- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT03625869
Oclusão do seio coronário intermitente controlada por pressão (PiCSO) no infarto agudo do miocárdio (PiCSO-AMI-I)
6 de março de 2023 atualizado por: Miracor Medical SA
Primeiro Estudo Randomizado de Oclusão do Seio Coronário Intermitente Controlada por Pressão (PiCSO) em Infarto Agudo do Miocárdio
O objetivo deste estudo é avaliar a eficácia e a segurança da terapia de oclusão do seio coronariano intermitente controlada por pressão (PiCSO) iniciada após a restauração do fluxo, mas antes da implantação do stent durante a intervenção coronária percutânea (ICP) em comparação com a ICP padrão no cenário de segmento ST agudo infarto do miocárdio anterior com elevação (STEMI).
Visão geral do estudo
Descrição detalhada
Este é um estudo prospectivo, multicêntrico, randomizado (1:1), controlado.
Os pacientes com infarto anterior elevado do segmento ST elegíveis para ICP serão convidados a participar do estudo PiCSO-AMI-I.
Após o consentimento de acordo com os requisitos aprovados do comitê de ética, as avaliações iniciais serão realizadas.
A PCI do vaso culpado deve ser realizada de acordo com as práticas padrão.
Após a restauração do fluxo sanguíneo, os indivíduos que atenderem a todos os critérios de inclusão e nenhum critério de exclusão serão incluídos no estudo e randomizados para o Grupo PiCSO ou Grupo Controle.
Se o sujeito for randomizado para o Grupo PiCSO, o seio coronário (CS) será canulado através da veia femoral e o PiCSO Impulse Catheter será colocado no CS.
Caso o PiCSO Impulse Catheter não possa ser colocado no SC em 30 minutos, o médico deve prosseguir com a ICP regular e o tratamento com PiCSO será considerado um fracasso.
Uma vez que o Cateter de Impulso PiCSO é colocado no CS, o tratamento com PiCSO é iniciado seguido de colocação de stent.
O médico deve ter como meta um tratamento PiCSO de 45 minutos (no mínimo 30 minutos), enquanto o tratamento deve ser continuado durante e após a inserção do stent, mas não deve exceder a duração máxima de 90 minutos.
No final do tratamento PiCSO, a PiCSO Impulse Console é interrompida e o PiCSO Impulse Catheter é removido.
O paciente é visto para uma visita FU em 5 dias, 30 dias, 6 meses, 1 ano, 2 anos e 3 anos após o procedimento inicial.
5 dias e 6 meses após o índice, o paciente fará uma ressonância magnética.
Em cada visita de FU, os dados de segurança e o estado de saúde serão documentados e o questionário de qualidade de vida será preenchido.
Tipo de estudo
Intervencional
Inscrição (Real)
145
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.
Locais de estudo
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Coburg, Alemanha
- Klinikum Coburg GmbH
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Aarhus, Dinamarca
- Aarhus Universitetshospital
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Odense, Dinamarca
- Odense University Hospital
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Bordeaux, França
- CHU Hôpiteaux de Bordeaux, Hôpital Haut Lévéque
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Lille, França
- Centre Hospitalier Regional Universitaire de Lille
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Toulouse, França, 31059
- Centre Hospitalier Universitaire de Toulouse
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Riga, Letônia
- Pauls Stradins Clinical University Hospital
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Clydebank, Reino Unido
- Golden Jubilee National Hospital
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Edinburgh, Reino Unido
- New Edinburgh Royal Infirmary
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Harefield, Reino Unido, UB9 6JH
- Royal Brompton and Harefield Hospital
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Leeds, Reino Unido, LS1 3EX
- Leeds Teaching Hopsitals
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Liverpool, Reino Unido
- Liverpool Heart and Chest Hospital
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London, Reino Unido
- St Bartholomew's Hospital
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Newcastle, Reino Unido
- Freeman Hospital
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Oxford, Reino Unido, OX3 9DU
- John Radcliffe Hospital
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Bern, Suíça
- Bern University Hospital
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Lugano, Suíça
- EOC Ospedale Regionale di Lugano - Civico
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Critérios de participação
Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)
Aceita Voluntários Saudáveis
Não
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Tudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Idade ≥18 anos
- Lesão culpada na ADA proximal ou média
- Fluxo TIMI pré-PCI 0 ou 1.
- Tempo de início dos sintomas consistente com isquemia miocárdica (p. dor torácica persistente, falta de ar, náuseas/vômitos, fadiga, palpitações ou síncope) ≤ 12 h.
- Evidência de ECG de infarto agudo do miocárdio anterior com elevação do ST ≥ 2 mm (0,2 mV) em 2 ou mais derivações precordiais anteriores contíguas do ECG (uma das quais deve ser V2, V3 ou V4) em homens ou ≥ 1,5 mm (0,15 mV) em mulheres
- O paciente é considerado elegível para ICP primária
- Pacientes com STEMI: consentimento de acordo com os requisitos específicos aprovados do comitê de ética nacional antes do procedimento.
Critério de exclusão:
- Implantes ou corpos estranhos no seio coronário
- Alergia conhecida a poliuretanos, PET ou aço inoxidável
- Gravidez e amamentação conhecidas
- Derrame pericárdico (tamponamento cardíaco)
- Shunt esquerdo/direito central hemodinamicamente relevante
- MI ou CABG anterior
- História de AVC, AIT ou déficit neurológico isquêmico reversível nos últimos 6 meses
- Coagulopatia conhecida
- Necessidade de suporte circulatório ou ventilação pré-procedimento
- Pacientes com parada cardíaca ressuscitada cardiopulmonar (RCP) por mais de 5 minutos
- Paciente não adequado para acesso à veia femoral
- Contra-indicação para imagiologia por ressonância magnética cardíaca (CMR), por ex. claustrofobia, implantes de corpo estranho incompatíveis com CMR, intolerância ao gadolínio.
- Participação ativa em outro estudo investigativo de medicamento ou dispositivo
- Doença renal grave conhecida ou em hemodiálise
- Inconsciente na apresentação
- Pacientes sob proteção judicial, tutela legal ou curatela
Plano de estudo
Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Solteiro
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
---|---|
Sem intervenção: Ao controle
Este é o grupo de controle real recebendo terapia convencional, ou seja.
Intervenção coronária percutânea.
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Experimental: PICSO
Este braço será tratado com oclusão do seio coronário intermitente controlada por pressão (PiCSO), além da terapia convencional (intervenção coronária percutânea).
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Após a restauração do fluxo sanguíneo, os indivíduos que atenderem a todos os critérios de inclusão e nenhum critério de exclusão serão incluídos no estudo e randomizados para o Grupo PiCSO ou Grupo Controle.
Se o sujeito for randomizado para o Grupo PiCSO, o seio coronário (CS) será canulado através da veia femoral e o PiCSO Impulse Catheter será colocado no CS.
Uma vez que o Cateter de Impulso PiCSO é colocado no CS, o tratamento com PiCSO é iniciado seguido de colocação de stent.
O médico deve ter como meta um tratamento PiCSO de 45 minutos (no mínimo 30 minutos), enquanto o tratamento deve ser continuado durante e após a inserção do stent, mas não deve exceder a duração máxima de 90 minutos.
No final do tratamento PiCSO, a PiCSO Impulse Console é interrompida e o PiCSO Impulse Catheter é removido.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Tamanho do infarto 5 dias após o IM
Prazo: 5 dias após MI
|
Diferença no tamanho do infarto do miocárdio (extensão da necrose miocárdica quantificada pelo realce tardio do gadolínio apresentado como uma porcentagem da massa do VE) entre o Grupo PiCSO e o Grupo Controle, avaliada por RMC 5 dias após o índice ICP
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5 dias após MI
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Tamanho do infarto 6 meses após o IM
Prazo: 6 meses pós MI
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Tamanho do infarto do miocárdio (% da massa do VE) avaliado por RMC 6 meses após ICP índice
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6 meses pós MI
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MVO
Prazo: 5 dias após MI
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Ocorrência e extensão da obstrução microvascular (MVO, % da massa do VE) e hemorragia avaliada por RMC 5 dias após o índice ICP
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5 dias após MI
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FEVE
Prazo: 5 dias e 6 meses pós IM
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FEVE avaliada por RMC em 5 dias e 6 meses após índice ICP
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5 dias e 6 meses pós IM
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LVSV
Prazo: 5 dias e 6 meses pós IM
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VVEV avaliada por RMC em 5 dias e 6 meses após índice ICP
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5 dias e 6 meses pós IM
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LVEDV
Prazo: 5 dias e 6 meses pós IM
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LVEDV avaliado por CMR em 5 dias e 6 meses após índice ICP
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5 dias e 6 meses pós IM
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Salvamento Miocárdico
Prazo: 5 dias e 6 meses pós IM
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Índice de salvamento miocárdico em 5 dias e 6 meses após o índice ICP
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5 dias e 6 meses pós IM
|
Resolução do segmento ST
Prazo: 90 minutos
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Resolução do segmento ST em 90 minutos após a restauração do fluxo
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90 minutos
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Sucesso do dispositivo e do procedimento, avaliado como porcentagem de indivíduos com acesso, entrega e recuperação bem-sucedidos do dispositivo e seu sistema de entrega
Prazo: 1 dia
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Sucesso do dispositivo e taxa de sucesso do procedimento apresentados como % de indivíduos
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1 dia
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Colaboradores e Investigadores
É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Adrian Banning, Prof., Study Principal Investigator
Datas de registro do estudo
Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
25 de julho de 2019
Conclusão Primária (Real)
31 de agosto de 2022
Conclusão do estudo (Real)
6 de fevereiro de 2023
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
3 de agosto de 2018
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
9 de agosto de 2018
Primeira postagem (Real)
10 de agosto de 2018
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Estimativa)
7 de março de 2023
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
6 de março de 2023
Última verificação
1 de março de 2023
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- MIR-CIP 0002
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
NÃO
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Não
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
Não
Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .
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