Význam integrovaného monitorování plicního indexu při detekci respiračních příhod

Jednocentrová a retrospektivní studie byla provedena u 154 pacientů, kteří v období od října 2018 do prosince 2019 podstoupili endoskopii horního a dolního gastrointestinálního systému na endoskopické jednotce. Do studie byli zařazeni pacienti, kteří byli během výkonu na endoskopické jednotce kromě rutinního monitorování (EKG, neinvazivní monitorování krevního tlaku a pulzní oxymetrie) sledováni kapnografem.

Pacientům byly podávány 2 mg midazolamu jako premedikace po dobu 5 minut před výkonem a propofol 1-1,3 mg/kg bolus pro sedaci, následně opakované dávky (10-30 mg) podle Ramseyho sedačního skóre. Všem pacientům byly během výkonu podávány 2 l/min kyslíku pomocí nosní kanyly. V pulzní oxymetrii byla saturace kyslíkem delší než 15 sekund definována jako méně než 92% hypoxie a pod 85% byla definována jako těžká hypoxie.

Hodnota IPI byla měřena pomocí zařízení Smart Capnography™, Microstream® Integrated Pulmonary Index. Podle kapnografických informací získaných od pacientů a uchovaných v paměti kapnografického disku jsou plánované nálezy ve studii následující:

1. Počet hypoxických příhod pozorovaných u pacientů (hodnota SaO2 pod 92 % za 15 sekund)
2. Počet závažných hypoxických příhod pozorovaných u pacientů (hodnota SaO2 pod 85 %)
3. Epizody apnoe pozorované u pacientů (pozorování přímky delší než 15 sekund na kapnografu, absence respirační aktivity)
4. Doba od apnoe do rozvoje hypoxie a těžké hypoxie u pacientů, u kterých se rozvine hypoxie a těžká hypoxie po apnoe
5. Doba mezi IPI=1, IPI<7, EtCO2=0 a hypoxií a těžkou hypoxií.