Efeito do Uso de Placa Oclusal no Alinhamento Postural (Simone)

A possível relação entre postura e instabilidade dos músculos mastigatórios relacionada à oclusão torna-se assim o motivo, objetivo deste estudo. Dessa forma, será possível avaliar tanto o alinhamento postural quanto o equilíbrio postural em pacientes com sinais e sintomas de disfunção da articulação temporomandibular antes e após o uso da placa oclusal. Nossa pesquisa será realizada na Faculdade de Odontologia da Universidade de São Paulo nas clínicas do Serviço de Oclusão e ATM (SOA) e do programa Envelhecer Sorrindo, e os dados serão coletados no Laboratório de Biofísica da Escola de Física Educação e Esportes da Universidade de São Paulo. Os estudos populacionais serão constituídos por 120 pacientes, sendo 60 parte da amostra e os outros 60 do grupo controle. Todos os pacientes deste estudo têm mais de 20 anos de idade e são de ambos os sexos; os critérios da pesquisa serão diagnosticados por meio do preenchimento do questionário do RDC-TMD e complementados por meio de diagnóstico por imagem via ressonância magnética da articulação temporomandibular. O estudo será clínico, randomizado, controlado, prospectivo e de intervenção. Após a avaliação do alinhamento dos sujeitos por meio de fotografias e seu equilíbrio postural por meio de uma plataforma de força, o grupo será randomizado; o grupo amostra receberá uma placa oclusal com critérios de estabilidade oclusal (contatos bilaterais simultâneos com ausência de interferência nos guias caninos e anteriores). A placa oclusal será confeccionada em acetato "Vacuum Form" com espessura de 1,5 mm; os contatos oclusais simultâneos bilaterais e os guias canino e anterior serão obtidos por meio de resina acrílica autopolimerizável com a mandíbula em relação cêntrica. A placa oclusal será controlada semanalmente. O grupo controle receberá apenas orientação para fazer exercícios fisioterapêuticos buscando posicionar corretamente a mandíbula na posição de repouso (os dentes superiores devem estar a aproximadamente 2 mm de distância dos dentes inferiores) enquanto a ponta da língua é posicionada e acomodada no céu da boca boca sobre a papila incisiva no palato duro (sem tocar nos dentes). O exercício consistirá em abrir repetidamente a boca com a língua colada ao céu da boca, 3 vezes ao dia, cada período consistindo de 3 séries com 15 repetições. Após 3 meses, os dois grupos serão reavaliados quanto ao alinhamento postural e equilíbrio.