- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT05001009
Studium Rozmowy dotyczące celów opieki (LSTDI)
Poprawa realizacji ambulatoryjnych celów rozmów dotyczących opieki nad weteranami z poważną chorobą
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Cele tego badania są następujące:
Cel 1. Wykorzystanie SMART na poziomie klinicysty w trzech systemach opieki zdrowotnej VA w celu określenia skuteczności strategii wdrażania klinicysty i pacjenta w celu poprawy występowania udokumentowanych celów rozmów dotyczących opieki u weteranów z poważną chorobą medyczną. Hipoteza 1 (pierwszy etap SMART): W porównaniu z samą strategią klinicysty o niskiej intensywności, strategia klinicysty i pacjenta o niskiej intensywności doprowadzi do zwiększonej dokumentacji celów rozmów dotyczących opieki. Hipoteza 2. Wśród osób, które nie reagują na strategie o niskiej intensywności, w porównaniu z samą strategią klinicysty o wysokiej intensywności, strategia klinicysty i pacjenta o wysokiej intensywności doprowadzi do zwiększonej dokumentacji celów rozmów dotyczących opieki.
Cel 2a. Zidentyfikuj sekwencję strategii wdrażania, która prowadzi do ogólnego największego wzrostu dokumentacji celów rozmów dotyczących opieki. Cel 2b (poznawczy). Zidentyfikuj cechy pacjenta i klinicysty, które modyfikują wpływ sekwencji strategii wdrażania na dokumentację celów rozmów dotyczących opieki.
Cel 3. Zrozumienie sukcesu lub niepowodzenia strategii wdrożenia klinicysty i pacjenta przy użyciu oceny metodą mieszaną z udziałem klinicystów, liderów, pacjentów i opiekunów.
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
California
-
Palo Alto, California, Stany Zjednoczone, 94304-1207
- VA Palo Alto Health Care System, Palo Alto, CA
-
West Los Angeles, California, Stany Zjednoczone, 90073-1003
- VA Greater Los Angeles Healthcare System, West Los Angeles, CA
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, Stany Zjednoczone, 80045
- Rocky Mountain Regional VA Medical Center, Aurora, CO
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
KLINICY Lekarze podstawowej opieki zdrowotnej VA (MD, APRN, PA) w jednym z trzech ośrodków badawczych są w stanie wypełnić notatki i polecenia z rozmów dotyczących opieki. Klinicyści zajmujący się zaawansowanymi praktykami kwalifikują się do randomizacji, jeśli mają co najmniej 15 kwalifikujących się pacjentów bez notatek z rozmów dotyczących celów opieki na początku etapu 1 (aby dać uczestniczącym klinicystom wiele okazji do pisania notatek) i napisali mniej niż 4 notatki z rozmów dotyczących celów opieki w ciągu ostatnich 6 miesięcy (w celu wybrania klinicystów, którzy wymagają poprawy) i potencjalnie mogą otrzymać zaplanowane strategie wdrażania, tj. klinicystów, którzy regularnie uczestniczą w spotkaniach zespołu Patient Aligned Care Team (PACT).
PACJENCI
- Weteran zapisany do opieki zdrowotnej VHA w jednym z trzech ośrodków badawczych, który jest aktualnym pacjentem jednego z kwalifikujących się lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej
- Diagnostyka raka, niewydolności serca, śródmiąższowej choroby płuc, przewlekłej obturacyjnej choroby płuc, schyłkowej niewydolności nerek, schyłkowej niewydolności wątroby i demencji
- Wynik oceny potrzeby opieki > lub równy 90 przy użyciu zmiennej jednorocznej hospitalizacji/śmiertelności
Kryteria wyłączenia:
PACJENCI
- Więzień
- W ciąży
- poniżej 18 roku życia.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Badania usług zdrowotnych
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Zadanie sekwencyjne
- Maskowanie: Pojedynczy
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Aktywny komparator: Nie, w takim razie duże zaangażowanie pacjenta
Etap pierwszy: brak zaangażowania pacjenta. Szkolenie lekarza o niskiej intensywności. Drugi etap (tylko osoby udzielające pomocy): Brak zaangażowania pacjenta i intensywne szkolenie lekarzy. Etap drugi (tylko osoby, które nie odpowiedziały): duże zaangażowanie pacjentów i intensywne szkolenie lekarzy. |
Pacjenci będą otrzymywać informacje o celach rozmów pielęgnacyjnych, w tym na stronie PREPARE.
Zostaną przeprowadzone kolejne rozmowy telefoniczne w celu omówienia celów rozmów dotyczących opieki i strony internetowej PREPARE.
Inne nazwy:
„Wspomaganie” ustalonej strategii wdrażania LSTDI.
Lekarze otrzymają streszczenie pisemnych/elektronicznych materiałów na temat LSTDI opracowanych na potrzeby badania.
Podkreślone zostaną opcje szkoleń online oraz czas i sposób realizacji celów rozmów i dokumentacji związanych z opieką.
Obejmuje to dwa komponenty:
|
Aktywny komparator: Nie, w takim razie niskie zaangażowanie pacjenta
Etap pierwszy: brak zaangażowania pacjenta. Szkolenie lekarza o niskiej intensywności. Drugi etap (tylko osoby udzielające pomocy): Brak zaangażowania pacjenta i intensywne szkolenie lekarzy. Etap drugi (tylko osoby, które nie odpowiedziały): zaangażowanie pacjenta o niskiej intensywności i szkolenie lekarzy o dużej intensywności. |
Pacjenci będą otrzymywać informacje o celach rozmów pielęgnacyjnych, w tym na stronie PREPARE.
Inne nazwy:
„Wspomaganie” ustalonej strategii wdrażania LSTDI.
Lekarze otrzymają streszczenie pisemnych/elektronicznych materiałów na temat LSTDI opracowanych na potrzeby badania.
Podkreślone zostaną opcje szkoleń online oraz czas i sposób realizacji celów rozmów i dokumentacji związanych z opieką.
Obejmuje to dwa komponenty:
|
Aktywny komparator: Niskie, a następnie wysokie zaangażowanie pacjenta
Etap pierwszy: zaangażowanie pacjenta o niskiej intensywności. Szkolenie lekarza o niskiej intensywności. Drugi etap (tylko osoby udzielające pomocy): Brak zaangażowania pacjenta i intensywne szkolenie lekarzy. Etap drugi (tylko osoby, które nie odpowiedziały): duże zaangażowanie pacjentów i intensywne szkolenie lekarzy. |
Pacjenci będą otrzymywać informacje o celach rozmów pielęgnacyjnych, w tym na stronie PREPARE.
Zostaną przeprowadzone kolejne rozmowy telefoniczne w celu omówienia celów rozmów dotyczących opieki i strony internetowej PREPARE.
Inne nazwy:
Pacjenci będą otrzymywać informacje o celach rozmów pielęgnacyjnych, w tym na stronie PREPARE.
Inne nazwy:
„Wspomaganie” ustalonej strategii wdrażania LSTDI.
Lekarze otrzymają streszczenie pisemnych/elektronicznych materiałów na temat LSTDI opracowanych na potrzeby badania.
Podkreślone zostaną opcje szkoleń online oraz czas i sposób realizacji celów rozmów i dokumentacji związanych z opieką.
Obejmuje to dwa komponenty:
|
Aktywny komparator: Niskie, a następnie niskie zaangażowanie pacjenta
Pierwszy etap: Niskie zaangażowanie pacjenta. Szkolenie lekarza o niskiej intensywności. Drugi etap (tylko osoby udzielające pomocy): Brak zaangażowania pacjenta i intensywne szkolenie lekarzy. Etap drugi (tylko osoby, które nie odpowiedziały): zaangażowanie pacjenta o niskiej intensywności i szkolenie lekarzy o dużej intensywności. |
Pacjenci będą otrzymywać informacje o celach rozmów pielęgnacyjnych, w tym na stronie PREPARE.
Inne nazwy:
„Wspomaganie” ustalonej strategii wdrażania LSTDI.
Lekarze otrzymają streszczenie pisemnych/elektronicznych materiałów na temat LSTDI opracowanych na potrzeby badania.
Podkreślone zostaną opcje szkoleń online oraz czas i sposób realizacji celów rozmów i dokumentacji związanych z opieką.
Obejmuje to dwa komponenty:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Odsetek pacjentów, dla których notatka z rozmowy dotyczącej celów opieki została udokumentowana na Etapie 2
Ramy czasowe: Od początku etapu 2 do 9 miesięcy później
|
Wśród pacjentów przypisanych do lekarza, którego losowo przydzielono do etapu 2, niezależnie od tego, czy na etapie 2 sporządzono notatkę z rozmowy o celach opieki.
|
Od początku etapu 2 do 9 miesięcy później
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Odsetek pacjentów, u których notatka z rozmowy dotyczącej celów opieki została udokumentowana na etapie 1 lub 2
Ramy czasowe: Od rozpoczęcia etapu 1 do 9 miesięcy po rozpoczęciu etapu 2
|
Niezależnie od tego, czy w trakcie badania spisano notatkę z rozmowy o celach opieki wśród wszystkich pacjentów biorących udział w badaniu.
|
Od rozpoczęcia etapu 1 do 9 miesięcy po rozpoczęciu etapu 2
|
Odsetek pacjentów, dla których notatka z rozmowy dotyczącej celów opieki została udokumentowana na Etapie 1
Ramy czasowe: Od początku etapu 1 do początku etapu 2 (około 8 miesięcy)
|
Niezależnie od tego, czy na etapie 1 sporządzono notatkę z rozmowy o celach opieki wśród wszystkich pacjentów biorących udział w badaniu
|
Od początku etapu 1 do początku etapu 2 (około 8 miesięcy)
|
Współpracownicy i badacze
Śledczy
- Główny śledczy: David Bekelman, MD MPH, Rocky Mountain Regional VA Medical Center, Aurora, CO
- Główny śledczy: Anne M Walling, MD PhD, VA Greater Los Angeles Healthcare System, West Los Angeles, CA
Publikacje i pomocne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Szacowany)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby Układu Pokarmowego
- Niewydolność wątroby
- Niewydolność wątroby
- Procesy patologiczne
- Choroby Układu Oddechowego
- Choroby nerek
- Choroby Urologiczne
- Atrybuty choroby
- Niewydolność nerek
- Niewydolność nerek, przewlekła
- Przewlekła choroba
- Choroby układu moczowo-płciowego kobiet
- Choroby układu moczowo-płciowego kobiet i powikłania ciąży
- Choroby układu moczowo-płciowego
- Choroby układu moczowo-płciowego u mężczyzn
- Choroby wątroby
- Schyłkowa faza choroby wątroby
- Choroby płuc
- Choroby płuc, obturacyjne
- Choroba płuc, przewlekła obturacja
- Niewydolność nerek, przewlekła
- Choroby płuc, śródmiąższowe
Inne numery identyfikacyjne badania
- IIR 19-018
- HX002935 (Inny identyfikator: eRA Project Ref)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Niewydolność serca
-
Region SkaneRejestracja na zaproszenieNiewydolność serca Klasa II według New York Heart Association (NYHA). | Niewydolność serca Klasa III według New York Heart Association (NYHA).Szwecja
-
Medical University of BialystokInstitute of Cardiology, Warsaw, Poland; Medical University of Lodz; Poznan University... i inni współpracownicyJeszcze nie rekrutacjaNiewydolność serca, skurcz | Niewydolność serca ze zmniejszoną frakcją wyrzutową | Niewydolność serca Klasa IV według New York Heart Association | Niewydolność serca Klasa III według New York Heart AssociationPolska
-
University of WashingtonAmerican Heart AssociationZakończonyNiewydolność serca, zastoinowa | Zmiana mitochondrialna | Niewydolność serca Klasa IV według New York Heart AssociationStany Zjednoczone
Badania kliniczne na Duże zaangażowanie pacjenta
-
Florida State UniversityNational Institute of Mental Health (NIMH); Emory University; Weill Medical College... i inni współpracownicyZakończonyZaburzenia ze spektrum autyzmuStany Zjednoczone
-
TakedaZakończony
-
University of Illinois at ChicagoRekrutacyjnyRak szyjki macicy | ZachowanieSenegal
-
University of Illinois at Urbana-ChampaignZakończonyStarzenie się | Łagodne upośledzenie funkcji poznawczych | Dobre starzenie sięStany Zjednoczone
-
University of Colorado, DenverNational Institute of Nursing Research (NINR); Kaiser Permanente; Denver Health...ZakończonyOpieka paliatywnaStany Zjednoczone
-
Groupe Hospitalier du HavreZakończonyZaostrzenie POChPFrancja
-
B.Braun Avitum AGWinicker Norimed GmbHZakończonyNiewydolność nerek, przewlekła | Niewydolność nerek | Choroba nerek, stadium końcowe | Niewydolność nerek, przewlekłaRepublika Czeska
-
University of MinnesotaRekrutacyjnyPrzeszczep narządów stałychStany Zjednoczone
-
Arizona State UniversityNational Institute of Mental Health (NIMH)ZakończonyDepresja | Zaburzenie zachowaniaStany Zjednoczone
-
Huons Co., Ltd.ZakończonyChoroba zwyrodnieniowa stawu kolanowegoRepublika Korei