Evaluación clínica de la base compuesta de resina reforzada con fibra frente al relleno incremental de la resina compuesta nanohíbrida

El objetivo de este estudio es realizar un ECA para evaluar el rendimiento clínico del compuesto de resina de relleno en bloque reforzado con fibra en comparación con el relleno incremental del compuesto de resina nanohíbrida.

El examen y la selección de todos los pacientes se realizará de acuerdo con los criterios de inclusión y exclusión. Se realizará el diagnóstico de la queja principal de los pacientes y los dientes que estarán involucrados en este estudio. Los dientes deben elegirse de acuerdo con un examen radiográfico estandarizado. Los dientes deben tener lesiones cariosas profundas primarias proximales que involucren 2/3 de todo el espesor de la dentina sin continuidad entre la cavidad cariosa y la cámara pulpar.

Se preparará una cavidad de Clase II después de administrar la anestesia local según sea necesario. La cavidad se preparará utilizando una pieza de mano de alta velocidad con refrigerante de aire y agua y fresas de diamante de diferentes tamaños. Se utilizarán excavadoras afiladas que permitirán la extracción accesible de lesiones cariosas blandas. Cualquier diente que sufra exposición pulpar será excluido del estudio. El acabado de las paredes de la cavidad se realizará con una fresa de diamante de grano fino y código amarillo.

Se realizará aislamiento con dique de goma.

Se realizarán matrices y cuñas seccionales. Seguido de la colocación del material de restauración de acuerdo con la secuencia de aleatorización.

Se utilizará una técnica centrípeta cerrada, en la que se construirá una pared proximal utilizando primero un compuesto de resina nanohíbrida, seguido del relleno de la cavidad con material compuesto de resina reforzada con fibra de relleno en bloque en incrementos de 3-4 mm, según se requiera para terminar dejando un espacio oclusal en la parte superior de al menos 2 mm. Luego, se aplicará un incremento oclusal de composite de resina nanohíbrida. Finalmente, el acabado y el ajuste oclusal se realizarán bajo aspersión de agua utilizando fresas de diamante superfinas. El pulido se realizará mediante copas de goma preimpregnadas. Los materiales se manipularán de acuerdo con las instrucciones del fabricante.

Se utilizará una técnica de incremento oblicua centrípeta cerrada para rellenar completamente toda la cavidad. Los incrementos deben tener un grosor de 2 mm o menos y deben colocarse oblicuamente a las paredes de la cavidad. Luego, el acabado y el ajuste oclusal se realizarán bajo aspersión de agua utilizando fresas de diamante superfinas. El pulido se realizará mediante copas de goma preimpregnadas. Los materiales se manipularán de acuerdo con las instrucciones del fabricante.

Dispositivo de medición de resultados: criterios USPHS modificados.

Resultados primarios:

Evaluación mecánica:

Fractura y retención Integridad marginal Decoloración marginal Forma anatómica Textura superficial Contacto proximal Examen radiográfico

Resultados secundarios:

Evaluación biológica:

Sensibilidad Postoperatoria Caries Recurrente