Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Szczepionka przeciw grypie o wysokiej i standardowej dawce u dorosłych biorców przeszczepu komórek macierzystych

13 listopada 2024 zaktualizowane przez: Natasha Halasa, MD, Vanderbilt-Ingram Cancer Center
Ta randomizowana faza II bada skutki uboczne trójwalentnej szczepionki przeciw grypie w wysokiej dawce lub czterowalentnej inaktywowanej szczepionki przeciw grypie w standardowej dawce i sprawdza, jak dobrze działają one w leczeniu dorosłych pacjentów poddawanych przeszczepowi komórek macierzystych. Grypa sezonowa może powodować cięższe infekcje u pacjentów, którzy przeszli przeszczep komórek macierzystych, ponieważ ich układ odpornościowy nie działa tak dobrze. Szczepionka przeciw grypie może zapewnić lepszą ochronę przed grypą u dorosłych.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

CELE NAJWAŻNIEJSZE:

I. Określenie, czy trójwalentna szczepionka przeciw grypie (TIV) w wysokiej dawce (HD) w porównaniu ze standardową dawką (SD) czterowalentnej inaktywowanej szczepionki przeciw grypie (QIV) zwiększy prawdopodobieństwo osiągnięcia >= 4-krotnego wzrostu w teście hamowania hemaglutynacji ( miana HAI), miana HAI >= 1:40 lub wyższego miana średniej geometrycznej (GMT) antygenów grypy A u dorosłych biorców przeszczepu komórek krwiotwórczych (HSCT).

CELE DODATKOWE:

I. Określenie, czy HD-TIV w porównaniu z SD-QIV zwiększy prawdopodobieństwo uzyskania >= 4-krotnego wzrostu miana HAI, miana HAI >= 1:40 lub wyższego miana GMT na antygeny grypy B u dorosłych biorców HSCT .

II. Aby określić częstość i nasilenie działań niepożądanych w miejscowym miejscu wstrzyknięcia (np. ból/tkliwość, zaczerwienienie i obrzęk w miejscu wstrzyknięcia) z HD-TIV w porównaniu z SD-QIV u dorosłych biorców HSCT.

III. Aby określić częstość i nasilenie oczekiwanych ogólnoustrojowych zdarzeń niepożądanych (np. gorączka, ból głowy, zmęczenie/złe samopoczucie, nudności, ból ciała/ból mięśni, ogólny poziom aktywności i wymioty) z HD-TIV w porównaniu z SD-QIV u dorosłych biorców HSCT.

IV. Zdefiniowanie związku między mianami HAI, fenotypem komórek T i B in vivo oraz odpowiedzią komórek T i B specyficznych dla grypy in vitro u dorosłych biorców HSCT otrzymujących HD-TIV lub SD-QIV.

V. Skorelowanie odpowiedzi HAI z reakcjami mikroneutralizacji. VI. Porównanie mian przetrwałego HAI i testu mikroneutralizacji (MN) dla wszystkich czterech antygenów siedem miesięcy po ostatniej dawce szczepionki w celu oceny utrzymywania się mian przeciwciał.

VII. Porównanie wykrywania grypy za pomocą reakcji łańcuchowej polimerazy (PCR) w sezonie zachorowań na grypę u dorosłych biorców HSCT otrzymujących HD-TIV lub standardową dawkę QIV.

ZARYS: Pacjenci są losowo przydzielani do 1 z 2 grup.

GRUPA I: Pacjenci otrzymują HD-TIV domięśniowo raz na początku badania i raz pomiędzy 28-42 dniem.

GRUPA II: Pacjenci otrzymują SD-QIV domięśniowo raz na początku badania i raz pomiędzy 28-42 dniem.

Po zakończeniu badanego leczenia kontakt z pacjentami odbywa się 1-3 i 8-10 dni po każdej wizycie szczepienia.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

124

Faza

  • Faza 2

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • Alabama
      • Birmingham, Alabama, Stany Zjednoczone, 35233
        • University of Alabama
    • Illinois
      • Chicago, Illinois, Stany Zjednoczone, 60611
        • Northwestern University
    • Tennessee
      • Nashville, Tennessee, Stany Zjednoczone, 37232
        • Vanderbilt-Ingram Cancer Center
    • Washington
      • Seattle, Washington, Stany Zjednoczone, 98109
        • Fred Hutchinson Cancer Center

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria przyjęcia

  1. biorcy allogenicznego HSCT, którzy są 3-23 miesiące po przeszczepie;
  2. ≥ 18 lat;
  3. Dostępne na czas studiów;
  4. Pacjenci ze stabilną GVHD przez co najmniej 4 tygodnie będą kwalifikować się (stabilna jest zdefiniowana jako brak większych zmian w ogólnoustrojowej terapii immunosupresyjnej w celu pogorszenia GVHD; dopuszczalne jest dostosowanie rzeczywistej dawki w celu uzyskania stabilnego poziomu docelowego).
  5. Można się z nim skontaktować telefonicznie i/lub drogą elektroniczną
  6. Pacjenci muszą mieć liczbę płytek krwi ≥ 30 000, aby otrzymać immunizację. Pacjenci wymagający transfuzji płytek krwi kwalifikują się do włączenia i muszą mieć liczbę płytek krwi ≥ 30 000 w ciągu 72 godzin przed ich immunizacją lub liczbę płytek krwi ≥ 75 000 udokumentowaną bez transfuzji w ciągu 30 dni dla pacjentów <12 miesięcy po przeszczepie i w ciągu 90 dni dla pacjentów 12 -23 miesiące po przeszczepie.

Kryteria wyłączenia

  1. Historia nadwrażliwości na wcześniejsze szczepienie przeciw grypie lub ciężka nadwrażliwość na jaja/białko jaja;
  2. Historia zespołu Guillain-Barre;
  3. Dowody na nowotwór hematologiczny lub nawrót choroby po przeszczepie (dozwolony jest stabilny mieszany chimeryzm);
  4. Historia otrzymywania aktualnej szczepionki przeciwko grypie sezonowej po przeszczepie;
  5. Kobieta w ciąży;
  6. Historia potwierdzonej grypy po 1 września 2018 r. przed włączeniem;
  7. niealogeniczne (np. autologicznych) lub syngenicznych hematopoetycznych biorców SCT;
  8. Historia znanej czynnej infekcji wirusem HIV
  9. Historia marskości
  10. Historia znanej nadwrażliwości na lateks;
  11. Osoby, które otrzymały dawkę przypominającą komórek macierzystych lub opóźnioną infuzję limfocytów dawcy w ciągu 90 dni od włączenia, włączając dzień włączenia
  12. Odbiór. IVIG/SCIG <28 dni przed szczepieniem

Kryteria tymczasowego opóźnienia podania szczepionki: Następujące warunki są tymczasowe lub samoograniczające się, a uczestnik może zostać włączony do badania po ustąpieniu stanu, pod warunkiem, że uczestnik kwalifikuje się w inny sposób:

  1. Gorączka ≥100,4ºF/38,0ºC (pomiar w jamie ustnej) lub ostra choroba w ciągu 48 godzin od rejestracji
  2. Otrzymanie jakichkolwiek żywych szczepionek w ciągu czterech tygodni lub jakichkolwiek szczepionek inaktywowanych w ciągu dwóch tygodni przed potencjalnym szczepieniem w ramach badania.

Uwaga: jeśli pacjenci kwalifikowali się do szczepionki 1, będą kwalifikować się do otrzymania szczepionki 2 niezależnie od jakichkolwiek zmian w ich statusie GVHD, chyba że przyjęcie szczepionki przeciw grypie zostanie uznane za niebezpieczne z medycznego punktu widzenia.

W przypadku osób zapisanych i zaszczepionych w latach 2017-18 i 2018-19 celem jest włączenie tych samych osób, które uczestniczyły w poprzednim sezonie grypowym, a następnie podanie tych samych szczepionek co w poprzednim roku. Przedmioty te nazywane są repeaterami. Na przykład przedmioty zapisane w roku 2017-18 mogły ponownie zarejestrować się w roku 2018-19 jako powtarzacze. Dla osób zapisanych w roku 2018-19 i otrzymanych co najmniej jedną szczepionkę, będą kwalifikować się do zapisania jako powtarzacze na sezon 2019-2020.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Zapobieganie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Podwójnie

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Grupa I (HD-TIV)
Pacjenci otrzymywali HD-TIV domięśniowo raz na początku badania (dzień 0) i ponownie między 28 a 42 dniem później.
Badania korelacyjne
Wysokodawkowa trójwalentna szczepionka przeciw grypie podawana domięśniowo
Aktywny komparator: Grupa 2 (SD-QIV)
Pacjenci otrzymywali SD-QIV domięśniowo raz na początku badania (dzień 0) i ponownie między 28 a 42 dniem później.
Badania korelacyjne
Czterowalentna szczepionka przeciw grypie w standardowej dawce podawana domięśniowo

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
HD-TIV w porównaniu z SD-QIV (grypa A) - Immunogenność
Ramy czasowe: Miana podczas wizyty 1 (linia wyjściowa) mierzono w dniu 0; wizyta 2 miana mierzono 28-42 dni po wizycie 1; wizyta 3 miana mierzono 28-42 dni po wizycie 2; i wizyty 4 miana mierzono 138-222 dni po wizycie 2.
Oszacowania punktowe i 95% przedziały ufności dla odsetka osób, które osiągnęły seroprotekcję (miano HAI ≥1:40) i serokonwersję (4-krotny lub większy wzrost miana HAI od wizyty 1) dla antygenów grypy A.
Miana podczas wizyty 1 (linia wyjściowa) mierzono w dniu 0; wizyta 2 miana mierzono 28-42 dni po wizycie 1; wizyta 3 miana mierzono 28-42 dni po wizycie 2; i wizyty 4 miana mierzono 138-222 dni po wizycie 2.

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
HD-TIV w porównaniu z SD-QIV (grypa B) - Immunogenność
Ramy czasowe: Miana podczas wizyty 1 (linia wyjściowa) mierzono w dniu 0; wizyta 2 miana mierzono 28-42 dni po wizycie 1; wizyta 3 miana mierzono 28-42 dni po wizycie 2; i wizyty 4 miana mierzono 138-222 dni po wizycie 2.
Oszacowania punktowe i 95% przedziały ufności dla odsetka pacjentów osiągających seroprotekcję (miano HAI ≥1:40) i serokonwersję (4-krotny lub większy wzrost miana HAI od wizyty 1) dla antygenów grypy B.
Miana podczas wizyty 1 (linia wyjściowa) mierzono w dniu 0; wizyta 2 miana mierzono 28-42 dni po wizycie 1; wizyta 3 miana mierzono 28-42 dni po wizycie 2; i wizyty 4 miana mierzono 138-222 dni po wizycie 2.
Zdarzenia niepożądane w miejscowym miejscu wstrzyknięcia na zamówienie
Ramy czasowe: Zdarzenia niepożądane rejestrowano przez 7 dni po każdym szczepieniu lub do ich ustąpienia, aż do zakończenia badania.

Odsetek pacjentów w każdej grupie, u których wystąpiło co najmniej jedno oczekiwane AE z 95% wiarygodnymi odstępami czasu późniejszego, oddzielone numerem szczepionki i typem zdarzenia niepożądanego. AE zostały ocenione przez klinicystów przy użyciu Tabeli 4 i 5 w części C16 protokołu.

AE w miejscu wstrzyknięcia, o które się prosiło, obejmowały: ból, tkliwość, rumień/zaczerwienienie i obrzęk/stwardnienie. Zmierzono średnicę rumienia/zaczerwienienia i obrzęku/stwardnienia w celu oceny „rozmiaru zaczerwienienia” i „rozmiaru obrzęku”.

Zdarzenia niepożądane rejestrowano przez 7 dni po każdym szczepieniu lub do ich ustąpienia, aż do zakończenia badania.
Zlecone systemowe zdarzenia niepożądane
Ramy czasowe: Zdarzenia niepożądane rejestrowano przez 7 dni po każdym szczepieniu lub do ich ustąpienia, aż do zakończenia badania.

Odsetek pacjentów w każdej grupie, u których wystąpiło co najmniej jedno oczekiwane AE z 95% wiarygodnymi odstępami czasu późniejszego, oddzielone numerem szczepionki i typem zdarzenia niepożądanego. AE zostały ocenione przez klinicystów przy użyciu Tabeli 4 i 5 w części C16 protokołu.

Oczekiwane ogólnoustrojowe zdarzenia niepożądane obejmowały: gorączkę, zmęczenie/złe samopoczucie, ból głowy, nudności, ból ciała/ból mięśni, ogólną aktywność i wymioty.

Zdarzenia niepożądane rejestrowano przez 7 dni po każdym szczepieniu lub do ich ustąpienia, aż do zakończenia badania.
Odsetek osób w każdej grupie, które uzyskały pozytywny wynik testu na grypę metodą PCR
Ramy czasowe: Wymazy z nosa pobierano podczas każdej wizyty badawczej lub w ciągu 48 godzin, jeśli pacjent miał objawy grypopodobne przez cały czas trwania badania.
Odsetek zachorowań na grypę przełomową u zaszczepionych uczestników, w podziale na grupy leczone.
Wymazy z nosa pobierano podczas każdej wizyty badawczej lub w ciągu 48 godzin, jeśli pacjent miał objawy grypopodobne przez cały czas trwania badania.

Inne miary wyników

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Odpowiedź komórek B oceniana za pomocą cytometrii masowej i testów funkcjonalności in vitro
Ramy czasowe: Liczbę komórek podczas wizyty 1 (linia podstawowa) mierzono w dniu 0; wizyta 2 liczbę komórek mierzono 28-42 dni po wizycie 1; wizyta 3 liczbę komórek mierzono 28-42 dni po wizycie 2; i wizyta 4 liczbę komórek mierzono 138-222 dni po wizycie 2.
Całkowita liczba komórek B będzie mierzona przed każdym szczepieniem i porównywana z każdą grupą.
Liczbę komórek podczas wizyty 1 (linia podstawowa) mierzono w dniu 0; wizyta 2 liczbę komórek mierzono 28-42 dni po wizycie 1; wizyta 3 liczbę komórek mierzono 28-42 dni po wizycie 2; i wizyta 4 liczbę komórek mierzono 138-222 dni po wizycie 2.
Odpowiedź komórek T oceniana za pomocą cytometrii masowej i testów funkcjonalności in vitro
Ramy czasowe: Liczbę komórek podczas wizyty 1 (linia podstawowa) mierzono w dniu 0; wizyta 2 liczbę komórek mierzono 28-42 dni po wizycie 1; wizyta 3 liczbę komórek mierzono 28-42 dni po wizycie 2; i wizyta 4 liczbę komórek mierzono 138-222 dni po wizycie 2.
Całkowita liczba limfocytów T będzie mierzona przed każdym szczepieniem i porównywana z każdą grupą.
Liczbę komórek podczas wizyty 1 (linia podstawowa) mierzono w dniu 0; wizyta 2 liczbę komórek mierzono 28-42 dni po wizycie 1; wizyta 3 liczbę komórek mierzono 28-42 dni po wizycie 2; i wizyta 4 liczbę komórek mierzono 138-222 dni po wizycie 2.

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

9 października 2017

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

15 lutego 2022

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

1 października 2024

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

1 czerwca 2017

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

5 czerwca 2017

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

7 czerwca 2017

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

4 grudnia 2024

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

13 listopada 2024

Ostatnia weryfikacja

1 listopada 2024

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Inne numery identyfikacyjne badania

  • VICC CTT 1733
  • NCI-2017-00466 (Identyfikator rejestru: NCI, Clinical Trials Reporting Program)

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIEZDECYDOWANY

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Tak

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Transplantacja komórek krwiotwórczych

Badania kliniczne na Laboratoryjna analiza biomarkerów

Subskrybuj