O efeito da anestesia intravenosa total e da anestesia volátil na eliminação do glicocálice endotelial em pacientes submetidos à gastrectomia laparoscópica ou robótica assistida

Uma bomba TIVA (Total Intravenous Anesthesia and Volatile Anesthesia) comercial foi usada para infusão alvo-controlada (TCI) de remifentanil e propofol. No grupo volátil, a anestesia foi induzida com bolus intravenoso de propofol 1,5-2 mg/kg e TCI de remifentanil (concentração no local de efeito [Ce] de 4,0 ng/ml). No grupo TIVA, a anestesia foi induzida com TCI de propofol (Ce de 4,0-4,5 μg/ml) e remifentanil (Ce de 4,0 ng/ml). No grupo volátil, a anestesia foi mantida com sevoflurano (0,8-1 concentração alveolar mínima ajustada à idade [CAM]) e TCI de remifentanil, enquanto no grupo TIVA, a anestesia foi mantida com TCI de propofol e remifentanil. A profundidade da anestesia foi ajustada para manter um PSI (Patient State Index) de 25-50. A intubação endotraqueal foi realizada após a administração de rocurônio intravenoso 1,2 mg/kg e a profundidade do bloqueio neuromuscular foi mantida em uma sequência de quatro de 0-2 com infusão de rocurônio durante o pneumoperitônio.