Estimulação Transcraniana para Tremor Essencial

Critérios de inclusão para assuntos de ET:

1. Pacientes ambulatoriais com tremor essencial diagnosticado e confirmado por especialista em distúrbios do movimento
2. As mulheres com potencial para engravidar devem fornecer um teste de gravidez negativo no início do estudo
3. Doses estáveis ​​de todos os medicamentos por pelo menos 14 dias antes da entrada no estudo e durante o estudo,
4. Pelo menos um tremor de amplitude de 1 cm, conforme julgado pelo rastreador usando uma régua

Critérios de Inclusão para Voluntários Saudáveis:

1. Indivíduos saudáveis ​​sem tremor e sem doença neurológica significativa sugestiva de ataxia cerebelar ou outras doenças neurodegenerativas
2. Idade 18-80

Critério de exclusão:

1. Qualquer doença instável ou condição médica concomitante que, na opinião do investigador, impeça a participação neste estudo, incluindo distúrbios que possam afetar a marcha ou o equilíbrio (ou seja, acidente vascular cerebral, artrite, etc.).
2. Gravidez ou lactação.
3. Participação concomitante em outro estudo clínico.
4. Demência ou outra doença psiquiátrica que impeça o paciente de dar consentimento informado (pontuação da Pontuação da Avaliação Cognitiva de Montreal menor ou igual a 21).
5. Incapacidade legal ou capacidade legal limitada.
6. Tremor derivado de qualquer outra causa que não tremor essencial (doença de Parkinson, induzida por drogas, induzida por ansiedade) na avaliação clínica na triagem
7. Atualmente tomando lítio ou amiodarona ou qualquer outro medicamento considerado como contribuindo para o tremor, conforme julgado pelo investigador (pode ser uma causa de tremor)

8. Nenhum medicamento é uma exclusão absoluta do TMS. Os medicamentos serão revisados ​​pelo MD responsável e uma decisão sobre a inclusão será tomada com base no seguinte:

   • Histórico médico do paciente, dose do medicamento, histórico de alterações recentes na medicação ou duração do tratamento e combinação com outros medicamentos ativos do Sistema Nervoso Central.
   • A revisão publicada das diretrizes de TMS sobre medicamentos a serem considerados com TMS
9. História de convulsões, diagnóstico de epilepsia, história de EEG anormal (epileptiforme) ou história familiar de epilepsia resistente ao tratamento, com exceção de uma única crise de etiologia benigna (p. convulsões febris) no julgamento do investigador

10. Critérios de exclusão específicos de TMS e MRI, incluindo:

    • Metal conhecido na cabeça (como um clipe de aneurisma cirúrgico) ou histórico de procedimentos neurocirúrgicos anteriores.
    • Bioimplantes ferromagnéticos ativados por qualquer meio eletrônico, mecânico ou magnético, como implantes cocleares, marcapassos, bombas de medicação, estimuladores vagais, estimuladores cerebrais profundos, neuroestimuladores, bioestimuladores ou derivações ventrículo-peritoneais.
    • Sujeitos que tenham ou possam ter fragmentos de balas ou outros estilhaços (veteranos ou trabalhadores expostos a metais em seu ambiente de trabalho).
    • Motivos com pintura metálica (por ex. lentes de contato coloridas, tatuagens, delineador metálico)
    • Sujeitos expressando claustrofobia significativa.