Astaksantyna do leczenia zapalenia w chorobie zwyrodnieniowej stawów kolanowych

Choroba zwyrodnieniowa stawów (OA) jest powszechną chorobą zwyrodnieniową stawów, która dotyka znaczną część populacji. Ponad 30 milionów Amerykanów jest obecnie dotkniętych tą chorobą, a częstość występowania ma wzrosnąć o 40% do 2025 r. w wyniku starzenia się społeczeństwa i epidemii otyłości. W szczególności objawowa choroba zwyrodnieniowa stawu kolanowego jest główną przyczyną niepełnosprawności, występującą u 10% mężczyzn i 13% kobiet w wieku powyżej 60 lat. Pacjenci z objawową chorobą zwyrodnieniową stawów często doświadczają bólu, obrzęku i sztywności stawu kolanowego, co skutkuje zmniejszeniem ruchomości fizycznej, co może mieć drastyczny wpływ na jakość życia. Oprócz znaczącego wpływu na osoby dotknięte chorobą, OA wiąże się z ogromnym obciążeniem ekonomicznym, szacowanym na 136,8 miliardów dolarów rocznie w Stanach Zjednoczonych, przewyższającym koszty skutków zdrowotnych związanych z paleniem tytoniu, cukrzycy i raka.

Chociaż pierwotnie klasyfikowany jako niezapalne zapalenie stawów, ostatnie badania sugerują, że istnieje związek między zapaleniem stawów a chorobą zwyrodnieniową stawów. W szczególności złożona interakcja między miejscami miejscowego uszkodzenia tkanki a komórkami odpornościowymi prowadzi do stanu przewlekłego zapalenia stawów, które może odgrywać kluczową rolę w patogenezie choroby. Dowody sugerujące rolę stanu zapalnego w postępie choroby sprawiają, że środki przeciwzapalne są idealnymi kandydatami do leczenia objawów. Astaksantyna to keto-karotenoid obecny w wielu zwierzętach wodnych, w tym w łososiu, krewetkach i homarach, który wykazuje zwiększoną aktywność przeciwutleniającą i zdolność do tłumienia stanów zapalnych. Wczesne dowody sugerują, że astaksantyna może chronić przed chorobą zwyrodnieniową stawów in vivo, co ilustruje jej potencjał jako suplementu terapeutycznego dla pacjentów z chorobą zwyrodnieniową stawów. Jednak badania ilustrujące te efekty u ludzi nie zostały jeszcze przeprowadzone.

To prospektywne, zaślepione, randomizowane, kontrolowane placebo badanie pilotażowe oceni wpływ astaksantyny na zmniejszenie stanu zapalnego, kontrolowanie bólu i poprawę sprawności fizycznej u pacjentów z zaawansowaną chorobą zwyrodnieniową stawu kolanowego oczekujących na całkowitą operację alloplastyki stawu. Poziomy pro- i przeciwzapalnych cytokin i chemokin będą mierzone po zakończeniu codziennego doustnego schematu astaksantyny w porównaniu z placebo. Dodatkowo, przed i po zakończeniu leczenia zostaną uzyskane pomiary wyników zgłaszane przez pacjentów, oceniające sprawność fizyczną i zakłócenia bólu, co pozwoli na porównanie grup terapeutycznych. Wyniki badań dostarczą dowodów na poparcie suplementacji astaksantyny jako opłacalnej, dodatkowej strategii leczenia objawów u pacjentów z zaawansowaną chorobą zwyrodnieniową stawów.