Teste piloto de uma intervenção de adesão à medicação baseada em casais para mulheres HIV positivas e seus parceiros masculinos na África do Sul

A África do Sul (SA) tem uma das maiores cargas globais de HIV, com claras disparidades de gênero. Para os homens, 57% das mortes relacionadas ao HIV ocorrem entre pessoas que nunca procuraram atendimento para HIV. As mulheres, em comparação, têm altas taxas de testagem de HIV e são vinculadas a cuidados por meio de serviços pré-natais, mas apenas 45% apresentam supressão viral na terapia antirretroviral (ART). Assim, são necessárias intervenções personalizadas para o HIV. Para acabar com a epidemia de AIDS, a ambiciosa meta "90-90-90" foi desenvolvida pelo UNAIDS para testar, tratar e manter a adesão à medicação para 73% dos indivíduos HIV positivos. Intervenções específicas de gênero separadas foram desenvolvidas ao longo da cascata de tratamento do HIV para tratar as diferentes necessidades de homens e mulheres. No entanto, nenhum estudo até o momento usou uma intervenção para atender simultaneamente às necessidades exclusivas relacionadas ao HIV para mulheres e homens. Intervenções baseadas em casais (CBIs) podem atingir esse objetivo. Os CBIs são mais eficazes do que as intervenções fornecidas aos indivíduos para melhorar uma série de comportamentos protetores do HIV. O HIV também é transmitido principalmente no contexto de relacionamentos heterossexuais estáveis ​​na África subsaariana; cerca de 50% das novas infecções ocorrem em relacionamentos sorodiscordantes, tornando o uso de um CBI especialmente relevante. O objetivo deste estudo é fortalecer a cascata de tratamento do HIV na África do Sul, desenvolvendo um CBI que atenda simultaneamente às necessidades de mulheres e homens para atingir as metas de HIV do UNAIDS. Este estudo será realizado na província de KwaZulu-Natal, SA. Mulheres HIV positivas em relacionamento heterossexual e não aderentes à TARV serão recrutadas para participar do estudo com seus parceiros masculinos. Vinte casais serão recrutados e randomizados para receber o programa START Together ou para a condição de controle e acompanhados por 12 semanas a partir de então.