AOS e resultados CV em pacientes com FA de alto risco (POACH)

O objetivo geral do estudo POACH é determinar o impacto da apneia obstrutiva do sono (OSA) nos resultados cardiovasculares em pacientes com fibrilação atrial (FA).

A FA é a arritmia sustentada mais prevalente. Embora a AOS frequentemente coexista com a FA, o manejo atual da FA não leva em consideração o status da AOS. Isso se deve em parte à falta de dados sobre se a AOS está independentemente associada a eventos cardiovasculares em pacientes com FA. Além disso, a metabolômica é um campo emergente de pesquisa 'ômica' com foco no perfil e na quantificação de componentes de baixo peso molecular.

O estudo POACH faz parte do programa de pesquisa Cardiosleep. É um estudo prospectivo, observacional e multicêntrico realizado em Cingapura. A meta de recrutamento é de 1365 pacientes.

Pacientes elegíveis com FA e alto risco cardiovascular serão recrutados para um estudo do sono domiciliar usando um dispositivo portátil aprovado pela FDA. Os pacientes serão divididos em 2 grupos com base na presença ou ausência de AOS usando índice de apneia-hipopneia ≥ 15 eventos/hora. A AF será tratada de acordo com a prática padrão local. O acompanhamento será realizado a cada 6 meses até que a duração média do acompanhamento atinja 2 anos. O endpoint primário é um composto de quatro componentes de mortalidade por todas as causas, infarto do miocárdio, acidente vascular cerebral e hospitalização por insuficiência cardíaca. Amostras de sangue venoso antecubital serão coletadas dos pacientes pela manhã após o estudo do sono para espectrometria de massa direcionada que medirá 83 metabólitos circulantes. A análise de componentes principais esparsos será usada para redução de dados. A identificação de distintas associações entre perturbações metabólicas e AOS será realizada.

Os resultados do estudo POACH provavelmente afetarão o tratamento de pacientes com FA.