- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT06853574
Łączenie komory-rozdziałowe i prace mięśnia sercowe w posocznicy i szoku septycznym
Zmiany w sprzężeniu komorowym i pracy mięśnia sercowego podczas leczenia posocznicy i wstrząsu septycznego: prospektywne badanie interwencyjne
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Matej Prof. Dr. Podbregar, Intensive care medicine
- Numer telefonu: +38640215960
- E-mail: podbregar.matej@gmail.com
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Andrea Dr. D'Angelo, Emergency medicine resident
- Numer telefonu: +393313550085
- E-mail: andrea.dangelo.1092@gmail.com
Lokalizacje studiów
-
-
-
Celje, Słowenia, 3000
- General Hospital Celje
-
Kontakt:
- Matej Podbregar
- Numer telefonu: 0038640215960
- E-mail: podbregar.matej@gmail.com
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia:
- 18 lub więcej lat
- posocznica
- szok septyczny
Kryteria wykluczenia:
- brak zgody
- Mniej niż 18 lat
- ciąża
- Bardziej niż umiarkowane zwężenie aorty (obszar zastawki aortalnej (AVA) <1,4 cm2, powierzchnia zastawki aortalnej indeksowana (AVAI) <0,85, wskaźnik prędkości dopplerowej (DVI) <0,5)
- Więcej niż łagodna niedomykalność mitralna (Vena ContractA (VC) Szerokość <= 3 mm, niedomykalność mitralna (MR) Efektywna okolica otworu niedotewnego (EROA) <20, objętość mergigitant (Regv) <30 ml)
- Arytmia serca (np. Fabrylacja przedsionków/trzepotanie, częste aktywność komorową i nadkomorową lub węzłową)
- Terapia zastępcza nerek
- inne niż ciągłe tryby wentylacji mechanicznej
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Podstawowa nauka
- Przydział: Nielosowe
- Model interwencyjny: Zadanie krzyżowe
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Płyny
Pacjenci zostaną włączeni do tego ramienia na podstawie przyjęcia na brak obrzęku obwodowego, obecność wierzchołków A w ultradźwięku płuc, szerokości dolnej żyły głównej <2 cm i zróżnicowanie w czasie prędkości (VTI)> 10%. Jeśli terapia płynna nie będzie skuteczna, pacjenci otrzymają również wazopresory. |
Wlew 8 ml/kg/30 'lub 16 ml/kg/60' płynów.
dawka zostanie miareczkowana w celu uzyskania średniego celu ciśnienia tętniczego
Inne nazwy:
|
|
Aktywny komparator: Brak płynów
Pacjenci zostaną włączeni do tego ramienia na podstawie przyjęcia na obecność obrzęku obwodowego, obecność wierzchołkowych linii B w ultradźwięku płuc, dolnej szerokości żyły żyły głównej> 2 cm i zróżnicowania w czasie prędkości (VTI) <10%. W tym ramieniu pacjenci otrzymają wazopresory z początkowym średnim celem ciśnienia tętniczego 65 mmHg; Następnie śledczy będą celować w 80-85 mmHg, aby zaobserwować zmiany w sprzężeniu komorowym. |
dawka zostanie miareczkowana w celu uzyskania średniego celu ciśnienia tętniczego
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiany w sprzężeniu komorowym
Ramy czasowe: Od rejestracji do 24 godzin po rozpoczęciu leczenia
|
Sprzężenie komorowe zostanie przeanalizowane pod kątem przyjęcia, a jego zmiany po leczeniu zostaną zaobserwowane.
Aby przeanalizować sprzęgło komorowe, inwazyjne ciśnienie krwi przez linię tętniczą promieniową lub kości udowej zostanie zebrane, a następnie dane zostaną wykreślone w aplikacji IELastance dostępnej na smartfonach, aby uzyskać również, że knuje jako pojedyncze determinację sprzęgła komora-rozdział.
|
Od rejestracji do 24 godzin po rozpoczęciu leczenia
|
|
Zmiany w pracy mięśnia sercowego
Ramy czasowe: Od rejestracji do 24 godzin po rozpoczęciu leczenia
|
Prace mięśnia sercowego zostaną przeanalizowane w sprawie przyjęcia, a jej zmiany po leczeniu zostaną zaobserwowane.
Aby to uświadomić, zostanie wykonana przeztakowa ultradźwięk serca, a obrazy zostaną przeniesione do Echopac z General Electrics (GE), aby uzyskać analizę odkształcenia objętości ciśnienia znaną również jako praca mięśnia sercowego.
|
Od rejestracji do 24 godzin po rozpoczęciu leczenia
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Średnie optymalny cel ciśnienia tętniczego
Ramy czasowe: Od rejestracji do 24 godzin po rozpoczęciu leczenia
|
Badanie ma na celu zidentyfikowanie optymalnego średniego celu ciśnienia tętniczego (MAP) w sepsie i wstrząsie septycznym z połączoną oceną pracy mięśnia sercowego i sprzęgania komorowego.
Aby to uświadomić, zostanie zebrana inwazyjne ciśnienie krwi przez promieniową lub kości udową, a następnie dane zostaną wykreślone w aplikacji IELastance dostępnej na smartfonach, aby uzyskać również sprzężenie komorowe.
|
Od rejestracji do 24 godzin po rozpoczęciu leczenia
|
Współpracownicy i badacze
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Chen CH, Fetics B, Nevo E, Rochitte CE, Chiou KR, Ding PA, Kawaguchi M, Kass DA. Noninvasive single-beat determination of left ventricular end-systolic elastance in humans. J Am Coll Cardiol. 2001 Dec;38(7):2028-34. doi: 10.1016/s0735-1097(01)01651-5.
- Morelli A, Ertmer C, Westphal M, Rehberg S, Kampmeier T, Ligges S, Orecchioni A, D'Egidio A, D'Ippoliti F, Raffone C, Venditti M, Guarracino F, Girardis M, Tritapepe L, Pietropaoli P, Mebazaa A, Singer M. Effect of heart rate control with esmolol on hemodynamic and clinical outcomes in patients with septic shock: a randomized clinical trial. JAMA. 2013 Oct 23;310(16):1683-91. doi: 10.1001/jama.2013.278477.
- Sunagawa K, Sagawa K, Maughan WL. Ventricular interaction with the loading system. Ann Biomed Eng. 1984;12(2):163-89. doi: 10.1007/BF02584229.
- Kakihana Y, Nishida O, Taniguchi T, Okajima M, Morimatsu H, Ogura H, Yamada Y, Nagano T, Morishima E, Matsuda N; J-Land 3S Study Group. Efficacy and safety of landiolol, an ultra-short-acting beta1-selective antagonist, for treatment of sepsis-related tachyarrhythmia (J-Land 3S): a multicentre, open-label, randomised controlled trial. Lancet Respir Med. 2020 Sep;8(9):863-872. doi: 10.1016/S2213-2600(20)30037-0. Epub 2020 Mar 31.
- Nasrollahi-Shirazi S, Sucic S, Yang Q, Freissmuth M, Nanoff C. Comparison of the beta-Adrenergic Receptor Antagonists Landiolol and Esmolol: Receptor Selectivity, Partial Agonism, and Pharmacochaperoning Actions. J Pharmacol Exp Ther. 2016 Oct;359(1):73-81. doi: 10.1124/jpet.116.232884. Epub 2016 Jul 22.
- Zhou X, Pan J, Wang Y, Wang H, Xu Z, Zhuo W. Left ventricular-arterial coupling as a predictor of stroke volume response to norepinephrine in septic shock - a prospective cohort study. BMC Anesthesiol. 2021 Feb 17;21(1):56. doi: 10.1186/s12871-021-01276-y.
- Zhou X, Zhang Y, Pan J, Wang Y, Wang H, Xu Z, Chen B, Hu C. Optimizing left ventricular-arterial coupling during the initial resuscitation in septic shock - a pilot prospective randomized study. BMC Anesthesiol. 2022 Jan 21;22(1):31. doi: 10.1186/s12871-021-01553-w.
- Antonini-Canterin F, Poli S, Vriz O, Pavan D, Bello VD, Nicolosi GL. The Ventricular-Arterial Coupling: From Basic Pathophysiology to Clinical Application in the Echocardiography Laboratory. J Cardiovasc Echogr. 2013 Oct-Dec;23(4):91-95. doi: 10.4103/2211-4122.127408.
- Andrei S, Bahr PA, Berthoud V, Popescu BA, Nguyen M, Bouhemad B, Guinot PG. Diuretics depletion improves cardiac output and ventriculo-arterial coupling in congestive ICU patients during hemodynamic de-escalation. J Clin Monit Comput. 2023 Aug;37(4):1035-1043. doi: 10.1007/s10877-023-01011-7. Epub 2023 Apr 25.
- Bischoff AR, Stanford AH, McNamara PJ. Short-term ventriculo-arterial coupling and myocardial work efficiency in preterm infants undergoing percutaneous patent ductus arteriosus closure. Physiol Rep. 2021 Nov;9(22):e15108. doi: 10.14814/phy2.15108.
- Demailly Z, Besnier E, Tamion F, Lesur O. Ventriculo-arterial (un)coupling in septic shock: Impact of current and upcoming hemodynamic drugs. Front Cardiovasc Med. 2023 May 30;10:1172703. doi: 10.3389/fcvm.2023.1172703. eCollection 2023.
- Rehn M, Chew MS, Olkkola KT, Ingi Sigurethsson M, Yli-Hankala A, Hylander Moller M. Surviving sepsis campaign: International guidelines for management of sepsis and septic shock in adults 2021 - endorsement by the Scandinavian society of anaesthesiology and intensive care medicine. Acta Anaesthesiol Scand. 2022 May;66(5):634-635. doi: 10.1111/aas.14045. Epub 2022 Mar 6.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Szacowany)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Procesy patologiczne
- Infekcje
- Zespół ogólnoustrojowej reakcji zapalnej
- Zapalenie
- Posocznica
- Zaszokować
- Zatrucie krwi
- Szok, septyczny
- Fizjologiczne skutki narkotyków
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Agenci autonomiczni
- Czynniki działające na obwodowy układ nerwowy
- Hemostatyka
- Koagulanty
- Agenci neuroprzekaźników
- Adrenergiczni alfa-agoniści
- Agoniści adrenergiczni
- Środki adrenergiczne
- Środki natriuretyczne
- Sympatykomimetyki
- Środki zwężające naczynia krwionośne
- Środki antydiuretyczne
- Norepinefryna
- Wazopresyny
Inne numery identyfikacyjne badania
- 70/2025/6-1
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Posocznica
-
Drugs for Neglected DiseasesUniversiteit Antwerpen; PENTA Foundation; St George's, University of LondonZakończonySEPSIS noworodkówBangladesz, Uganda, Tajlandia, Afryka Południowa, Włochy, Grecja, Indie, Brazylia, Chiny, Kenia, Wietnam
-
Assiut UniversityNieznany
-
Assiut UniversityNieznany
-
Ahmed Mahmoud Ali Ali YoussefZakończony
-
Assiut UniversityNieznany
-
London School of Hygiene and Tropical MedicineZakończonySEPSIS noworodkówBurkina Faso, Gambia
-
Stephanie BjerrumRigshospitalet, Denmark; University of Copenhagen; University of Ghana; Korle-Bu...Zakończony
-
Drugs for Neglected DiseasesUniversity of Oxford; KEMRI-Wellcome Trust Collaborative Research ProgramZakończonySEPSIS noworodkówKenia
-
Gehad AbdelnaserAssiut UniversityNieznany
-
Franciscus GasthuisErasmus Medical CenterZakończonyZakażenie noworodków | SEPSIS noworodkówHolandia
Badania kliniczne na Terapia płynna
-
University of California, San FranciscoNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI); National Institute of Nursing...ZakończonyNiewydolność serca, zastoinowaStany Zjednoczone
-
Fondazione I.R.C.C.S. Istituto Neurologico Carlo...Jeszcze nie rekrutacjaPacjenci z obrazem radiologicznym, klinicznym i anamnestycznym zgodnym z nową diagnozą glejaka wielopostaciowego
-
Burst BiologicsNieznanyZwyrodnieniowa choroba dysku | Zapalenie stawów kręgosłupa | Zwężenie kręgosłupa | Kręgozmyk | Przepuklina dyskuStany Zjednoczone
-
Nanogen, Inc.Centers for Disease Control and PreventionZawieszony
-
I.R.C.C.S. Fondazione Santa LuciaCampus Bio-Medico UniversityZakończonyUderzenie | Niedowład | Paraliż kończyn górnychWłochy
-
University Hospital, GhentGlaxoSmithKline; Novartis Vaccines; University of Surrey; Innovative Medicines Initiative i inni współpracownicyZakończonyMarkery bezpieczeństwa szczepionki przeciw grypie z adiuwantemBelgia
-
McMaster UniversityUniversity of Calgary; University of SaskatchewanZakończony
-
Karadeniz Technical UniversityZakończonyHemodializa | Samotność | Szczęście | Dostosowanie | Terapia wspomagana przez zwierzęta | ObjawIndyk
-
Yale UniversityNational Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)Rekrutacyjny
-
Korea University Guro HospitalZakończonyPrzewlekłą chorobę nerek | Grypa | Końcowa faza niewydolności nerek