Astaxanthine voor de behandeling van ontstekingen bij artrose van de knie

Artrose (OA) is een veel voorkomende degeneratieve gewrichtsaandoening die een aanzienlijk deel van de bevolking treft. Meer dan 30 miljoen Amerikanen zijn momenteel getroffen door de ziekte, en de prevalentie zal naar verwachting tegen 2025 met 40% toenemen als gevolg van de vergrijzing en de obesitas-epidemie. Specifiek is symptomatische artrose van de knie een belangrijke oorzaak van invaliditeit, die voorkomt bij 10% van de mannen en 13% van de vrouwen ouder dan 60 jaar. Patiënten met symptomatische artrose ervaren vaak pijn, zwelling en stijfheid van de knie, wat resulteert in een afname van de fysieke mobiliteit, wat een drastische impact kan hebben op de kwaliteit van leven. Naast de aanzienlijke impact op getroffen personen, wordt artrose geassocieerd met een enorme economische last die wordt geschat op 136,8 miljard dollar per jaar in de VS, waarbij de kosten van aan tabak gerelateerde gezondheidseffecten, diabetes en kanker worden overtroffen.

Hoewel oorspronkelijk geclassificeerd als niet-inflammatoire artritis, suggereren recente studies dat er een verband bestaat tussen gewrichtsontsteking en artrose. In het bijzonder leidt de complexe interactie tussen plaatsen van lokale weefselbeschadiging en immuuncellen tot een toestand van chronische gewrichtsontsteking die een sleutelrol kan spelen in de pathogenese van ziekten. Het bewijs dat een rol van ontsteking bij ziekteprogressie suggereert, maakt ontstekingsremmende middelen tot ideale kandidaten voor symptoombeheersing. Astaxanthine is een keto-carotenoïde die aanwezig is in veel waterdieren, waaronder zalm, garnalen en kreeft, die een verhoogde antioxiderende activiteit en het vermogen om ontstekingen te onderdrukken heeft aangetoond. Vroeg bewijs suggereert dat astaxanthine in vivo kan beschermen tegen artrose, wat het potentieel illustreert als een therapeutisch supplement voor patiënten met artrose. Er moeten echter nog studies worden uitgevoerd die deze effecten bij mensen illustreren.

Deze prospectieve, geblindeerde, gerandomiseerde, placebogecontroleerde pilotstudie zal het effect evalueren van astaxanthine bij het verminderen van ontstekingen, het beheersen van pijn en het verbeteren van de fysieke functie bij patiënten met gevorderde knieartrose in afwachting van een totale gewrichtsvervangende operatie. Niveaus van pro- en anti-inflammatoire cytokines en chemokines zullen worden gemeten na voltooiing van een dagelijks oraal regime van astaxanthine vs. placebo. Bovendien zullen door de patiënt gerapporteerde uitkomstmetingen die het fysieke functioneren en pijninterferentie beoordelen, worden verkregen voorafgaand aan en na voltooiing van de behandeling, waardoor een vergelijking tussen behandelingsgroepen mogelijk wordt. Onderzoeksresultaten zullen bewijs leveren om suppletie met astaxanthine te ondersteunen als een kosteneffectieve, toegevoegde strategie voor symptoombeheersing bij patiënten met gevorderde artrose.