Cuidado pré-natal em grupo: o poder dos colegas para aumentar a assistência qualificada ao parto em Achham, Nepal

A intervenção de cuidados pré-natais em grupo visa melhorar as taxas de parto institucional e conclusão dos cuidados de CPN através da melhoria da aceitabilidade dos cuidados de grupo, conhecimento da saúde materna e neonatal, auto-eficácia, apoio social e planeamento do parto.

Objetivo 1: Avaliar o efeito do atendimento pré-natal em grupo nas taxas de natalidade institucional por meio de um estudo prospectivo usando dados do censo domiciliar da comunidade. Os resultados secundários serão a conclusão do pacote básico de CPN; taxa de mortalidade neonatal; percentual de partos prematuros; porcentagem de natimortos; e porcentagem de nascimentos pequenos para a idade gestacional (PIG).

• Hipótese 1: O Grupo ANC aumentará as taxas de natalidade institucional em 5% ao longo de um ano.
• Hipótese 2: Grupo ANC aumentará a conclusão de 4 visitas ANC em 5% ao longo de um ano.
• Hipótese 3: Grupo ANC reduzirá a taxa de mortalidade infantil em 5% ao longo de um ano.
• Hipótese 4: Grupo ANC reduzirá a taxa de prevalência de anticoncepcionais pós-parto em 5% ao longo de um ano.
• Hipótese 5: Grupo ANC reduzirá a taxa de natimortalidade em 5% em um ano.
• Hipótese 6: Grupo ANC reduzirá a taxa de mortalidade perinatal em 5% ao longo de um ano.
• Hipótese 7: O grupo ANC reduzirá a taxa combinada de mortalidade infantil e natimortalidade em 5% ao longo de um ano.

Objetivo 2: Avaliar os mecanismos de implementação de cuidados pré-natais em grupo por meio de medidas quantitativas de pesquisa com participantes, discussões qualitativas em grupos focais e entrevistas com informantes-chave.

• Hipótese 1: Os cuidados pré-natais em grupo serão aceitáveis ​​para os participantes e provedores, e preferidos aos cuidados individuais.
• Hipótese 2: O atendimento pré-natal em grupo aumentará o acesso e a utilização dos serviços de parto por parte das gestantes por meio de conhecimento aprimorado, autoeficácia, apoio social e planejamento do parto.

Objetivo 3: Relatar os principais aspectos do processo de implementação: custos, recursos humanos, logística e fidelidade do programa pré-natal em grupo para modelar conteúdos e processos participativos.