Danos ao glicocálice e antibióticos beta-lactâmicos em pacientes críticos cirúrgicos

Dano do GCX e sua relação com a farmacodinâmica e farmacocinética dos antibióticos beta-lactâmicos em pacientes críticos Hipótese a ser testada: O dano do GCX prejudica a farmacodinâmica e a farmacocinética dos antibióticos beta-lactâmicos em pacientes críticos. Existe correlação entre dano de GCX e níveis insuficientes de beta-lactâmicos em pacientes com a dosagem comumente usada. O objetivo do estudo: Avaliação da relação entre dano de GCX e farmacodinâmica e farmacocinética de antibióticos beta-lactâmicos em pacientes críticos. Tipo de estudo: Observacional. Sujeitos: Pacientes adultos internados na UTI com antibioticoterapia beta-lactâmica (meropenem ou piperacilina/tazobactam empiricamente ou com base em resultados de cultura). Cálculo do tamanho da amostra: 20 pacientes (coeficiente de correlação esperado 0,6, erro alfa = 0,05) levará ao poder do estudo = 0,89. Intervenção: nenhuma. Dados a serem registrados e analisados: Dados demográficos, tipo de paciente (trauma, pós-cirúrgico, médico, após parada cardíaca), escore de gravidade - Apache II, SOFA, equilíbrio hídrico, presença de delirium, resultado clínico, microcirculação sublingual por imagem SDF irá ser registrado três vezes durante o tratamento com antibióticos nos pontos de tempo para amostras de sangue necessárias para farmacodinâmica e análise farmacocinética, dados microcirculatórios e região de fronteira perfundida.