Interwencja oparta na rzeczywistości wirtualnej z wykorzystaniem modelowania własnego dla dzieci z zaburzeniami ze spektrum autyzmu (OSB-VR)

Zaburzenie ze spektrum autyzmu (ASD) to neurorozwojowy stan charakteryzujący się utrzymującymi się deficytami w komunikacji społecznej i interakcjach społecznych, którym towarzyszą ograniczone i powtarzające się wzorce zachowań. Trudności w kontakcie wzrokowym, wspólnej uwadze, używaniu gestów i interakcjach społecznych należą do kluczowych cech tego zaburzenia i znacząco wpływają na funkcjonowanie dzieci oraz ich jakość życia.

Opierające się na dowodach interwencje behawioralne i edukacyjne są powszechnie stosowane w celu poprawy umiejętności komunikacji społecznej u dzieci z ASD. Podejścia oparte na Stosowanej Analizie Zachowania i innych ustrukturyzowanych technikach behawioralnych wykazały pozytywny wpływ na wyniki społeczne i komunikacyjne. Jednak te interwencje często wymagają wyszkolonych specjalistów i ustrukturyzowanych środowisk, co może ograniczać dostępność w niektórych sytuacjach. W wyjątkowych warunkach, takich jak klęski żywiołowe, pandemie czy ograniczony dostęp do specjalistycznych usług edukacyjnych, ciągłość programów rehabilitacyjnych dla dzieci z ASD może zostać zakłócona.

Technologie wirtualnej rzeczywistości (VR) dają możliwość dostarczania ustrukturyzowanych i interaktywnych interwencji w kontrolowanym i powtarzalnym środowisku. VR umożliwia symulację sytuacji z życia codziennego, jednocześnie zmniejszając lęk społeczny i rozproszenia środowiskowe. Wcześniejsze badania sugerują, że interwencje oparte na VR mogą poprawiać interakcje społeczne, rozpoznawanie emocji i umiejętności życia codziennego u osób z ASD.

Modelowanie własne to technika interwencji behawioralnej, w której jednostki obserwują siebie, jak z powodzeniem wykonują docelowe zachowanie. Opierając się na teorii uczenia się społecznego, modelowanie własne zwiększa efektywność uczenia się, ponieważ jednostki częściej naśladują zachowania demonstrowane przez modele, które są do nich podobne. Interwencje z wykorzystaniem modelowania własnego opartego na wideo wykazały poprawę różnych zachowań społecznych u dzieci z ASD. Jednak zastosowanie modelowania własnego w immersyjnych środowiskach VR pozostaje ograniczone w obecnej literaturze.

Niniejsze badanie ma na celu opracowanie i ocenę programu interwencyjnego opartego na wirtualnej rzeczywistości z wykorzystaniem podejścia modelowania własnego w celu poprawy kluczowych umiejętności komunikacji społecznej u dzieci z ASD. Program VR będzie obejmował interaktywne scenariusze ukierunkowane na kontakt wzrokowy, inicjowanie wspólnej uwagi, reagowanie na wspólną uwagę oraz używanie gestów. Interwencja będzie włączała oparte na dowodach zasady behawioralne i mechanizmy wzmocnienia w środowisku wirtualnym.

W badaniu weźmie udział łącznie 75 dzieci w wieku 6-11 lat z diagnozą ASD bez niepełnosprawności intelektualnej. Uczestnicy zostaną losowo przydzieleni do jednej z trzech grup (po 25 uczestników w grupie). Grupa interwencyjna będzie otrzymywała program szkoleniowy oparty na VR z modelowaniem własnym przez 12 tygodni, z dwiema sesjami tygodniowo. Podczas sesji dzieci będą obserwowały reprezentacje awatarowe siebie demonstrujące docelowe zachowania, a następnie będą ćwiczyć te zachowania w środowisku wirtualnym. Skuteczne reakcje behawioralne będą wzmacniane za pomocą wirtualnych nagród.

Pierwsza grupa kontrolna będzie otrzymywała konwencjonalne szkolenie rehabilitacyjne ukierunkowane na podobne umiejętności społeczne, prowadzone przez nauczyciela edukacji specjalnej. Druga grupa kontrolna nie będzie otrzymywała żadnych dodatkowych interwencji w okresie badania.

Uczestnicy będą oceniani przed i po interwencji przy użyciu standaryzowanych skal klinicznych, ustrukturyzowanych metod obserwacji behawioralnej oraz technologii śledzenia wzroku. Pomiary śledzenia wzroku dostarczą obiektywnych danych na temat wzorców uwagi wzrokowej związanych z kontaktem wzrokowym i bodźcami społecznymi. Badanie ma na celu ustalenie, czy interwencja oparta na wirtualnej rzeczywistości z modelowaniem własnym może poprawić umiejętności komunikacji społecznej u dzieci z ASD oraz czy interwencje oparte na technologii mogą uzupełniać istniejące oparte na dowodach programy rehabilitacyjne.