Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

EF-41 / KEYNOTE D58 – Randomizowane, podwójnie ślepe, kontrolowane placebo badanie Optune® (TTFields, 200 kHz) w skojarzeniu z leczeniem podtrzymującym TMZ i pembrolizumabem w porównaniu z Optune® w skojarzeniu z podtrzymującą TMZ i placebo w leczeniu nowo zdiagnozowanego glejaka wielopostaciowego (EF-41)

27 kwietnia 2026 zaktualizowane przez: NovoCure GmbH

Randomizowane, podwójnie ślepe, kontrolowane placebo badanie Optune® (TTFields, 200 kHz) w skojarzeniu z leczeniem podtrzymującym TMZ i pembrolizumabem w porównaniu z Optune® w skojarzeniu z leczeniem podtrzymującym TMZ i placebo w leczeniu nowo zdiagnozowanego glejaka wielopostaciowego (EF-41/KEYNOTE D58)

Jest to wieloośrodkowe, dwuramienne, randomizowane, podwójnie zaślepione i kontrolowane placebo badanie Optune® (Pola leczenia nowotworów przy 200 kHz) w skojarzeniu z chemioterapią podtrzymującą temozolomidem (TMZ) i pembrolizumabem w porównaniu z Optune® w połączeniu z TMZ i pembrolizumabem w leczeniu podtrzymującym. placebo u pacjentów z nowo zdiagnozowanym glejakiem wielopostaciowym (GMB). Podstawowym celem badania jest ocena całkowitego czasu przeżycia (OS).

Przegląd badań

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Szacowany)

741

Faza

  • Faza 3

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

Lokalizacje studiów

      • Prague, Czechy, 150 30
        • Rekrutacyjny
        • Nemocnice na Homolce
        • Kontakt:
      • Bron, Francja, 69500
        • Rekrutacyjny
        • Centre Hospitalier Universitaire de Lyon
        • Główny śledczy:
          • François DUCRAY
        • Kontakt:
      • Marseille, Francja, 13385
        • Rekrutacyjny
        • Hopital de la Timone
        • Główny śledczy:
          • Emeline TABOURET
        • Kontakt:
      • Paris, Francja, 75010
        • Rekrutacyjny
        • Hopital Saint-Louis
        • Główny śledczy:
          • Stefania Cuzzubbo
        • Kontakt:
      • Paris, Francja, 75013
        • Rekrutacyjny
        • Groupe Hospitalier Pitie - Salpetriere
        • Kontakt:
        • Główny śledczy:
          • Khe Hoang-Xuan
      • Toulouse, Francja, 31059
        • Rekrutacyjny
        • Institut Claudius Regaud
        • Kontakt:
        • Główny śledczy:
          • Elizabeth Moyal
      • Barcelona, Hiszpania, 08035
        • Rekrutacyjny
        • Hospital Universitari Vall d'Hebron
        • Kontakt:
      • Barcelona, Hiszpania, 08908
        • Rekrutacyjny
        • Institut Català d'Oncologia de L'Hospitalet (ICO L'Hospitalet)
        • Kontakt:
      • Córdoba, Hiszpania, 14004
        • Rekrutacyjny
        • Hospital Universitario Reina Sofía
        • Kontakt:
      • Granada, Hiszpania, 18014
        • Rekrutacyjny
        • Hospital Universitario Virgen de las Nieves
        • Kontakt:
      • Madrid, Hiszpania, 28034
        • Rekrutacyjny
        • Hospital Universitario Ramon y Cajal
        • Kontakt:
          • María Ángeles Vaz Salgado
          • Numer telefonu: (+34) 91 336 82 63
          • E-mail: mavaz4@gmail.com
      • Madrid, Hiszpania, 28041
        • Rekrutacyjny
        • Hospital Universitario 12 de Octubre
        • Kontakt:
      • Madrid, Hiszpania, 28046
      • Seville, Hiszpania, 41013
        • Rekrutacyjny
        • Hospital Universitario Virgen del Rocio
        • Kontakt:
      • Valencia, Hiszpania, 46026
        • Rekrutacyjny
        • Hospital Universitari i Politecnic La Fe
        • Kontakt:
    • Madrid
      • Madrid, Madrid, Hiszpania, 28040
        • Rekrutacyjny
        • Hospital Universitario Clínico San Carlos
        • Kontakt:
      • Madrid, Madrid, Hiszpania, 28040
        • Rejestracja na zaproszenie
        • Hospital Universitario Clínico San Carlos
      • Haifa, Izrael, 3109601
      • Petah Tikva, Izrael, 4941492
        • Rekrutacyjny
        • Rabin Medical Center- Beilinson Hospital
        • Kontakt:
        • Główny śledczy:
          • Shlomit Yust-Katz
      • Ramat Gan, Izrael, 5265601
      • Tel Aviv, Izrael, 64239
        • Rekrutacyjny
        • Tel-Aviv Sourasky Medical Center
        • Kontakt:
        • Główny śledczy:
          • Deborah Blumenthal
      • Fukuoka, Japonia, 812-8582
      • Hokkaido, Japonia, 060-8648
      • Ishikawa, Japonia, 920-8641
      • Kumamoto, Japonia, 860-8556
      • Kyoto, Japonia, 606-8507
      • Mitaka, Japonia, 181-8611
      • Nagoya, Japonia, 466-8560
      • Saitama, Japonia, 350-1298
        • Rekrutacyjny
        • Saitama Medical University International Medical Center
        • Kontakt:
      • Sendai, Japonia, 980-8574
      • Tokyo, Japonia, 104-0045
        • Rekrutacyjny
        • National Cancer Center Hospital
        • Kontakt:
    • Kanagawa
      • Isehara, Kanagawa, Japonia, 259-1193
        • Rekrutacyjny
        • Tokai University Hospital
        • Kontakt:
    • Ontario
      • Ottawa, Ontario, Kanada, K1H 8L6
        • Rekrutacyjny
        • The Ottawa Hospital Cancer Centre
        • Kontakt:
    • Quebec
      • Montreal, Quebec, Kanada, H2X 3E4
      • Montreal, Quebec, Kanada, H3A 2B4
        • Rekrutacyjny
        • Montreal Neurological Institute-Hospital, Clinical Research Unit
        • Kontakt:
      • Sherbrooke, Quebec, Kanada, J1H 5N4
        • Rekrutacyjny
        • Centre intégré universitaire de santé et de services sociaux de l'Estrie - Centre hospitalier universitaire de Sherbrooke (CIUSSS de l'Estrie-CHUS)
        • Kontakt:
      • Berlin, Niemcy, 10117
        • Rekrutacyjny
        • Charité Campus Virchow-Klinikum
        • Kontakt:
      • Essen, Niemcy, 45147
        • Rekrutacyjny
        • Universitatsklinikum Essen
        • Kontakt:
      • Frankfurt, Niemcy, 60528
        • Rekrutacyjny
        • University Hospital Frankfurt
        • Kontakt:
      • Bydgoszcz, Polska, 85-796
        • Rekrutacyjny
        • Centrum Onkologii
        • Kontakt:
      • Gliwice, Polska, 44-102
      • Lodz, Polska, 93-513
        • Rekrutacyjny
        • Wojewódzkie Wielospecjalistyczne Centrum Onkologii i Traumatologii im. M. Kopernika-Zakład Teleradioterapii
        • Kontakt:
    • Arizona
      • Phoenix, Arizona, Stany Zjednoczone, 85054
        • Rekrutacyjny
        • Mayo Clinic Hospital
        • Kontakt:
    • California
      • Los Angeles, California, Stany Zjednoczone, 90033
        • Rekrutacyjny
        • University of Southern California
        • Kontakt:
      • Newport Beach, California, Stany Zjednoczone, 92663
        • Rekrutacyjny
        • Hoag Memorial Hospital Presbyterian
        • Kontakt:
          • Simon Khagi
        • Kontakt:
      • Palo Alto, California, Stany Zjednoczone, 94305
        • Rekrutacyjny
        • Stanford Cancer Institute
        • Kontakt:
        • Główny śledczy:
          • Lawrence Recht
      • San Francisco, California, Stany Zjednoczone, 94143
        • Rekrutacyjny
        • University of California
        • Kontakt:
    • Florida
      • Gainesville, Florida, Stany Zjednoczone, 32608
      • Jacksonville, Florida, Stany Zjednoczone, 32224
        • Rekrutacyjny
        • Mayo Clinic - Florida
        • Kontakt:
      • Miami, Florida, Stany Zjednoczone, 33176
      • Tampa, Florida, Stany Zjednoczone, 33612
        • Rekrutacyjny
        • Moffitt Cancer Center
        • Główny śledczy:
          • Patrick Grogan
        • Kontakt:
    • Illinois
      • Chicago, Illinois, Stany Zjednoczone, 60611
    • Kentucky
      • Lexington, Kentucky, Stany Zjednoczone, 40536
        • Rekrutacyjny
        • University of Kentucky Medical Center
        • Kontakt:
    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, Stany Zjednoczone, 21201
        • Rekrutacyjny
        • University of Maryland
        • Kontakt:
    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Stany Zjednoczone, 02111
        • Rekrutacyjny
        • Tufts Medical Center
        • Główny śledczy:
          • Suriya Jeyapalan
        • Kontakt:
    • Minnesota
      • Minneapolis, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55455
        • Rekrutacyjny
        • Masonic Cancer Center, University of Minnesota
        • Główny śledczy:
          • Elizabeth Neil
        • Kontakt:
          • Elizabeth Neil
          • Numer telefonu: (612)-625-5317
          • E-mail: neile@umn.edu
      • Rochester, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55905
        • Rekrutacyjny
        • Mayo Clinic - Rochester
        • Kontakt:
    • Missouri
      • St Louis, Missouri, Stany Zjednoczone, 63110
        • Rekrutacyjny
        • Washington University
        • Kontakt:
    • Nevada
      • Reno, Nevada, Stany Zjednoczone, 89502
    • New Jersey
      • Hackensack, New Jersey, Stany Zjednoczone, 07601
        • Rekrutacyjny
        • John Theurer Cancer Center/ Hackensack Meridian Health
        • Główny śledczy:
          • Deric Park
        • Kontakt:
    • New York
      • Lake Success, New York, Stany Zjednoczone, 11042
        • Rekrutacyjny
        • Northwell Health
        • Główny śledczy:
          • Samuel Singer
        • Kontakt:
      • New York, New York, Stany Zjednoczone, 10032
        • Rekrutacyjny
        • Columbia University Irving Medical Center
        • Główny śledczy:
          • Fabio Iwamoto
        • Kontakt:
      • The Bronx, New York, Stany Zjednoczone, 10461
        • Rekrutacyjny
        • Montefiore Medical Center- Montefiore Medical Park
        • Kontakt:
        • Główny śledczy:
          • Adilia Hormigo
    • North Carolina
      • Durham, North Carolina, Stany Zjednoczone, 27710
        • Rekrutacyjny
        • Duke University Medical Center
        • Główny śledczy:
          • Katherine Peters
        • Kontakt:
    • Ohio
      • Cleveland, Ohio, Stany Zjednoczone, 44106
        • Rekrutacyjny
        • University Hospitals Cleveland Medical Center
        • Kontakt:
        • Główny śledczy:
          • Herbert Newton
      • Cleveland, Ohio, Stany Zjednoczone, 44195
        • Rekrutacyjny
        • The Cleveland Clinic
        • Kontakt:
        • Główny śledczy:
          • Mark Malkin
    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 19107
        • Rekrutacyjny
        • Thomas Jefferson University, Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Center, Clinical Trials Organization
        • Kontakt:
        • Główny śledczy:
          • Iyad Alnahhas
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 15232
        • Rekrutacyjny
        • UPMC Hillman Cancer Center
        • Kontakt:
    • Rhode Island
      • Providence, Rhode Island, Stany Zjednoczone, 02903
        • Rekrutacyjny
        • Rhode Island Hospital
        • Główny śledczy:
          • Eric Wong
        • Kontakt:
    • Texas
      • Houston, Texas, Stany Zjednoczone, 77030
      • Houston, Texas, Stany Zjednoczone, 77030
        • Rekrutacyjny
        • University of Texas, MD Anderson Cancer Center
        • Główny śledczy:
          • Chirag Patel
        • Kontakt:
    • Utah
      • Salt Lake City, Utah, Stany Zjednoczone, 84112
        • Rekrutacyjny
        • Huntsman Cancer Institute, University of Utah
        • Główny śledczy:
          • Howard Colman
        • Kontakt:
    • Virginia
      • Fairfax, Virginia, Stany Zjednoczone, 22031
        • Rekrutacyjny
        • Inova Schar Cancer Institute
        • Kontakt:
    • Washington
      • Seattle, Washington, Stany Zjednoczone, 98122
        • Rekrutacyjny
        • Swedish Medical Center
        • Kontakt:
      • Basel, Szwajcaria, 4031
        • Rekrutacyjny
        • University Hospital Basel Medical Oncology
        • Kontakt:
      • Lausanne, Szwajcaria, 1005
        • Rekrutacyjny
        • Centre Hospitalier Universitaire Vaudois (CHUV)
        • Kontakt:
      • Zurich, Szwajcaria, 8091
        • Rekrutacyjny
        • University Hospital Zurich
        • Kontakt:
      • Bologna, Włochy, 40139
        • Rekrutacyjny
        • Ospedale Bellaria
        • Kontakt:
      • Milan, Włochy, 20133
      • Naples, Włochy, 80147
      • Padova, Włochy, 35128
        • Rekrutacyjny
        • UOC Oncologia Medica 1 Istituto Oncologico Veneto IOV-IRCCS
        • Kontakt:
      • Rozzano, Włochy, 20089
      • Siena, Włochy, 53100
        • Rekrutacyjny
        • U.O.C. Immunoterapia Oncologica A.O.U. Senese, Policlinico Santa Maria alle Scotte
        • Kontakt:
    • Torino
      • Torino, Torino, Włochy, 10126
        • Rekrutacyjny
        • Neuro-Oncologia Clinica Ospedale Molinette - AOU Città della Salute e della Scienza di Torino
        • Kontakt:
        • Kontakt:
          • Numer telefonu: +39.011-633.4904
      • Birmingham, Zjednoczone Królestwo, B15 2TH
      • Cambridge, Zjednoczone Królestwo, CB2 0QQ
        • Rekrutacyjny
        • Addenbrooke's Hospital (Cambridge University Hospitals NHS Foundation Trust)
        • Główny śledczy:
          • Fiona Harris
        • Kontakt:
      • Cardiff, Zjednoczone Królestwo, CF14 2TL
      • Edinburgh, Zjednoczone Królestwo, EH4 2XU
        • Rekrutacyjny
        • Western General Hospital
        • Kontakt:
      • Liverpool, Zjednoczone Królestwo, L7 8YA
        • Rekrutacyjny
        • The Clatterbridge Cancer Centre (Clatterbridge Cancer Centre NHS Foundation Trust)
        • Kontakt:
      • Manchester, Zjednoczone Królestwo, M20 4BX
        • Rekrutacyjny
        • The Christie Hospital
        • Kontakt:
      • Sheffield, Zjednoczone Królestwo, S10 2SJ
      • Southampton, Zjednoczone Królestwo, SO16 6YD
        • Rekrutacyjny
        • Southampton General Hospital
        • Kontakt:
      • Sutton, Zjednoczone Królestwo, SM2 5PT
        • Rekrutacyjny
        • Royal Marsden
        • Główny śledczy:
          • Liam Welsh
        • Kontakt:

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

  • Dorosły
  • Starszy dorosły

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria włączenia:

  1. Uczestnik (lub prawnie akceptowalny przedstawiciel) przedstawił udokumentowaną świadomą zgodę na badanie.
  2. Mieć ukończone 18 lat w dniu wyrażenia świadomej zgody.
  3. Uczestnik z nowym rozpoznaniem GBM zgodnie z klasyfikacją WHO 2021.
  4. Po powrocie do zdrowia po operacji maksymalnego usunięcia objętości (dopuszczalna jest całkowita resekcja, częściowa resekcja i pacjenci poddani wyłącznie biopsji), dozwolone jest umieszczenie płytek Gliadel w momencie resekcji chirurgicznej.
  5. Ukończyli standardową chemioradioterapię uzupełniającą RT zgodnie z lokalną praktyką (56-64 Gy) i towarzyszącą chemioterapię TMZ.
  6. Możliwość leczenia Optune w skojarzeniu z temozolomidem podtrzymującym (150-200 mg/m2 dziennie x 5, co 28 dni).
  7. W ciągu 7 dni przed randomizacją należy ocenić stan sprawności ECOG od 0 do 1.
  8. Stała lub malejąca dawka kortykosteroidów (deksametazon ≤ 2 mg lub odpowiednik) na ostatnie 7 dni przed randomizacją, jeśli ma to zastosowanie

Kryteria wykluczenia:

  1. Otrzymał wcześniej terapię środkiem anty-PD-1, anty-PD-L1 lub anty PD L2 albo środkiem skierowanym na inny stymulujący lub współhamujący receptor komórek T (np. CTLA-4, OX 40, CD137 ).
  2. Ciągłe zapotrzebowanie na >2 mg deksametazonu (lub jego odpowiednika) ze względu na efekt masy wewnątrzczaszkowej.
  3. Otrzymał wcześniej ogólnoustrojową terapię przeciwnowotworową obejmującą badane leki w ciągu 4 tygodni przed randomizacją.
  4. Otrzymał żywą lub żywą atenuowaną szczepionkę w ciągu 30 dni przed pierwszą dawką interwencji badawczej. Dopuszczalne jest podawanie martwych szczepionek.
  5. Obecnie uczestniczy lub brał udział w badaniu badanego środka lub stosował badany wyrób w ciągu 4 tygodni przed pierwszym leczeniem objętym badaniem.
  6. Ma zdiagnozowany niedobór odporności lub otrzymuje przewlekłą ogólnoustrojową terapię steroidową (w dawce przekraczającej 10 mg na dobę odpowiednika prednizonu) lub jakąkolwiek inną formę terapii immunosupresyjnej w ciągu 7 dni przed pierwszą dawką badanego leku. Ma znany dodatkowy nowotwór złośliwy, który postępuje lub wymagał aktywnego leczenia w ciągu ostatnich 3 lat.
  7. u pacjenta w przeszłości występowało (niezakaźne) zapalenie płuc/śródmiąższowa choroba płuc wymagające stosowania sterydów lub obecnie występuje zapalenie płuc/śródmiąższowa choroba płuc.
  8. Wcześnie postępująca choroba po zakończeniu TMZ/RT. W przypadku podejrzenia pseudoprogresji należy wykonać dodatkowe badania obrazowe, aby wykluczyć prawdziwą progresję.
  9. Choroba podnamiotowa lub opon mózgowo-rdzeniowych

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Poczwórny

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Komparator placebo: Grupa kontrolna
Urządzenie Optune® zapewniające terapię polami TTTFields przy częstotliwości 200 kHz.
Inne nazwy:
  • TTFields
Temozolomid zgodnie z zatwierdzonym oznakowaniem.
Dawka placebo (roztwór soli) w tym badaniu wynosiła 200 mg dożylnie co 3 tygodnie przez maksymalnie 35 cykli.
Eksperymentalny: Grupa eksperymentalna
Urządzenie Optune® zapewniające terapię polami TTTFields przy częstotliwości 200 kHz.
Inne nazwy:
  • TTFields
Temozolomid zgodnie z zatwierdzonym oznakowaniem.
Dawka pembrolizumabu w tym badaniu wynosiła 200 mg dożylnie co 3 tygodnie przez maksymalnie 35 cykli.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Całkowite przeżycie
Ramy czasowe: 24 miesiące
Przeżycie całkowite (OS) definiuje się jako czas od randomizacji do śmierci z dowolnej przyczyny
24 miesiące

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Przeżycie bez progresji (PFS) na Rano 2.0 oceniane przez śledczego
Ramy czasowe: 24 miesiące

PFS jest definiowany jako przedział czasowy, w miesiącach, między randomizacją a pierwszym udokumentowanym postępem choroby na Rano 2.0 oceniany przez badacza lub śmierć z powodu jakiejkolwiek przyczyny, w zależności od tego, w zależności od tego, w zależności od tego, w zależności od tego, co nastąpi.

UWAGA: RANO 2.0 = Zmodyfikowana ocena odpowiedzi radiograficznej w neuroonkologii

24 miesiące
Przeżycie bez progresji (PFS) na Rano 2.0 oceniane przez śledczego
Ramy czasowe: 24 miesiące

PFS jest definiowany jako przedział czasowy, w miesiącach, między randomizacją a pierwszym udokumentowanym postępem choroby na Rano 2.0 oceniany przez badacza lub śmierć z powodu jakiejkolwiek przyczyny, w zależności od tego, w zależności od tego, w zależności od tego, w zależności od tego, co nastąpi.

Uwaga: Rano 2.0 = ocena odpowiedzi w neuroonkologii

24 miesiące

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Współpracownicy

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

3 lutego 2025

Zakończenie podstawowe (Szacowany)

1 kwietnia 2029

Ukończenie studiów (Szacowany)

1 kwietnia 2029

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

13 sierpnia 2024

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

13 sierpnia 2024

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

16 sierpnia 2024

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

1 maja 2026

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

27 kwietnia 2026

Ostatnia weryfikacja

1 lutego 2026

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIEZDECYDOWANY

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Tak

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Tak

produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Glejaka wielopostaciowego

Badania kliniczne na Urządzenie Optune®

Subskrybuj