Wartość zintegrowanego monitorowania wskaźnika płucnego w wykrywaniu zdarzeń oddechowych

Jednoośrodkowe, retrospektywne badanie przeprowadzono u 154 pacjentów, u których w okresie od października 2018 roku do grudnia 2019 roku na oddziale endoskopii wykonano endoskopię górnego i dolnego odcinka przewodu pokarmowego. Do badania włączono pacjentów, u których oprócz rutynowego monitorowania (EKG, nieinwazyjne monitorowanie ciśnienia tętniczego i pulsoksymetrii) w trakcie zabiegu w oddziale endoskopii, oprócz rutynowego monitorowania monitorowano ich kapnografem.

Pacjentom podawano 2 mg midazolamu jako premedykację na 5 minut przed zabiegiem oraz propofol 1-1,3 mg/kg w bolusie w celu uspokojenia, a następnie dawki powtarzane (10-30 mg) według skali sedacji Ramseya. Podczas zabiegu wszystkim pacjentom podawano tlen przez kaniulę donosową 2 l/min. W pulsoksymetrii wysycenie tlenem dłuższe niż 15 sekund definiowano jako niedotlenienie poniżej 92%, a poniżej 85% jako ciężkie niedotlenienie.

Wartość IPI mierzono za pomocą urządzenia Smart Capnography™, Microstream® Integrated Pulmonary Index. Zgodnie z informacjami kapnograficznymi uzyskanymi od pacjentów i zachowanymi w pamięci dysku kapnografu planowane wyniki badań są następujące:

1. Liczba incydentów niedotlenienia obserwowanych u pacjentów (wartość SaO2 poniżej 92% w ciągu 15 sekund)
2. Liczba ciężkich epizodów niedotlenienia obserwowanych u pacjentów (wartość SaO2 poniżej 85%)
3. Epizody bezdechu obserwowane u pacjentów (obserwacja na kapnografie linii prostej dłuższej niż 15 sekund, brak czynności oddechowej)
4. Czas od bezdechu do rozwoju niedotlenienia i ciężkiego niedotlenienia u pacjentów, u których po bezdechu rozwinęła się hipoksja i ciężka hipoksja
5. Czas pomiędzy IPI=1, IPI<7, EtCO2=0 a hipoksją i ciężką hipoksją.