Autologiczne komórki jednojądrzaste krwi pępowinowej w zapobieganiu powikłaniom bliźniąt jednojajowych u bardzo wcześniaków

Kryteria przyjęcia

1. urodzeni w szpitalach badawczych;
2. bliźnięta jednojajowe (potwierdzone badaniem ultrasonograficznym przed urodzeniem i ponownie potwierdzone przez położników w trakcie i po porodzie, ponieważ bliźnięta jednokosmówkowe dwuowodniowe i jednokosmówkowe bliźnięta jednoowodniowe były obydwoma bliźniętami jednojajowymi, w związku z czym oba będą się kwalifikować);
3. wiek ciążowy (GA) <32 tygodnie (GA obliczono na podstawie daty ostatniej miesiączki matki oraz przesiewowego badania ultrasonograficznego wykonanego w pierwszym trymestrze ciąży);
4. zarejestrowana w ciągu pierwszych 24 godzin po urodzeniu;
5. wolne od ciężkiej asfiksji okołoporodowej (zdefiniowanej jako punktacja Apgar 0-3 przez ponad 5 minut, gazometrię krwi pępowinowej pH <7,00 lub oba);
6. wolne od poważnych wad wrodzonych lub zespołów genetycznych;
7. wolne od sepsy u matki24,25;
8. Pisemną świadomą zgodę uzyskuje się od rodziców lub opiekunów niemowląt;
9. Każde z bliźniąt ma dostępną krew pępowinową (UCB), a liczba komórek nie przekraczała 10 x 107 komórek na kilogram, ale nie powinna być mniejsza niż 1 x 107 komórek na kilogram.

Kryteria wyłączenia

(1) wykazują poważne wady wrodzone (wykryte za pomocą ultrasonografii prenatalnej); (2) oczekuje się, że umrze w ciągu pierwszych 24 godzin; (3) z rozpoznaniem ciężkiego zespołu transfuzji typu twin-to-twin potwierdzonego ultrasonografią prenatalną24.