Wpływ rehabilitacji przedsionkowej i rutynowej fizjoterapii u sportowców z zespołem pourazowym (PCS BESS IPRRS)

Eksperymentalny: Rehabilitacja przedsionkowa

Grupa eksperymentalna otrzymała ustrukturyzowany Program Rehabilitacji Przedsionkowej, który obejmował trening równowagi, ćwiczenia habituacyjne oraz ćwiczenia stabilizacji spojrzenia. Interwencje te zostały zaprojektowane w celu poprawy stabilności posturalnej, zmniejszenia zawrotów głowy i wrażliwości na ruch oraz poprawy interakcji wzrokowo-przedsionkowej. Każda sesja trwała 30 minut, odbywała się trzy razy w tygodniu i była kontynuowana przez łącznie cztery tygodnie pod nadzorem licencjonowanego fizjoterapeuty.

Inny: Interwencja 1

Rehabilitacja przedsionkowa obejmuje trening równowagi, ćwiczenia habituacji oraz trening stabilizacji wzroku/okulomotoryczny. Trening równowagi jest wykonywany 3 razy w tygodniu, z intensywnością progresywną od statycznej postawy do dynamicznych zadań, takich jak chodzenie po piankowej belce i skręty głowy. Czas trwania to trzy serie po 30 sekund każda, co daje całkowity czas leczenia wynoszący 30 minut. Typ treningu równowagi obejmuje równowagę statyczną (jednonóż i tandem) oraz równowagę dynamiczną (chodzenie po piankowej belce ze skrętami głowy). Ćwiczenia habituacji były wykonywane trzy razy w tygodniu, z intensywnością trzech serii na dystansie 100 stóp, stopniowo zwiększając złożoność od skrętów głowy do rzucania piłką. Czas to 3 minuty aktywności po 1 minucie odpoczynku, co daje całkowity czas leczenia wynoszący 30 minut. Typ ćwiczeń obejmuje habituację VOR, taką jak skręt głowy podczas chodzenia, rzucanie piłką w górę i w dół podczas chodzenia oraz rzucanie piłką na boki podczas chodzenia. Trening stabilizacji wzroku/okulomotoryczny jest również wykonywany t

Aktywny komparator: Rutynowa Fizjoterapia

Grupa kontrolna otrzymała Rutynową Terapię Fizyczną, obejmującą ćwiczenia strategii kostki w celu poprawy kontroli postawy poprzez mięśnie kostki i koordynację, wraz z treningiem na orbitreku na poziomach poniżej progu objawów, aby promować kondycję aerobową. Podobnie jak w grupie eksperymentalnej, sesje te trwały 30 minut, trzy razy w tygodniu, przez cztery tygodnie i były nadzorowane przez licencjonowanego fizjoterapeutę.

Inny: Grupa kontrolna (terapia konwencjonalna)

Rutynowa fizjoterapia obejmuje strategie kostkowe i trening na orbitreku. Strategie kostkowe są wykonywane trzy razy w tygodniu z intensywnością progresywną od deski bujanej do aktywności podwójnego zadania. Czas trwania to trzy serie po dwie minuty z dwiema minutami odpoczynku, co daje całkowity czas leczenia wynoszący 30 minut. Rodzaj ćwiczenia obejmuje ruchy na desce bujanej w kierunkach przednio/tylnych i przyśrodkowo/bocznych, z rzutem piłki lub bez, lub z fiksacją wzroku (przeglądanie X1). Trening na orbitreku jest również wykonywany trzy razy w tygodniu przy łagodnym wysiłku, zaczynając od poziomu 1 i z bezobjawowym progiem. Każda sesja obejmuje 5-minutową rozgrzewkę, 20 minut treningu i 5-minutowe schłodzenie, co daje całkowity czas leczenia 30 minut. Tryb ćwiczenia to submaksymalne ćwiczenie aerobowe na orbitreku.

Kinezjofobia

Do oceny kinezyfobii u sportowców zastosowano urdujęzyczną wersję skali Tampa.
Urdujęzyczna wersja TSK jest uważana za ważne i wiarygodne narzędzie do oceny kinezyfobii.

1. = zdecydowanie się nie zgadzam
2. = nie zgadzam się
3. = zgadzam się
4. = zdecydowanie się zgadzam Tampa Scale for Kinesiophobia (TSK) TSK to kwestionariusz samoopisowy służący do pomiaru lęku przed ruchem.

Zawiera 17 pozycji, każda oceniana w 4-punktowej skali Likerta:

Zakres całkowitego wyniku: 17 do 68 Pozycje oceniane odwrotnie: 4, 8, 12, 16 (Dla tych pozycji: 1→4, 2→3)

Stabilność

System Oceny Błędu Równowagi (BESS) wykazał doskonałą trafność i rzetelność u pacjentów. Rzetelność test-retest była wysoka, z wartościami ICC w zakresie od 0,88 do 0,99 (średnia 0,90) i alfą Cronbacha między 0,90 a 0,99, co wskazuje na wysoką spójność wewnętrzną.Typy błędów

Uniesienie rąk z grzebienia kości biodrowej

Otwarcie oczu

Krok, potknięcie lub upadek

Przemieszczenie biodra w >30° odwiedzenia

Uniesienie przodostopia lub pięty

Pozostawanie poza pozycją testową dłużej niż 5 sekund

BESS oblicza się przez dodanie jednego punktu błędu za każdy błąd podczas sześciu 20-sekundowych testów.

Która stopa była testowana

• Lewa
• Prawa (tj. stopa niedominująca)

Karta wyników (liczba błędów) Warunki testu Powierzchnia twarda Powierzchnia piankowa Stanie na dwóch nogach (stopy razem) Stanie na jednej nodze (stopa niedominująca) Stanie w tandemie (stopa niedominująca z tyłu)

Wyniki całkowite:

BESS suma:60

Powrót do sportu

Skala Psychologicznej Gotowości do Powrotu do Sportu po Urazie (I-PRRS) została wybrana, ponieważ przeszła tłumaczenie i walidację na holenderskich sportowcach. Instrument wykazał silną spójność wewnętrzną (alfa Cronbacha = 0,94) i doskonałą rzetelność test-retest (ICC = 0,89).

0 = brak pewności siebie, 50 = umiarkowana pewność siebie, 100 = pełna pewność siebie. Oceń wartość Moja ogólna pewność siebie do gry to ________ Moja pewność siebie do gry bez bólu to ________ Moja pewność siebie, że dam 100 procent wysiłku to ________ Moja pewność siebie, że nie będę koncentrować się na urazie to ________ Moja pewność siebie, że kontuzjowana część ciała poradzi sobie z wymaganiami sytuacji to ________ Moja pewność siebie w moim poziomie umiejętności/zdolności to ________

Suma: ________