Integracja U=U z poradnictwem dotyczącym HIV w RPA (INTUIT-SA)

Faza 1 - Zostanie opracowana "aplikacja" oparta na wideo, aby zapewnić pacjentom z HIV informacje na temat TasP/U=U. Badacze zaprojektują serię krótkich modułów wideo na temat korzyści płynących z ART w zakresie profilaktyki prowadzących do supresji wirusa i spakują je jako aplikację na tablety, aby rozszerzyć istniejące poradnictwo w zakresie HIV. We współpracy z Kampanią Zapobiegania Dostępowi zostaną opracowane lokalne filmy dotyczące (a) nauki o TasP/U=U, w tym zagrożeń, (b) korzyści dla siebie (np. korzyści psychologiczne, możliwość posiadania dzieci), (c) korzyści dla partnerów (np. profilaktyka wtórna), d) korzyści dla społeczeństwa (np. Pokolenie wolne od AIDS) oraz (e) poczucie własnej skuteczności TasP, w tym umiejętność czytania i pisania, ujawnianie i testowanie par. Treść zostanie opracowana z doradcami ds. HIV, PLWH i innymi zainteresowanymi stronami w ramach ćwiczenia mapowania interwencji. Po przeszkoleniu personelu kliniki filmy będą wyświetlane w poczekalniach klinik, a „aplikacja” na tablety zostanie zintegrowana z sesjami poradnictwa w zakresie HIV. Treści interwencyjne będą również przekazywane uczestnikom za pośrednictwem wiadomości SMS, a aplikacja zostanie udostępniona użytkownikom smartfonów. Interwencja zostanie wstępnie przetestowana w grupach fokusowych (n=3) i wywiadach (n=20) z doradcami i pacjentami. (UWAGA: RESPONDENCI Z FAZY 1 NIE SĄ OBJĘCI SPRAWOZDANIEM Z BADANIA KLINICZNEGO.)

Faza 2 - Badanie kliniczne zostanie przeprowadzone z wykorzystaniem dwóch okresów rekrutacji w trzech klinikach sektora publicznego w celu ustalenia dopuszczalności interwencji, wpływu na wiedzę i postawy oraz wstępnego wpływu na przyjmowanie ART, przestrzeganie zaleceń i supresję wirusową w pilotażowym projekcie próbnym i demonstracyjnym (n =135).

W okresie rekrutacji 1 (n=90) pacjenci, którzy ukończyli badanie po teście na obecność wirusa HIV lub poradę dotyczącą przestrzegania zaleceń, zostaną skierowani do personelu badawczego i przydzieleni losowo w stosunku 1:1 do grupy bez interwencji (grupa A) w porównaniu z „kontrolowaną ekspozycją” na tabletkę U= Aplikacja U (ramię B). W okresie rekrutacji 2 (n=45) filmy U=U będą wyświetlane w poczekalniach klinik, a aplikacja na tablety zostanie zintegrowana z rutynowym poradnictwem (Ramię C) w projekcie demonstracyjnym „narażenia klinicznego”.

Wszyscy uczestnicy zostaną losowo przydzieleni do comiesięcznych wiadomości tekstowych wzmacniających treść interwencji. We wszystkich grupach badawczych badacze ocenią wykonalność i akceptowalność, rezonans różnych kluczowych przesłań i filmów, wiedzę i postawy związane z TasP, zinternalizowaną stygmatyzacją i zdrowiem psychicznym, altruizm w profilaktyce HIV oraz zachowania związane z ujawnianiem, podejmowaniem ryzyka i opieką poszukiwanie w ankietach podczas rejestracji, po teście i 6 miesięcy. Absorpcja ART, przestrzeganie umówionych wizyt i 6-miesięczna VL będą oceniane w dokumentacji klinicznej. Z uczestnikami i personelem (n=30) zostaną przeprowadzone jakościowe wywiady wyjściowe.