- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT05138549
Astaxanthin zur Behandlung von Entzündungen bei Knie-Osteoarthritis
Wirkung von Astaxanthin auf Schmerzen, Funktion und Entzündung bei Patienten mit fortgeschrittener Osteoarthritis, die auf eine Kniegelenkersatzoperation warten
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Osteoarthritis (OA) ist eine häufige degenerative Gelenkerkrankung, die einen erheblichen Teil der Bevölkerung betrifft. Über 30 Millionen Amerikaner sind derzeit von der Krankheit betroffen, wobei die Prävalenz aufgrund der alternden Bevölkerung und der Adipositas-Epidemie bis 2025 voraussichtlich um 40 % zunehmen wird. Insbesondere symptomatische Knie-OA ist eine der Hauptursachen für Behinderungen, die bei 10 % der Männer und 13 % der Frauen über 60 Jahren auftritt. Patienten mit symptomatischer Arthrose leiden häufig unter Schmerzen, Schwellungen und Steifheit des Knies, was zu einer Abnahme der körperlichen Beweglichkeit führt, was sich drastisch auf die Lebensqualität auswirken kann. Zusätzlich zu den erheblichen Auswirkungen auf die betroffenen Personen ist OA mit einer enormen wirtschaftlichen Belastung verbunden, die in den USA auf jährlich 136,8 Milliarden US-Dollar geschätzt wird und die Kosten durch tabakbedingte Gesundheitsschäden, Diabetes und Krebs übersteigt.
Obwohl sie ursprünglich als nicht-entzündliche Arthritis klassifiziert wurde, deuten neuere Studien darauf hin, dass eine Beziehung zwischen Gelenkentzündung und Arthrose besteht. Insbesondere führt die komplexe Wechselwirkung zwischen Stellen lokaler Gewebeschädigung und Immunzellen zu einem Zustand chronischer Gelenkentzündung, die eine Schlüsselrolle in der Pathogenese der Krankheit spielen kann. Die Beweise, die auf eine Rolle der Entzündung beim Fortschreiten der Krankheit hindeuten, machen entzündungshemmende Mittel zu idealen Kandidaten für die Symptombehandlung. Astaxanthin ist ein Keto-Carotinoid, das in vielen Wassertieren vorkommt, darunter Lachs, Garnelen und Hummer, das eine erhöhte antioxidative Aktivität und die Fähigkeit zur Unterdrückung von Entzündungen gezeigt hat. Frühe Beweise deuten darauf hin, dass Astaxanthin in vivo vor Osteoarthritis schützen kann, was sein Potenzial als therapeutische Ergänzung für Patienten mit Arthrose verdeutlicht. Studien, die diese Wirkungen beim Menschen belegen, müssen jedoch noch durchgeführt werden.
Diese prospektive, verblindete, randomisierte, Placebo-kontrollierte Pilotstudie wird die Wirkung von Astaxanthin bei der Verringerung von Entzündungen, der Schmerzkontrolle und der Verbesserung der körperlichen Funktion bei Patienten mit fortgeschrittener Knie-Osteoarthritis untersuchen, die auf eine vollständige Gelenkersatzoperation warten. Die Spiegel von entzündungsfördernden und entzündungshemmenden Zytokinen und Chemokinen werden nach Abschluss einer täglichen oralen Gabe von Astaxanthin vs. Placebo gemessen. Darüber hinaus werden vor und nach Abschluss der Behandlung vom Patienten gemeldete Ergebnismessungen zur Beurteilung der körperlichen Funktion und der Schmerzinterferenz durchgeführt, die einen Vergleich zwischen den Behandlungsgruppen ermöglichen. Die Studienergebnisse werden Beweise dafür liefern, dass eine Astaxanthin-Ergänzung als kosteneffektive, zusätzliche Strategie zur Symptombehandlung bei Patienten mit fortgeschrittener Osteoarthritis unterstützt wird.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Phase 2
- Phase 3
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
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South Carolina
-
Columbia, South Carolina, Vereinigte Staaten, 29203
- Prisma Health
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- ≥ 18 Jahre alt
- Röntgennachweis einer fortgeschrittenen Kniearthrose
- Knieschmerzen
- Geplant, sich einem totalen Kniegelenksersatz zu unterziehen
Ausschlusskriterien:
- < 18 Jahre alt
- Eine schriftliche Einwilligung kann nicht erteilt werden
- Bekannte Allergie gegen Fisch oder Astaxanthin
- Schwanger und/oder Stillzeit
- Erhielt eine Kortikosteroid-Injektion innerhalb von 3 Monaten nach Beginn der Behandlung mit Astaxanthin oder Placebo
- Derzeit Einnahme von Immunsuppressiva
- Patienten mit bekannter autoimmuner Ätiologie für Arthritis (z. Rheumatoide oder Psoriasis-Arthritis)
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Verdreifachen
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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Placebo-Komparator: Kontrolle: Placebo-Gruppe
Die Patienten erhalten 6 Wochen lang täglich eine orale Placebo-Versorgung, die im Aussehen mit der Astaxanthin-Ergänzung identisch ist.
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Orales Placebo, identisch mit der Astaxanthin-Ergänzung
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Aktiver Komparator: Experimentell: Astaxanthin Supplementation Group
Die Patienten erhalten eine 6-wöchige tägliche orale Zufuhr von 12 mg Astaxanthin als Nahrungsergänzungsmittel.
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12 mg orales Astaxanthin-Präparat
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Wirkung von Astaxanthin auf entzündliche Synovialmarker bei Patienten mit Osteoarthritis, bei denen eine totale Kniegelenksersatzoperation geplant ist.
Zeitfenster: 6 Wochen
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Wir werden dies angehen, indem wir eine prospektive, doppelblinde, randomisierte, placebokontrollierte Studie durchführen, in der 160 Patienten, bei denen eine fortgeschrittene Osteoarthritis des Knies diagnostiziert wurde und für die ein totaler Kniegelenkersatz geplant ist, nach dem Zufallsprinzip eine 6-wöchige orale Behandlung erhalten täglich entweder Astaxanthin (12 mg) oder Placebo vor der Operation.
Die Spiegel von entzündungsfördernden und entzündungshemmenden Zytokinen und Chemokinen in der intraartikulären Synovialflüssigkeit zum Zeitpunkt der Operation werden mit einem Bioplex 23-Zytokin- und Chemokin-Assay-Kit in Synovialflüssigkeitsproben nach der Behandlung von Patienten, die entweder Astaxanthin oder Placebo erhielten, quantifiziert .
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6 Wochen
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Wirkung von Astaxanthin auf die PROMIS-Werte für die körperliche Funktion bei Patienten mit Osteoarthritis, bei denen eine vollständige Kniegelenkersatzoperation geplant ist.
Zeitfenster: 6 Wochen
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Die vom Patienten gemeldeten Ergebnisse werden mithilfe des Instruments zur Bewertung der körperlichen Funktion des Patient Reported Outcome Measurement Information Systems (PROMIS) erfasst.
Patienten, die entweder Astaxanthin oder Placebo erhalten, werden vor Beginn des oralen Behandlungsschemas und unmittelbar vor der Operation nach Abschluss des oralen Behandlungsschemas die PROMIS Physical Function Assessment durchführen.
Da das PROMIS-Tool über nationale normative Daten für Alter, Geschlecht und Zustand verfügt, ermöglicht die Erfassung der von Patienten berichteten Ergebnisse auf diese Weise einen Vergleich zwischen Patienten, die Astaxanthin erhalten, und Patienten, die das Placebo erhalten, sowie der allgemeinen Bevölkerung.
Ein erhöhter PROMIS Physical Function Score weist auf eine Verbesserung der vom Patienten berichteten körperlichen Funktion hin.
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6 Wochen
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Wirkung von Astaxanthin auf die PROMIS-Scores der Schmerzinterferenz bei Patienten mit Osteoarthritis, bei denen eine vollständige Kniegelenkersatzoperation geplant ist.
Zeitfenster: 6 Wochen
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Die von den Patienten gemeldeten Ergebnisse werden mithilfe des Instruments zur Bewertung von Schmerzinterferenzen des Patient Reported Outcome Measurement Information Systems (PROMIS) erfasst.
Patienten, die entweder Astaxanthin oder Placebo erhalten, werden die PROMIS-Beurteilung der Schmerzinterferenz vor Beginn des oralen Behandlungsschemas und unmittelbar vor der Operation nach Abschluss des oralen Behandlungsschemas absolvieren.
Da das PROMIS-Tool über nationale normative Daten für Alter, Geschlecht und Zustand verfügt, ermöglicht die Erfassung der von Patienten berichteten Ergebnisse auf diese Weise einen Vergleich zwischen Patienten, die Astaxanthin erhalten, und Patienten, die das Placebo erhalten, sowie der allgemeinen Bevölkerung.
Ein verringerter PROMIS Pain Interference Score weist auf eine Verbesserung der vom Patienten berichteten Schmerzinterferenz hin.
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6 Wochen
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Hauptermittler: Daniel Del Gaizo, MD, Prisma Health-Midlands
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Zhang Y, Jordan JM. Epidemiology of osteoarthritis. Clin Geriatr Med. 2010 Aug;26(3):355-69. doi: 10.1016/j.cger.2010.03.001. Erratum In: Clin Geriatr Med. 2013 May;29(2):ix.
- Sun K, Luo J, Jing X, Guo J, Yao X, Hao X, Ye Y, Liang S, Lin J, Wang G, Guo F. Astaxanthin protects against osteoarthritis via Nrf2: a guardian of cartilage homeostasis. Aging (Albany NY). 2019 Nov 26;11(22):10513-10531. doi: 10.18632/aging.102474. Epub 2019 Nov 26.
- Farr Ii J, Miller LE, Block JE. Quality of life in patients with knee osteoarthritis: a commentary on nonsurgical and surgical treatments. Open Orthop J. 2013 Nov 13;7:619-23. doi: 10.2174/1874325001307010619. eCollection 2013.
- Vitaloni M, Botto-van Bemden A, Sciortino Contreras RM, Scotton D, Bibas M, Quintero M, Monfort J, Carne X, de Abajo F, Oswald E, Cabot MR, Matucci M, du Souich P, Moller I, Eakin G, Verges J. Global management of patients with knee osteoarthritis begins with quality of life assessment: a systematic review. BMC Musculoskelet Disord. 2019 Oct 27;20(1):493. doi: 10.1186/s12891-019-2895-3.
- Sokolove J, Lepus CM. Role of inflammation in the pathogenesis of osteoarthritis: latest findings and interpretations. Ther Adv Musculoskelet Dis. 2013 Apr;5(2):77-94. doi: 10.1177/1759720X12467868.
- Scanzello CR, Goldring SR. The role of synovitis in osteoarthritis pathogenesis. Bone. 2012 Aug;51(2):249-57. doi: 10.1016/j.bone.2012.02.012. Epub 2012 Feb 22.
- Higuera-Ciapara I, Felix-Valenzuela L, Goycoolea FM. Astaxanthin: a review of its chemistry and applications. Crit Rev Food Sci Nutr. 2006;46(2):185-96. doi: 10.1080/10408690590957188.
- Park JS, Chyun JH, Kim YK, Line LL, Chew BP. Astaxanthin decreased oxidative stress and inflammation and enhanced immune response in humans. Nutr Metab (Lond). 2010 Mar 5;7:18. doi: 10.1186/1743-7075-7-18.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Geschätzt)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- Pro00113612
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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