
Ministry of Health, ZambiaZakończony
-
Nyanza Reproductive Health SocietyZakończonyObrzezanie mężczyznKenia
-
FHI 360University of Illinois at Chicago; Bill and Melinda Gates Foundation; Nyanza Reproductive... i inni współpracownicyZakończony
-
University of WashingtonCenters for Disease Control and Prevention; University of Zimbabwe; Ministry of... i inni współpracownicyZakończony
-
Ministry of Health, RwandaZakończonyProfilaktyka HIV | Obrzezanie mężczyzn | Tematy awarii ekranu | Wąski napletekRwanda
-
Ministry of Health, RwandaMinistry of Defence, RwandaZakończonyZakażenia wirusem HIV | Profilaktyka HIV | Obrzezanie mężczyznRwanda
-
Ministry of Health, RwandaNieznany
-
Ministry of Health, RwandaZakończonyProfilaktyka HIV | Obrzezanie mężczyznRwanda