- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT07273071
Indywidualne wieloparametrowe leczenie patofizjologiczne ciężkich ostrych infekcji (IMPACT-NAC)
Indywidualizowane, wielokierunkowe leczenie patofizjologiczne ciężkich ostrych infekcji (IMPACT): Randomizowane, otwarte badanie kliniczne mające na celu ocenę, czy indywidualna strategia leczenia mająca na celu zapobieganie dysfunkcji narządów może zmniejszyć śmiertelność i skrócić długość pobytu w szpitalu u pacjentów z ciężkimi ostrymi infekcjami
Celem badania IMPACT jest ustalenie, czy spersonalizowana strategia leczenia, rozpoczęta przy przyjęciu na oddział ratunkowy, może zmniejszyć liczbę hospitalizacji i poprawić przeżywalność wśród pacjentów z sepsą. Aby odpowiedzieć na to pytanie, włączymy 300 uczestników do randomizowanego badania kontrolowanego.
Wszyscy uczestnicy przejdą rozszerzoną ocenę kliniczną. Osoby losowo przydzielone do grupy spersonalizowanego leczenia mogą otrzymać do pięciu ukierunkowanych interwencji, w zależności od wyników tej oceny.
Ukierunkowane interwencje to:
- Ciągłe dodatnie ciśnienie w drogach oddechowych (CPAP) w celu wspomagania oddychania i zapobiegania problemom oddechowym u uczestników, u których w badaniu USG występują oznaki trudności w oddychaniu.
- Ester ketonowy, suplement diety, w celu wspomagania funkcji serca u uczestników, u których w badaniu USG występują oznaki przeciążenia serca.
- N-acetylocysteina, leczenie antyoksydacyjne, w celu ochrony wątroby u uczestników z wczesnymi oznakami stresu wątrobowego.
- Żelazo dożylne w celu zapobiegania lub leczenia anemii u uczestników, u których występują oznaki niskiego poziomu żelaza.
- Hydrokortyzon, steroid, w celu stabilizacji układu odpornościowego u uczestników z oznakami nadmiernej aktywacji immunologicznej.
Uczestnicy losowo przydzieleni do grupy kontrolnej otrzymają standardową opiekę zgodnie z lokalnymi wytycznymi klinicznymi.
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Faza 4
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Frans Wiberg, MD
- Numer telefonu: +4528741294
- E-mail: frans.wiberg@regionh.dk
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Theis S Itenov, MD, PhD
- E-mail: theis.skovsgaard.itenov@regionh.dk
Lokalizacje studiów
-
-
-
Copenhagen, Dania, 2400
- Department of Emergency Medicine, Copenhagen University Hospital - Bispebjerg and Frederiksberg
-
Kontakt:
- Jens H Rasmussen, MD
- Numer telefonu: +4526198801
- E-mail: jens.henning.rasmussen@regionh.dk
-
Główny śledczy:
- Jens H Rasmussen, MD
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia:
- Wiek ≥ 18 lat
- Podejrzenie ostrej infekcji w ciągu 72 godzin od przyjęcia, zdefiniowane jako (1) pobranie próbek do izolacji bakterii i/lub (2) rozpoczęcie antybiotykoterapii
- Udokumentowane kliniczne podejrzenie infekcji
- Przyjęcie do szpitala z oczekiwanym czasem pobytu dłuższym niż 24 godziny
- Wynik oceny sekwencyjnej niewydolności narządów (SOFA) ≥2
Kryteria wykluczenia:
- Oczekuje się, że świadoma zgoda po włączeniu będzie niemożliwa do uzyskania
- Niezdolność do czytania i rozumienia języka duńskiego w stopniu umożliwiającym ważną świadomą zgodę i wypełnienie ocen badania
- Pacjentki w ciąży lub karmiące piersią
- Przymusowe przyjęcie na podstawie ustawy psychiatrycznej
- Przyjęcie do szpitala lub poddanie się operacji w ciągu 14 dni przed przyjęciem
- Oczekiwane rozpoczęcie opieki paliatywnej w ciągu 48 godzin od randomizacji
- Poprzednia randomizacja w obecnym badaniu
- Przyjęcie na OIT lub oczekiwany transfer na OIT w ciągu 2 godzin
- Poprzednia ciężka anafilaksja
- Jakikolwiek inny stan uznany przez badacza za zagrażający bezpieczeństwu pacjenta lub integralności badania (np. ciężka koagulopatia, niekontrolowane krwawienie, kwasica ketonowa cukrzycowa)
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Poczwórny
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: N-acetylocysteina
|
Dożylna infuzja N-acetylocysteiny (200 mg/kg zmieszanej z solą fizjologiczną do objętości końcowej 500 ml) podawana przez cztery godziny.
|
|
Brak interwencji: Placebo (roztwór soli fizjologicznej)
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Dni przeżyte poza szpitalem do 14. dnia po randomizacji (DAOH-14)
Ramy czasowe: Oceniano 14 dni po randomizacji
|
Oceniano 14 dni po randomizacji
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Liczba uczestników z co najmniej jednym poważnym zdarzeniem niepożądanym w ciągu 14 dni od randomizacji
Ramy czasowe: Oceniano 14 dni po randomizacji
|
Oceniano 14 dni po randomizacji
|
|
|
Śmiertelność z wszystkich przyczyn w dniu 180
Ramy czasowe: Oceniane po 180 dniach od randomizacji
|
Oceniane po 180 dniach od randomizacji
|
|
|
Jakość życia związana ze zdrowiem (HRQoL) w dniu 180 przy użyciu EQ-5D-5L
Ramy czasowe: Oceniano 180 dni po randomizacji
|
Oceniano 180 dni po randomizacji
|
|
|
Przyjęcie na oddział intensywnej terapii (OIT) w ciągu 14 dni od przyjęcia
Ramy czasowe: Oceniono 14 dni po randomizacji
|
Oceniono 14 dni po randomizacji
|
|
|
Czas trwania antybiotykoterapii od randomizacji do 14. dnia
Ramy czasowe: Ocenione 14 dni po randomizacji
|
Ocenione 14 dni po randomizacji
|
|
|
Czas do stabilizacji klinicznej
Ramy czasowe: Oceniane 14 dni po randomizacji
|
Liczba dni od randomizacji do pierwszego wystąpienia klinicznego wczesnego ostrzegania (C-EWS) ≤1.
Dla uczestników z zarejestrowanymi przewlekle podwyższonymi parametrami C-EWS, zostanie zastosowany skorygowany wynik. |
Oceniane 14 dni po randomizacji
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Szacowany)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Procesy patologiczne
- Choroby Układu Pokarmowego
- Zespół ogólnoustrojowej reakcji zapalnej
- Zapalenie
- Stany patologiczne, oznaki i objawy
- Posocznica
- Infekcje
- Choroby wątroby
- Aminokwasy, peptydy i białka
- Związki siarki
- Organiczne chemikalia
- Aminokwasy
- Cysteina
- Aminokwasy, siarka
- Acetylocysteina
- Lecznictwo
Inne numery identyfikacyjne badania
- IMPACT-NAC-01
- 2026-525895-25-00 (Ctis)
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Posocznica
-
Drugs for Neglected DiseasesUniversiteit Antwerpen; PENTA Foundation; St George's, University of LondonZakończonySEPSIS noworodkówBangladesz, Uganda, Tajlandia, Afryka Południowa, Włochy, Grecja, Indie, Brazylia, Chiny, Kenia, Wietnam
-
Assiut UniversityNieznany
-
Assiut UniversityNieznany
-
Ahmed Mahmoud Ali Ali YoussefZakończony
-
Assiut UniversityNieznany
-
London School of Hygiene and Tropical MedicineZakończonySEPSIS noworodkówBurkina Faso, Gambia
-
Stephanie BjerrumRigshospitalet, Denmark; University of Copenhagen; University of Ghana; Korle-Bu...Zakończony
-
Drugs for Neglected DiseasesUniversity of Oxford; KEMRI-Wellcome Trust Collaborative Research ProgramZakończonySEPSIS noworodkówKenia
-
Gehad AbdelnaserAssiut UniversityNieznany
-
Franciscus GasthuisErasmus Medical CenterZakończonyZakażenie noworodków | SEPSIS noworodkówHolandia
Badania kliniczne na Leczenie N-acetylocysteiną (NAC)
-
University of GaziantepZakończonyZespół Ostrej Niewydolności Oddechowej (ARDS) związany z COVID-19Turcja (Türkiye)
-
Tehran University of Medical SciencesNieznanyOstry zawał mięśnia sercowegoIran (Islamska Republika
-
Wake Forest UniversityZambon SpAZakończonyPrzewlekłe zapalenie oskrzeliStany Zjednoczone
-
Medical University of South CarolinaNational Institute on Drug Abuse (NIDA)ZakończonyPalenie | Uzależnienie od nikotynyStany Zjednoczone
-
Kevin Gray, MDZakończony
-
Baylor Research InstituteZakończony
-
Massachusetts General HospitalMassachusetts Institute of TechnologyJeszcze nie rekrutacjaDysregulacja emocjonalnaStany Zjednoczone
-
Fakultas Kedokteran Universitas IndonesiaJeszcze nie rekrutacjaOstre uszkodzenie nerek | Reakcja niepożądana acetylocysteiny | Testy funkcji nerek | Rak (guzy lite) | Problem z funkcją nerek
-
VA Office of Research and DevelopmentNational Center for Complementary and Integrative Health (NCCIH)ZakończonyNefropatja cukrzycowa | Białkomocz | Stres oksydacyjnyStany Zjednoczone
-
Nova Southeastern UniversityBoston University; Weill Medical College of Cornell University; RTI InternationalRekrutacyjnySyndrom wojny w Zatoce PerskiejStany Zjednoczone