- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT04570293
Plaster leczniczy z 5% lidokainą do leczenia neuralgii nerwu trójdzielnego
Badanie PATCH: Skuteczność i bezpieczeństwo plastra zawierającego 5% lidokainę w leczeniu neuralgii nerwu trójdzielnego
Neuralgia nerwu trójdzielnego (TN) charakteryzuje się nagłym, ciężkim, zwykle jednostronnym, przejściowym, kłującym, nawracającym wstrząsem przypominającym porażenie prądem elektrycznym w jednej lub kilku gałęziach nerwu trójdzielnego, trwającym od kilku sekund do mniej niż 2 minut. Proste codzienne czynności , takie jak mycie twarzy, mycie zębów, jedzenie, mówienie lub lekkie dotknięcie punktów spustowych może wywołać atak bólu TN, powodując pogorszenie jakości życia (QoL) pacjenta. Strefy wyzwalające zlokalizowane są głównie w okolicy ust i nosa. Ból napadowy jest związany z wyzwalaczami praktycznie u wszystkich pacjentów z TN. TN może być spowodowane nieprawidłowościami strefy spustowej, a blokada kanału Na+ strefy spustowej może być nową i skuteczną metodą leczenia TN. Obecnie większość pacjentów z TN może nie osiągnąć odpowiedniego uśmierzenia bólu za pomocą jednego środka terapeutycznego. Często stosuje się wiele środków przeciwbólowych ukierunkowanych na różne mechanizmy drogi bólowej. Plaster leczniczy z 5% lidokainą (LMP) to biały hydrożelowy plaster zawierający materiał adhezyjny. LMP został zatwierdzony do leczenia neuralgii popółpaścowej (PHN) przez Amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków (FDA) w 1999 roku. Tamburin i wsp. donieśli o 2 pacjentach z pierwotną TN, którzy odstawili leki doustne z powodu działań niepożądanych lub odmówili zabiegów chirurgicznych. Obu pacjentom zalecono noszenie LMP na dotkniętym obszarze, a LMP spowodowało zmniejszenie natężenia bólu i liczby napadów bólu bez skutków ubocznych. Jednak ze względu na ograniczenia tych otwartych badań projektowych obserwowane zmniejszenie natężenia bólu mogło wynikać z efektu leczenia, efektu placebo, zmian stanu chorobowego lub kombinacji tych czynników. Dlatego konieczne będzie przeprowadzenie randomizowanych badań kontrolowanych w celu ustalenia skuteczności LMP w TN.
Badanie PATCH jest prospektywnym, podwójnie zaślepionym, kontrolowanym podłożem, prowadzonym w grupach równoległych, wieloośrodkowym, wzbogaconym badaniem z randomizacją wycofania (EERW), którego celem jest oszacowanie skuteczności i bezpieczeństwa LMP u pacjentów z TN. Po wyrażeniu świadomej zgody i przeprowadzeniu wstępnej oceny pacjenci wezmą udział we wstępnym, otwartym okresie leczenia LMP (aktywne plastry). Ten jawnie miareczkowany proces jest zbliżony do praktyki klinicznej i może dostarczyć danych na temat odsetka osób reagujących i niereagujących, optymalnej dawki leku przeciwbólowego oraz odsetka przypadków odstawienia leku z powodu działań niepożądanych. Osoba reagująca pod koniec otwartej fazy leczenia zostanie włączona do kolejnej fazy leczenia z podwójnie ślepą próbą.
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 4
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Beijing, Chiny
- Beijing China-Janpan Friendship Hospital
-
Beijing, Chiny
- Sanbo Brain Hospital, Capital Medical University
-
Jilin, Chiny
- Jilin Province People's Hospital
-
Shanxi, Chiny
- Linfen People's Hospital
-
-
Beijing
-
Beijing, Beijing, Chiny, 100050
- Beijing Tiantan Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Występowanie epizodów intensywnego napadowego bólu twarzy w obrębie jednej lub kilku gałęzi nerwu trójdzielnego, wyzwalanych przez nieszkodliwe bodźce;
- Średnie dzienne natężenie bólu ≥ 4 według krótkiego kwestionariusza bólu (BPI-SF) punkt 5 (0-10 skala oceny przeciętnego bólu) w okresie poprzedzających 24 godzin;
- Jednoczesne schematy leczenia przeciwbólowego, które obejmują 14 dni stabilnych dawek z ogólnoustrojowymi lekami przeciwbólowymi zamiast miejscowych środków łagodzących PHN, będą dozwolone
- Normalne badanie neurologiczne;
- Normalna analiza neuroobrazowa.
Kryteria wyłączenia:
- Nietypowa lokalizacja bólu (np. brak określonych punktów spustowych) lub strefy spustowe w jamie ustnej;
- Proponowana interwencja chirurgiczna ze względu na preferencje pacjenta;
- Jakikolwiek stan, o którym wiadomo, że zakłóca prawidłowe wykonanie testów sensorycznych (np. obwodowa lub ośrodkowa dysfunkcja neurologiczna lub upośledzenie funkcji poznawczych);
- Obecność innych ostrych lub przewlekłych dolegliwości bólowych wymagających ogólnoustrojowych leków przeciwbólowych przez ponad 10 dni w ciągu ostatnich 3 miesięcy;
- Niemożność zaprzestania stosowania innych produktów zawierających lidokainę lub leku przeciwarytmicznego klasy I w okresie badania;
- Historia nadwrażliwości na miejscowy środek znieczulający typu amidowego lub inną zawartość plastra z lidokainą lub podłożem;
- Historia interwencji chirurgicznej lub ablacji neurologicznej przed leczeniem TN;
- Udział w innym badaniu klinicznym w ciągu 30 dni od badania;
- Każdy pacjent, który został uznany za niewiarygodnego lub niezdolnego do zrozumienia procedur protokołu;
- Wszelkie nieprawidłowości skórne lub pochodzenia naczyniowego w miejscu aplikacji;
- Ciąża lub karmienie piersią;
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Potroić
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Grupa LMP
Grupa LMP otrzyma plastry z lidokainą (plastry aktywne) o wymiarach 10 cm x 14 cm zawierające 700 mg lidokainy (5% w/w).
|
Plaster leczniczy z 5% lidokainą ma wymiary 10 cm x 14 cm i zawiera 700 mg lidokainy (5% w/w). Dla każdego pacjenta zostanie wybrany obszar bólu i punkt spustowy do leczenia.
Badacz poinstruuje pacjenta, aby wymieniał plaster co 12 godzin.
Plastry można nakładać w nocy (nakładanie wieczorem i usuwanie rano) lub w ciągu dnia.
Pacjenci zostaną poproszeni o nałożenie do trzech plastrów jednocześnie.
|
|
Komparator placebo: Grupa kontrolna
Grupa kontrolna otrzyma plastry nośnika, które są identyczne z plastrem aktywnym, z wyjątkiem braku lidokainy, bez żadnych różnic optycznych.
|
Plastry z nośnikiem są identyczne z plastrami aktywnymi, z wyjątkiem braku lidokainy, bez żadnych różnic optycznych. Dla każdego pacjenta do leczenia zostanie wybrany bolesny obszar i punkt spustowy.
Badacz poinstruuje pacjenta, aby wymieniał plaster co 12 godzin.
Plastry można nakładać w nocy (nakładanie wieczorem i usuwanie rano) lub w ciągu dnia.
Pacjenci zostaną poproszeni o nałożenie do trzech plastrów jednocześnie.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
liczba niepowodzeń leczenia na LMP vs. liczba niepowodzeń leczenia na plastrach nośnikowych podczas podwójnie ślepej fazy leczenia
Ramy czasowe: Poprzez ukończenie studiów, średnio 7 tygodni.
|
Pacjenci zostaną zdefiniowani jako niepowodzenie leczenia pod koniec fazy leczenia prowadzonej metodą podwójnie ślepej próby lub przedwczesne przerwanie leczenia, jeśli wystąpi jedna z następujących sytuacji:
|
Poprzez ukończenie studiów, średnio 7 tygodni.
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Czas do utraty odpowiedzi terapeutycznej (LTR)
Ramy czasowe: Podczas fazy podwójnie ślepej próby po randomizacji średnio 7 tygodni.
|
LTR zostanie zdefiniowany jako liczba dni do niepowodzenia leczenia w fazie podwójnie ślepej próby po randomizacji.
|
Podczas fazy podwójnie ślepej próby po randomizacji średnio 7 tygodni.
|
|
Odsetek osób odpowiadających i nieodpowiadających
Ramy czasowe: Przez okres otwartej etykiety średnio 3 tygodnie.
|
Osoba reagująca pod koniec otwartej fazy leczenia zostanie zdefiniowana w następujący sposób:
|
Przez okres otwartej etykiety średnio 3 tygodnie.
|
|
odsetek pacjentów, którzy zgłaszają złagodzenie bólu o 50% lub więcej
Ramy czasowe: W 3 tygodnie, 7 tygodni
|
Uśmierzanie bólu zostanie ocenione na podstawie pozycji 8 w BPI-SF.
Pacjenci zostaną poproszeni o zakreślenie wartości procentowej od 0% (brak ulgi) do 100% (całkowita ulga), która pokazuje stopień złagodzenia bólu, jaki uzyskali w ciągu ostatnich 24 godzin na koniec fazy otwartej i na koniec fazy podwójnej faza ślepa lub przedwczesne przerwanie leczenia
|
W 3 tygodnie, 7 tygodni
|
|
Intensywność bólu
Ramy czasowe: Poprzez ukończenie studiów, średnio 7 tygodni.
|
Pacjenci zostaną poproszeni o zakreślenie liczby na 11-punktowej skali Likerta od 0 (brak bólu) do 10 (najgorszy ból, jaki można sobie wyobrazić), która opisuje ich najgorszy ból (najgorszy ból), ich najmniejszy ból (najmniejszy ból) i ich średni ból (przeciętny ból) w ciągu ostatnich 24 godzin i jak duży ból odczuwają w czasie oceny (ból w tej chwili).
|
Poprzez ukończenie studiów, średnio 7 tygodni.
|
|
Liczba napadów
Ramy czasowe: Poprzez ukończenie studiów, średnio 7 tygodni.
|
Liczba napadów występujących w ciągu ostatnich 4 dni tygodniowo
|
Poprzez ukończenie studiów, średnio 7 tygodni.
|
|
Nasilenie napadów
Ramy czasowe: Poprzez ukończenie studiów, średnio 7 tygodni.
|
Nasilenie napadów występujących w ciągu ostatnich 4 dni tygodniowo
|
Poprzez ukończenie studiów, średnio 7 tygodni.
|
|
Jakość życia (QoL)
Ramy czasowe: Poprzez ukończenie studiów, średnio 7 tygodni.
|
Wpływ bólu na QOL będzie oceniany na podstawie punktów 9A-G w cotygodniowym kwestionariuszu BPI-SF.
W przypadku tych pozycji pacjenci zostaną również poproszeni o zakreślenie liczby na 11-punktowej skali Likerta od 0 (nie przeszkadza) do 10 (całkowicie przeszkadza), która opisuje stopień, w jakim ból przeszkadzał im w codziennych czynnościach podczas przed 24 godzinami.
|
Poprzez ukończenie studiów, średnio 7 tygodni.
|
|
Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) na początku badania, na końcu fazy otwartej i na końcu fazy podwójnie ślepej próby lub przedwczesnego przerwania badania
Ramy czasowe: Na początku, 3 tygodnie, 7 tygodni
|
Dziewiętnaście pojedynczych pozycji generuje siedem „składnikowych” wyników: subiektywna jakość snu, opóźnienie snu, czas trwania snu, nawykowa wydajność snu, zaburzenia snu, stosowanie leków nasennych i dysfunkcja w ciągu dnia.
Suma wyników dla tych siedmiu komponentów daje jeden wynik ogólny.
Łączna liczba punktów to 21.
Im wyższy wynik, tym gorszy sen.
|
Na początku, 3 tygodnie, 7 tygodni
|
|
Krótka ankieta zdrowotna 36 (SF-36) na początku badania, na końcu fazy otwartej i na końcu fazy podwójnie ślepej próby lub przedwczesnego przerwania badania
Ramy czasowe: Na początku, 3 tygodnie, 7 tygodni
|
Mierzy zdrowie w ośmiu wieloelementowych wymiarach, obejmujących stan funkcjonalny, dobre samopoczucie i ogólną ocenę stanu zdrowia.
|
Na początku, 3 tygodnie, 7 tygodni
|
|
Koszt leczenia
Ramy czasowe: Poprzez ukończenie studiów, średnio 7 tygodni.
|
Całkowity koszt wszystkich leków na TN i koszt LMP
|
Poprzez ukończenie studiów, średnio 7 tygodni.
|
|
Ogólne wrażenie zmiany u pacjenta (PGIC) na koniec fazy otwartej i na koniec fazy podwójnie ślepej próby lub przedwczesnego przerwania
Ramy czasowe: W 3 tygodnie, 7 tygodni
|
7-punktowa skala Likerta, gdzie 1 = bardzo poprawiło się do 7 = bardzo dużo pogorszyło się, gdzie wartość 4 oznacza brak zmian
|
W 3 tygodnie, 7 tygodni
|
|
Studiuj ślepotę
Ramy czasowe: Poprzez ukończenie studiów, średnio 7 tygodni.
|
Zarówno lekarz, jak i pacjent mogą odgadnąć, czy lekiem stosowanym w fazie podwójnie ślepej próby jest LMP, czy plastry nośnikowe.
|
Poprzez ukończenie studiów, średnio 7 tygodni.
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Fang Luo, Beijing Tiantan Hospital
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Di Stefano G, Maarbjerg S, Nurmikko T, Truini A, Cruccu G. Triggering trigeminal neuralgia. Cephalalgia. 2018 May;38(6):1049-1056. doi: 10.1177/0333102417721677. Epub 2017 Jul 14.
- Liu M, Zhong J. Mechanism underlying cranial nerve rhizopathy. Med Hypotheses. 2020 Sep;142:109801. doi: 10.1016/j.mehy.2020.109801. Epub 2020 May 6.
- Cheville AL, Sloan JA, Northfelt DW, Jillella AP, Wong GY, Bearden Iii JD, Liu H, Schaefer PL, Marchello BT, Christensen BJ, Loprinzi CL. Use of a lidocaine patch in the management of postsurgical neuropathic pain in patients with cancer: a phase III double-blind crossover study (N01CB). Support Care Cancer. 2009 Apr;17(4):451-60. doi: 10.1007/s00520-008-0542-x. Epub 2009 Jan 13.
- Gammaitoni AR, Alvarez NA, Galer BS. Safety and tolerability of the lidocaine patch 5%, a targeted peripheral analgesic: a review of the literature. J Clin Pharmacol. 2003 Feb;43(2):111-7. doi: 10.1177/0091270002239817.
- Tamburin S, Schweiger V, Magrinelli F, Brugnoli MP, Zanette G, Polati E. Effect of 5% lidocaine medicated plaster on pain intensity and paroxysms in classical trigeminal neuralgia. Ann Pharmacother. 2014 Nov;48(11):1521-4. doi: 10.1177/1060028014544166. Epub 2014 Jul 28.
- Zhao C, Shrestha N, Liu H, Shen Y, Meng L, Fan B, Luo F. The PATCH trial: efficacy and safety of 5% lidocaine-medicated plaster for the treatment of patients with trigeminal neuralgia: a study protocol for a multicentric, double-blind, enriched enrolment randomised withdrawal, vehicle-controlled study. BMJ Open. 2021 Aug 2;11(8):e045493. doi: 10.1136/bmjopen-2020-045493.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby Układu Nerwowego
- Ból
- Objawy neurologiczne
- Choroby nerwowo-mięśniowe
- Choroby Stomatognatyczne
- Choroby jamy ustnej
- Choroby obwodowego układu nerwowego
- Choroby nerwów czaszkowych
- Choroby nerwu twarzowego
- Choroby nerwu trójdzielnego
- Neuralgia twarzy
- Nerwoból
- Neuralgia nerwu trójdzielnego
- Fizjologiczne skutki leków
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Środki antyarytmiczne
- Depresanty ośrodkowego układu nerwowego
- Agenty obwodowego układu nerwowego
- Agenci systemu sensorycznego
- Środki znieczulające
- Modulatory transportu membranowego
- Środki znieczulające, miejscowe
- Blokery kanału sodowego bramkowane napięciem
- Blokery kanałów sodowych
- Lidokaina
Inne numery identyfikacyjne badania
- KY 2020-102-02
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Typ informacji pomocniczych dotyczących udostępniania IPD
- PROTOKÓŁ BADANIA
- SOK ROŚLINNY
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Neuralgia nerwu trójdzielnego
-
Beijing Tiantan HospitalBeijing Ditan Hospital; The First Hospital of Fangshan District,Beijing; Hengshui... i inni współpracownicyRekrutacyjnyPółpasiec; Herpes, Neuralgia Trigeminal (etiologia)Chiny
-
Dexiong HanThe Third People's Hospital of Hangzhou; Changxing County Traditional Chinese...Jeszcze nie rekrutacja
-
Pfizer's Upjohn has merged with Mylan to form Viatris...Zakończony
-
Yonsei UniversityWycofaneNeuralgia popółpaścowa klatki piersiowejRepublika Korei
-
Bristol-Myers SquibbZakończony
-
Beijing Tiantan HospitalBeijing Ditan Hospital; Beijing Xiaotangshan Hospital; Beijing Fangshan District... i inni współpracownicyJeszcze nie rekrutacjaPostherpetyczny; Nerwoból nerwu trójdzielnego (etiologia)Chiny
-
Mersin UniversityZakończonyNeuralgia popółpaścowa (PHN) | Neuralgia międzyżebrowa | Nerwoból klatki piersiowejTurcja (Türkiye)
-
Comenius UniversityRejestracja na zaproszenieNeuralgia nerwu sromowego - fizjoterapiaSłowacja
-
University of Medicine and Pharmacy at Ho Chi Minh...Jeszcze nie rekrutacjaNeuralgia popółpaścowa (PHN)
-
Abide TherapeuticsZakończonyObwodowa neuropatia cukrzycowa | Neuropatia małych włókien | Neuralgia popółpaścowa | Neuralgia pourazowaMołdawia, Republika
Badania kliniczne na Plaster leczniczy z 5% lidokainą
-
Izun Pharma LtdZawieszonyZapalenie dziąseł u chorych na cukrzycęIzrael
-
Scilex Pharmaceuticals, Inc.Zakończony
-
Corporacion Parc TauliZakończonyNeuropatia cukrzycowa | Cukrzycowe problemy nerwowe | Powikłania cukrzycowe NeurologicznePakistan
-
HaEmek Medical Center, IsraelNieznany
-
Nicole K BrogdenLong Island UniversityZakończony
-
University of California, San FranciscoZakończonyBól neuropatyczny | Ból po mastektomiiStany Zjednoczone
-
NovartisZakończonyChoroba AlzheimeraStany Zjednoczone
-
CRI LifetreeNuvo Research Inc.Zakończony
-
Grünenthal GmbHZakończonyBól | Chroniczny ból | Ból pooperacyjny | Ból neuropatycznyAustria, Belgia, Brazylia, Dania, Francja, Włochy, Hiszpania, Zjednoczone Królestwo
-
Endo PharmaceuticalsZakończonyChoroba zwyrodnieniowa stawów, kolanoStany Zjednoczone