Pilottest av ett parbaserat läkemedelsefterlevnadsintervention för HIV-positiva kvinnor och deras manliga partner i Sydafrika

Sydafrika (SA) har en av de högsta globala hiv-belastningarna med tydliga könsskillnader. För män inträffar 57 % av hiv-relaterade dödsfall bland personer som aldrig har sökt hiv-vård. Kvinnor, i jämförelse, har höga frekvenser av hiv-testning och är kopplade till vård genom mödravård, men endast 45% är viralt undertryckta på antiretroviral terapi (ART). Därför behövs skräddarsydda insatser för hiv. För att få ett slut på AIDS-epidemin utvecklades det ambitiösa "90-90-90"-målet av UNAIDS för att testa, behandla och upprätthålla medicinering för 73 % av HIV-positiva individer. Separata könsspecifika insatser har utvecklats längs hiv-vårdskaskaden för att behandla mäns och kvinnors olika behov. Men ingen studie hittills har använt en intervention för att samtidigt möta de unika hiv-relaterade behoven för kvinnor och män. Parbaserade interventioner (CBI) kan uppnå detta mål. CBI:er är mer effektiva än interventioner som ges till individer för att förbättra ett antal hiv-skyddande beteenden. HIV överförs också främst inom ramen för stabila heterosexuella relationer i Afrika söder om Sahara; cirka 50 % av nya infektioner inträffar i serodiscordanta relationer, vilket gör användningen av en CBI särskilt relevant. Syftet med denna studie är att stärka hiv-vårdskaskaden i SA genom att utveckla en CBI som samtidigt tillgodoser kvinnors och mäns behov för att möta UNAIDS hiv-mål. Denna studie kommer att genomföras i provinsen KwaZulu-Natal, SA. HIV-positiva kvinnor som är i ett heterosexuellt förhållande och inte följer ART kommer att rekryteras för att delta i studien med sina manliga partner. Tjugo par kommer att rekryteras och randomiseras för att antingen få START Tillsammans-programmet eller till kontrolltillståndet och följas i 12 veckor därefter.