- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT02280265
Skuteczność i bezpieczeństwo standardowej profilaktyki ADVATE w hemofilii A
Ocena skuteczności i bezpieczeństwa ADVATE w standardowym leczeniu profilaktyki ciężkiej lub średnio ciężkiej hemofilii A.
Hemofilia A jest sprzężoną z chromosomem X recesywną, wrodzoną skazą krwotoczną spowodowaną niedoborem lub wadliwym działaniem czynnika krzepnięcia VIII (FVIII). Profilaktyka jest zalecana jako standard opieki nad chłopcami z ciężką postacią hemofilii przez WHO i Światową Federację Hemofilii (WFH). Skuteczność i bezpieczeństwo profilaktyki w zapobieganiu krwawieniom i artropatii u pacjentów z hemofilią zostało potwierdzone w dobrze zaprojektowanych badaniach klinicznych. Aby utrzymać poziom czynnika powyżej 1%, standardowa dawka dla pacjentów z ciężką postacią hemofilii A wynosi 20-40 j./kg /wlew (średnio 30 jednostek /kg) co drugi dzień lub trzy razy w tygodniu. Ta dawka ma bardzo wysokie zużycie czynnika, do 5000-6000 jednostek międzynarodowych (IU)/kg/rok. Wysokie zużycie czynnika i koszty stanowią główną przeszkodę w stosowaniu standardowej profilaktyki w wielu krajach, zwłaszcza w krajach rozwijających się.
W Chinach większość chłopców z ciężką postacią hemofilii A może zapłacić jedynie za leczenie na żądanie lub profilaktykę niskodawkową. Ao po rozwiązaniu problemu przystępności pacjentów i wielu pacjentów otrzyma większą szansę na otrzymanie standardowej profilaktyki.
To badanie ma na celu ocenę rocznego wskaźnika krwawień (ABR), wyników zdrowotnych stawów i wyników QoL u pacjentów stosujących standardową profilaktykę ADVATE (rekombinowany ludzki czynnik krzepnięcia VIII do wstrzykiwań) w warunkach rutynowej praktyki.
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Faza
- Nie dotyczy
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjent ma hemofilię A z FVIII≤2%.
- Wcześniej leczeni pacjenci (PTP).
- Wiek od 2 do 18 lat.
Kryteria wyłączenia:
- Pacjent ma znaną nadwrażliwość na substancję czynną lub którąkolwiek substancję pomocniczą.
- Tester ma znaną reakcję alergiczną na białka myszy lub chomika.
- Uczestnik brał udział w innym badaniu klinicznym obejmującym badany produkt (IP) lub urządzenie w ciągu 30 dni przed włączeniem do badania lub ma wziąć udział w innym badaniu klinicznym obejmującym inny koncentrat FVIII lub urządzenie w trakcie tego badania.
- Pacjent jest planowany lub prawdopodobnie będzie miał operację w okresie badania.
- Badacz ma schyłkową niewydolność nerek lub objawy ciężkiej lub niekontrolowanej choroby ogólnoustrojowej w ocenie badacza.
- Podmiot ma pełnoobjawowy zespół nabytego upośledzenia odporności (AIDS), określony przez Cluster Determinant 4+ (CD4+) i obraz kliniczny.
- Pacjent ma czynną chorobę wątroby (poziomy aminotransferazy alaninowej (ALT) i aminotransferazy asparaginianowej (AST) > 5 razy powyżej górnej granicy normy).
- Uczestnik ma kliniczne lub laboratoryjne dowody ciężkiego zaburzenia czynności wątroby, w tym (ale nie wyłącznie) niedawny i utrzymujący się międzynarodowy współczynnik znormalizowany (INR) > 1,4 i/lub obecność powiększenia śledziony i/lub znacznego naczyniaka pająka w badaniu przedmiotowym i/lub historia krwawienia z przełyku lub udokumentowane żylaki przełyku.
- Badany w opinii badacza nie jest w stanie lub nie chce zastosować się do protokołu badania
- Badany jest członkiem rodziny badacza lub personelu ośrodka
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Eksperymentalny: ADWAT
Wyjściowy ABR zostanie oceniony na podstawie dziennika krwawień i dokumentacji klinicznej z poprzedniego roku.
Pacjenci będą początkowo leczeni standardową profilaktyką (20 - 40 IU/kg masy ciała co 48 ± 6 godzin) rekombinowanym ludzkim czynnikiem krzepnięcia VIII do wstrzykiwań (ADVATE) przez 1 rok.
Pacjentom musi być przepisany lek ADVATE przez lekarza prowadzącego.
Dane będą zbierane przez okres 2 lat od momentu zapisania się na studia.
Wizyty studyjne mają pokrywać się z wizytami rutynowymi i pilnymi.
Dostępne dane z tych wizyt są przepisywane na formularze opisów przypadków (CRF).
|
Pacjenci będą początkowo leczeni standardową profilaktyką (20 - 40 IU/kg masy ciała 2 razy w tygodniu) preparatem ADVATE przez 1 rok.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
ABR
Ramy czasowe: 3 miesiące
|
Ocena rocznego wskaźnika krwawień (ABR) u osób stosujących standardową profilaktykę w warunkach rutynowej praktyki.
|
3 miesiące
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
występowanie nowych stawów docelowych
Ramy czasowe: 3 miesiące
|
Występowanie nowych stawów docelowych.
|
3 miesiące
|
Skala stawu Petterssona
Ramy czasowe: 3 miesiące
|
Stan zdrowia stawów na podstawie zdjęcia rentgenowskiego przy użyciu skali Petterssona
|
3 miesiące
|
ocena stawu za pomocą rezonansu magnetycznego
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
Stan zdrowia stawów za pomocą systemu punktacji rezonansu magnetycznego.
|
6 miesięcy
|
Hemofilia Joint Health Score (HJHS) stawu
Ramy czasowe: 3 miesiące
|
Stan zdrowia stawów za pomocą HJHS
|
3 miesiące
|
Liczba jednostek ADAVTE
Ramy czasowe: 3 miesiące
|
Liczba jednostek rekombinowanego ludzkiego czynnika krzepnięcia VIII do wstrzykiwań (ADAVTE) wymaganych do zatrzymania krwawienia oraz liczba infuzji produktu ADVATE wymaganych do zatrzymania krwawienia
|
3 miesiące
|
Jakość życia pacjentów z hemofilią
Ramy czasowe: 3 miesiące
|
Ocena QoL przez Canadian Hemophilia Outcomes - Kids Life Assessment Tool (CHO-KLAT)
|
3 miesiące
|
Wskaźnik inhibitora
Ramy czasowe: 3 miesiące
|
Monitorowanie dawki inhibitora: inhibitor będzie badany na początku badania, co 3 miesiące i na koniec badania.
|
3 miesiące
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Manco-Johnson MJ, Abshire TC, Shapiro AD, Riske B, Hacker MR, Kilcoyne R, Ingram JD, Manco-Johnson ML, Funk S, Jacobson L, Valentino LA, Hoots WK, Buchanan GR, DiMichele D, Recht M, Brown D, Leissinger C, Bleak S, Cohen A, Mathew P, Matsunaga A, Medeiros D, Nugent D, Thomas GA, Thompson AA, McRedmond K, Soucie JM, Austin H, Evatt BL. Prophylaxis versus episodic treatment to prevent joint disease in boys with severe hemophilia. N Engl J Med. 2007 Aug 9;357(6):535-44. doi: 10.1056/NEJMoa067659.
- Astermark J, Petrini P, Tengborn L, Schulman S, Ljung R, Berntorp E. Primary prophylaxis in severe haemophilia should be started at an early age but can be individualized. Br J Haematol. 1999 Jun;105(4):1109-13. doi: 10.1046/j.1365-2141.1999.01463.x.
- Berntorp E, Boulyjenkov V, Brettler D, Chandy M, Jones P, Lee C, Lusher J, Mannucci P, Peak I, Rickard K, et al. Modern treatment of haemophilia. Bull World Health Organ. 1995;73(5):691-701.
- Gringeri A, Lundin B, von Mackensen S, Mantovani L, Mannucci PM; ESPRIT Study Group. A randomized clinical trial of prophylaxis in children with hemophilia A (the ESPRIT Study). J Thromb Haemost. 2011 Apr;9(4):700-10. doi: 10.1111/j.1538-7836.2011.04214.x.
- Valentino LA, Mamonov V, Hellmann A, Quon DV, Chybicka A, Schroth P, Patrone L, Wong WY; Prophylaxis Study Group. A randomized comparison of two prophylaxis regimens and a paired comparison of on-demand and prophylaxis treatments in hemophilia A management. J Thromb Haemost. 2012 Mar;10(3):359-67. doi: 10.1111/j.1538-7836.2011.04611.x.
- Srivastava A, Brewer AK, Mauser-Bunschoten EP, Key NS, Kitchen S, Llinas A, Ludlam CA, Mahlangu JN, Mulder K, Poon MC, Street A; Treatment Guidelines Working Group on Behalf of The World Federation Of Hemophilia. Guidelines for the management of hemophilia. Haemophilia. 2013 Jan;19(1):e1-47. doi: 10.1111/j.1365-2516.2012.02909.x. Epub 2012 Jul 6.
- Nilsson IM, Berntorp E, Lofqvist T, Pettersson H. Twenty-five years' experience of prophylactic treatment in severe haemophilia A and B. J Intern Med. 1992 Jul;232(1):25-32. doi: 10.1111/j.1365-2796.1992.tb00546.x.
- Ljung R. Prophylactic therapy in haemophilia. Blood Rev. 2009 Nov;23(6):267-74. doi: 10.1016/j.blre.2009.08.001. Epub 2009 Sep 22.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- Prophylaxis201407008-1
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Hemofilia A
-
King Saud UniversityZakończony
-
Cheikh Anta Diop University, SenegalInternational Atomic Energy AgencyJeszcze nie rekrutacja
-
National Institute of Environmental Health Sciences...WycofaneBisfenol A
-
Medical University of ViennaZakończony
-
Ionis Pharmaceuticals, Inc.ZakończonyPodwyższona lipoproteina(a)Holandia, Zjednoczone Królestwo, Dania, Niemcy, Kanada
-
Ionis Pharmaceuticals, Inc.Akcea TherapeuticsZakończonyPodwyższona lipoproteina(a)Kanada
-
University of California, DavisBill and Melinda Gates Foundation; Penn State University; Newcastle University; Helen... i inni współpracownicyZakończony
-
Arab American University (Palestine)ZakończonyLepka kość w porównaniu z wpływem A-PRF (fibryna bogatopłytkowa) na zachowanie wyrostka zębodołowegoA-PRF | ALLOGRAFTTeretorium Paleństynskie, Okupowane
-
Institute of Nutrition of Central America and PanamaBill and Melinda Gates Foundation; Newcastle University; International Atomic...Zakończony
-
Prince of Songkla UniversityNieznanyStan witaminy ATajlandia
Badania kliniczne na Rekombinowany ludzki czynnik krzepnięcia VIII do wstrzykiwań
-
CardioVascular BioTherapeutics, Inc.Jeszcze nie rekrutacjaNiedokrwienie mięśnia sercowego | Choroba wieńcowa | Choroba niedokrwienna serca | Miażdżyca tętnic wieńcowych