- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT05001009
Onderzoek naar zorgdoelen (LSTDI)
Verbetering van de implementatie van poliklinische doelen van zorggesprekken voor veteranen met een ernstige ziekte
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Gedetailleerde beschrijving
De doelstellingen van deze studie zijn als volgt:
Doel 1. Gebruik een SMART op clinicusniveau in drie VA-gezondheidssystemen om de effectiviteit te bepalen van implementatiestrategieën voor clinici en patiënten om het optreden van gedocumenteerde doelen van zorggesprekken bij veteranen met een ernstige medische ziekte te verbeteren. Hypothese 1 (eerste fase van de SMART): Vergeleken met een strategie van een arts met een lage intensiteit alleen, zal een strategie van een arts en patiënt met een lage intensiteit leiden tot meer documentatie van doelen van zorggesprekken. Hypothese 2. Onder degenen die niet reageren op strategieën met een lage intensiteit, zal een strategie met een hoge intensiteit door de arts en de patiënt leiden tot meer documentatie van doelen van zorggesprekken, in vergelijking met alleen een strategie met hoge intensiteit door de arts.
Doel 2a. Identificeer de volgorde van implementatiestrategieën die leidt tot de grootste toename in het documenteren van doelen van zorggesprekken. Doel 2b (verkennend). Identificeer patiënt- en clinicuskenmerken die het effect van opeenvolgingen van implementatiestrategieën op het documenteren van doelen van zorggesprekken wijzigen.
Doel 3. Het succes of falen van de implementatiestrategie van clinici en patiënten begrijpen met behulp van een gemengde methode-evaluatie waarbij clinici, leiders, patiënten en zorgverleners betrokken zijn.
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
California
-
Palo Alto, California, Verenigde Staten, 94304-1207
- VA Palo Alto Health Care System, Palo Alto, CA
-
West Los Angeles, California, Verenigde Staten, 90073-1003
- VA Greater Los Angeles Healthcare System, West Los Angeles, CA
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, Verenigde Staten, 80045
- Rocky Mountain Regional VA Medical Center, Aurora, CO
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
CLINICI VA huisartsen in de eerstelijnszorg (MD's, APRN's, PA's) op een van de drie onderzoekslocaties die in staat zijn om doelen van aantekeningen en opdrachten voor zorggesprekken te voltooien. Gevorderde praktijkbehandelaars komen in aanmerking voor randomisatie als ze aan het begin van fase 1 ten minste 15 in aanmerking komende patiënten hebben zonder aantekeningen over zorgdoelen (om deelnemende clinici voldoende gelegenheid te geven om aantekeningen te maken) en minder dan 4 aantekeningen over zorgdoelen hebben geschreven in de afgelopen 6 maanden (om clinici te selecteren die verbetering behoeven), en mogelijk de geplande implementatiestrategieën ontvangen, d.w.z. clinici die regelmatig de teamvergaderingen van het Patient Aligned Care Team (PACT) bijwonen.
PATIËNTEN
- Veteraan die is ingeschreven in de VHA-gezondheidszorg in een van de drie onderzoekslocaties en momenteel patiënt is van een van de in aanmerking komende huisartsen
- Diagnose van kanker, hartfalen, interstitiële longziekte, chronische obstructieve longziekte, eindstadium nierziekte, eindstadium leverziekte en dementie
- Zorgbeoordeling Behoeftescore van > of gelijk aan 90 met behulp van de éénjarige gecombineerde ziekenhuisopname/mortaliteitsvariabele
Uitsluitingscriteria:
PATIËNTEN
- Gevangene
- Zwanger
- onder de 18 jaar.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Onderzoek naar gezondheidsdiensten
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Sequentiële toewijzing
- Masker: Enkel
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
---|---|
Actieve vergelijker: Geen hoge patiëntbetrokkenheid
Eerste fase: geen betrokkenheid van patiënten. Training voor artsen met lage intensiteit. Tweede fase (alleen hulpverleners): geen patiëntbetrokkenheid en intensieve training van artsen. Tweede fase (alleen non-responders): Hoge patiëntbetrokkenheid en intensieve training van artsen. |
Patiënten ontvangen informatie over doelen van zorggesprekken, inclusief de PREPARE-website.
Vervolgtelefoontjes om doelen van zorggesprekken te bespreken en de PREPARE-website worden gemaakt.
Andere namen:
Een “booster” van de gevestigde LSTDI-implementatiestrategie.
Artsen zullen samenvattingen van schriftelijk/elektronisch materiaal ontvangen over de LSTDI die voor het onderzoek is ontwikkeld.
Er wordt aandacht besteed aan online trainingsopties en wanneer en hoe de doelstellingen van zorggesprekken en documentatie kunnen worden bereikt.
Dit omvat twee componenten:
|
Actieve vergelijker: Geen dan lage patiëntenbetrokkenheid
Eerste fase: geen betrokkenheid van patiënten. Training voor artsen met lage intensiteit. Tweede fase (alleen hulpverleners): geen patiëntbetrokkenheid en intensieve training van artsen. Tweede fase (alleen non-responders): patiëntenbetrokkenheid met lage intensiteit en training van artsen met hoge intensiteit. |
Patiënten ontvangen informatie over doelen van zorggesprekken, inclusief de PREPARE-website.
Andere namen:
Een “booster” van de gevestigde LSTDI-implementatiestrategie.
Artsen zullen samenvattingen van schriftelijk/elektronisch materiaal ontvangen over de LSTDI die voor het onderzoek is ontwikkeld.
Er wordt aandacht besteed aan online trainingsopties en wanneer en hoe de doelstellingen van zorggesprekken en documentatie kunnen worden bereikt.
Dit omvat twee componenten:
|
Actieve vergelijker: Lage, dan hoge patiëntbetrokkenheid
Eerste fase: Patiëntenbetrokkenheid met lage intensiteit. Training voor artsen met lage intensiteit. Tweede fase (alleen hulpverleners): geen patiëntbetrokkenheid en intensieve training van artsen. Tweede fase (alleen non-responders): Hoge patiëntbetrokkenheid en intensieve training van artsen. |
Patiënten ontvangen informatie over doelen van zorggesprekken, inclusief de PREPARE-website.
Vervolgtelefoontjes om doelen van zorggesprekken te bespreken en de PREPARE-website worden gemaakt.
Andere namen:
Patiënten ontvangen informatie over doelen van zorggesprekken, inclusief de PREPARE-website.
Andere namen:
Een “booster” van de gevestigde LSTDI-implementatiestrategie.
Artsen zullen samenvattingen van schriftelijk/elektronisch materiaal ontvangen over de LSTDI die voor het onderzoek is ontwikkeld.
Er wordt aandacht besteed aan online trainingsopties en wanneer en hoe de doelstellingen van zorggesprekken en documentatie kunnen worden bereikt.
Dit omvat twee componenten:
|
Actieve vergelijker: Lage en vervolgens lage patiëntbetrokkenheid
Eerste fase: lage patiëntbetrokkenheid. Training voor artsen met lage intensiteit. Tweede fase (alleen hulpverleners): geen patiëntbetrokkenheid en intensieve training van artsen. Tweede fase (alleen non-responders): patiëntenbetrokkenheid met lage intensiteit en training van artsen met hoge intensiteit. |
Patiënten ontvangen informatie over doelen van zorggesprekken, inclusief de PREPARE-website.
Andere namen:
Een “booster” van de gevestigde LSTDI-implementatiestrategie.
Artsen zullen samenvattingen van schriftelijk/elektronisch materiaal ontvangen over de LSTDI die voor het onderzoek is ontwikkeld.
Er wordt aandacht besteed aan online trainingsopties en wanneer en hoe de doelstellingen van zorggesprekken en documentatie kunnen worden bereikt.
Dit omvat twee componenten:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Percentage patiënten met een gespreksnotitie over zorgdoelstellingen gedocumenteerd in fase 2
Tijdsspanne: Vanaf de start van fase 2 tot 9 maanden later
|
Bij de patiënten toegeschreven aan een arts die in fase 2 was gerandomiseerd, ongeacht of er tijdens fase 2 wel of niet een gespreksnotitie over de zorgdoelen was geschreven.
|
Vanaf de start van fase 2 tot 9 maanden later
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Percentage patiënten met een gespreksnotitie over zorgdoelstellingen gedocumenteerd in fase 1 of 2
Tijdsspanne: Vanaf de start van fase 1 tot 9 maanden na de start van fase 2
|
Van alle patiënten in het onderzoek, ongeacht of er tijdens het onderzoek wel of niet een gespreksnotitie over de zorgdoelstellingen werd geschreven.
|
Vanaf de start van fase 1 tot 9 maanden na de start van fase 2
|
Percentage patiënten met een gespreksnotitie over zorgdoelstellingen gedocumenteerd in fase 1
Tijdsspanne: Vanaf het begin van fase 1 tot het begin van fase 2 (ongeveer 8 maanden)
|
Van alle patiënten in het onderzoek, of er tijdens fase 1 al dan niet een gespreksnotitie over de zorgdoelen was geschreven
|
Vanaf het begin van fase 1 tot het begin van fase 2 (ongeveer 8 maanden)
|
Medewerkers en onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: David Bekelman, MD MPH, Rocky Mountain Regional VA Medical Center, Aurora, CO
- Hoofdonderzoeker: Anne M Walling, MD PhD, VA Greater Los Angeles Healthcare System, West Los Angeles, CA
Publicaties en nuttige links
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Geschat)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Ziekten van het spijsverteringsstelsel
- Leverfalen
- Leverinsufficiëntie
- Pathologische processen
- Ziekten van de luchtwegen
- Nier Ziekten
- Urologische ziekten
- Ziekte attributen
- Nierinsufficiëntie
- Nierinsufficiëntie, chronisch
- Chronische ziekte
- Vrouwelijke urogenitale ziekten
- Vrouwelijke urogenitale ziekten en zwangerschapscomplicaties
- Urogenitale ziekten
- Mannelijke urogenitale ziekten
- Lever Ziekten
- Leverziekte in het eindstadium
- Longziekten
- Longziekten, obstructief
- Longziekte, chronisch obstructief
- Nierfalen, chronisch
- Longziekten, interstitieel
Andere studie-ID-nummers
- IIR 19-018
- HX002935 (Andere identificatie: eRA Project Ref)
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Hartfalen
-
University Hospital TuebingenVoltooidHeart Assist-apparaatDuitsland
-
University of ChicagoVoltooidHartfalen | Heart Assist-apparaat | HyponatremischVerenigde Staten
-
Carmel Medical CenterOnbekendPneumoperitoneum | Heart Output StoornisIsraël
-
Region SkaneAanmelden op uitnodigingHartfalen New York Heart Association (NYHA) Klasse II | Hartfalen New York Heart Association (NYHA) Klasse IIIZweden
-
Medical University of BialystokInstitute of Cardiology, Warsaw, Poland; Medical University of Lodz; Poznan University... en andere medewerkersNog niet aan het wervenHartfalen, systolisch | Hartfalen met verminderde ejectiefractie | Hartfalen New York Heart Association Klasse IV | Hartfalen New York Heart Association Klasse IIIPolen
-
Triple-Gene, LLCIntrexon Corporation; Precigen, IncVoltooidHart-en vaatziekten | Hartfalen | Heart-Assist-apparaatVerenigde Staten
-
University of WashingtonAmerican Heart AssociationVoltooidHartfalen, congestief | Mitochondriale verandering | Hartfalen New York Heart Association Klasse IVVerenigde Staten
-
Novartis PharmaceuticalsVoltooidPatiënten die de behandelingsperiode van 12 maanden van de kernstudie met succes hebben afgerond (de Novo Heart-ontvangers) die geïnteresseerd waren om behandeld te worden met EC-MPS
Klinische onderzoeken op Hoge patiëntbetrokkenheid
-
University of Illinois at Urbana-ChampaignVoltooidVeroudering | Milde cognitieve stoornis | Goed ouder wordenVerenigde Staten
-
Liverpool John Moores UniversityUniversity of Leeds; University of Liverpool; University of ManchesterWervingDepressie | ZelfverwondingVerenigd Koninkrijk
-
University of Illinois at ChicagoWervingBaarmoederhalskanker | GedragSenegal
-
TakedaVoltooid
-
Cedars-Sinai Medical CenterAgency for Healthcare Research and Quality (AHRQ)Aanmelden op uitnodigingPatienten veiligheid | Medicatie foutenVerenigde Staten
-
Boston Medical CenterNortheastern UniversityVoltooidPreconceptie zorgVerenigde Staten
-
Baltimore Research & Education Foundation, Inc.University of Maryland, College ParkOnbekend
-
Medical University of South CarolinaNational Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases (NIAMS); University of Alabama at BirminghamVoltooid
-
Texas State University, San MarcosNational Institute on Disability, Independent Living, and Rehabilitation ResearchWervingAutisme Spectrum StoornisVerenigde Staten
-
Radboud University Medical CenterVoltooidProtonpompremmer | Ongepast drugsgebruik | Stopzetting | E-gezondheidNederland