Crioterapia Conformal da Próstata

A crioterapia (também chamada de crioablação) é um tratamento aprovado pela FDA para o câncer de próstata. Envolve a colocação de várias agulhas dentro da próstata e o congelamento da próstata, o que destruirá tanto o tecido cancerígeno quanto o normal da próstata de maneira muito controlada. É possível tratar menos do que toda a próstata, congelando apenas a área da próstata conhecida por conter o câncer.

Para este estudo, a crioterapia será realizada de maneira semelhante à crioterapia da próstata total, exceto que toda a próstata não será congelada. Para este estudo, apenas a porção da próstata com mais câncer de próstata e a metade superior do lado oposto da localização do câncer na próstata serão tratadas. Todas as áreas de câncer podem não ser tratadas.

Crioterapia:

A crioterapia é realizada sob anestesia geral na sala de cirurgia. Uma sonda de ultrassom é inserida no reto para monitorar o congelamento do tecido. Um aquecedor uretral é inserido na bexiga através do pênis para manter a saúde da uretra.

Questionários de qualidade de vida:

Você preencherá questionários de qualidade de vida antes da biópsia da próstata e depois 3, 6, 12, 18, 24, 30 e 36 meses após a crioterapia. Os questionários perguntarão sobre sua saúde geral e suas funções urinárias, intestinais e sexuais. O questionário deve levar cerca de 15 minutos para ser concluído de cada vez.

Exames retais digitais e testes de PCA3:

Antes da crioterapia e novamente antes das biópsias nos meses 6, 18 e 36, você fará um exame de toque retal (sentindo a próstata através do ânus) para verificar o estado da doença. Você também fará exames de toque retal aos 48 e 60 meses para verificar o estado da doença.

A urina será coletada após cada exame de toque retal. Esta amostra será testada para PCA3, que tem sido associado ao câncer de próstata.

Biópsias da próstata:

Você terá biópsias de próstata adicionais aos 6, 18 e 36 meses após a crioterapia. Cerca de 12 amostras de biópsias serão coletadas de cada vez nos mesmos locais que durante a biópsia de triagem. Se você tiver aumento dos níveis de PSA ou se o seu médico achar necessário, você e seu médico discutirão a necessidade de biópsias adicionais nos meses 48 e 60.

Este é um estudo investigativo. A crioterapia é aprovada pela FDA para a destruição de tecido, incluindo o tecido da próstata. Para o tratamento do câncer de próstata, é comumente usado para tratar toda a próstata. Este estudo é experimental porque apenas uma parte da próstata será tratada, em vez de toda a glândula. O tratamento parcial de órgãos com crioterapia é comum para o tratamento de lesões renais, hepáticas e cutâneas.

Até 100 pacientes participarão deste estudo. Todos serão matriculados no MD Anderson.