Exercícios neurais versus cirurgia em pacientes com síndrome do túnel do carpo

OBJETIVO: O objetivo é comparar os efeitos neurofisiológicos da cirurgia versus exercícios de mobilização neural adicionados à cirurgia versus apenas exercícios de mobilização neural sobre somação temporal e sistema de dor inibitória nociva e sua relação com a melhora dos sintomas, com dor e incapacidade em pacientes com Síndrome do túnel carpal.

FORMA DE ESTUDO: Ensaio randomizado de grupos paralelos. JUSTIFICATIVA: A síndrome do túnel do carpo (STC), como uma condição de dor neuropática com modulação da dor alterada e wind-up, mas há um ruído de conhecimento se algumas terapias podem ter um efeito positivo.

MÉTODOS: No estudo em humanos, 54 pacientes com STC serão alocados aleatoriamente para um grupo de cirurgia (n=18) ou grupo de cirurgia com exercícios neurais (n=18) ou grupo de exercícios neurais (n=18), os grupos com exercício receberá 10 sessões. O desfecho primário será modulação da dor condicionada, soma temporal, intensidade da dor,. Os resultados secundários serão incapacidade da mão avaliada com o Questionário do Túnel do Carpo de Boston, força de preensão com ponta de pinça e a subescala de gravidade dos sintomas do Questionário do Túnel do Carpo de Boston, questionário de dor neuropática (DN4), questionários psicológicos (ansiedade, catastrofização, cinesiofobia, depressão e medo evitar questionários) e limiar de dor à pressão. Os pacientes serão avaliados no início e pós-tratamento, 1, 3 e 6 meses após o último tratamento por um avaliador que desconheça a designação do grupo em que os pacientes foram avaliados. A análise foi por intenção de tratar, com análises mistas de covariância ajustadas para pontuações iniciais.