O valor do monitoramento integrado do índice pulmonar na detecção de eventos respiratórios

Foi realizado um estudo retrospectivo de centro único em 154 pacientes submetidos à endoscopia digestiva alta e baixa na unidade de endoscopia entre outubro de 2018 e dezembro de 2019. Foram incluídos no estudo pacientes que foram monitorados por capnógrafo além da monitorização de rotina (ECG, pressão arterial não invasiva e oximetria de pulso) durante o procedimento na unidade de endoscopia.

Os pacientes receberam 2 mg de midazolam como pré-medicação por 5 minutos antes do procedimento e propofol 1-1,3 mg/kg em bolus para sedação, seguidos de doses repetidas (10-30 mg) de acordo com o escore de sedação de Ramsey. Todos os pacientes receberam 2 lt/min de oxigênio via cânula nasal durante o procedimento. Na oximetria de pulso, a saturação de oxigênio maior que 15 segundos foi definida como menos de 92% de hipóxia e abaixo de 85% foi definida como hipóxia grave.

O valor IPI foi medido com Smart Capnography™, dispositivo Microstream® Integrated Pulmonary Index. De acordo com as informações capnográficas obtidas dos pacientes e preservadas na memória do disco do capnógrafo, os achados planejados no estudo são os seguintes:

1. Número de eventos hipóxicos observados em pacientes (valor de SaO2 abaixo de 92% em 15 segundos)
2. Número de eventos hipóxicos graves observados em pacientes (valor de SaO2 abaixo de 85%)
3. Episódios de apneia observados em pacientes (observação de uma linha reta maior que 15 segundos no capnógrafo, ausência de atividade respiratória)
4. Tempo desde a apnéia até o desenvolvimento de hipóxia e hipóxia grave em pacientes que desenvolvem hipóxia e hipóxia grave após apnéia
5. Tempo entre IPI=1, IPI<7, EtCO2=0 e hipóxia e hipóxia grave.