Avaliação de Novo Indicador Diagnóstico de Hipercortisolismo Subclínico

Nos últimos anos, com o uso generalizado de imagens de tórax e abdome, a prevalência de incidentaloma adrenal (AIs) tem aumentado e agora se aproxima da incidência de 8,7% relatada em séries de autópsias. o hipercortisolismo subclínico (SH) é observado em até 30% dos pacientes com incidentalomas adrenais. Vários grupos relataram sequelas clínicas adversas em indivíduos com HS, com estudos recentes destacando um aumento na morbimortalidade cardiovascular em comparação com a população em geral. A exclusão ou confirmação precisa de um diagnóstico de HS é, portanto, uma etapa fundamental na investigação e tratamento de pacientes com IAs. Hormônio adrenocorticotrófico suprimido (ACTH) e baixos níveis de sulfato de desidroepiandrosterona (DHEAS) são frequentemente encontrados em pacientes com HS. O presente estudo acrescentou novas evidências para as limitações do ACTH e confirmou a utilidade do DHEAS para a detecção de HS, especialmente com ACTH não suprimido em pacientes com IA. Por um lado, no estudo transversal, medidas biométricas e hormônios sexuais (incluindo DHEAS, 24h-UFC, ACTH e cortisol) são analisados ​​para explorar as diferenças entre pacientes com HS e pacientes com adenoma adrenal não funcional. Por outro lado, no estudo longitudinal, as mudanças em DHEAS, ACTH e cortisol em SH com tratamento cirúrgico e SH com tratamento conservador tanto no início quanto em diferentes meses de acompanhamento após o tratamento diferente são coletadas para explorar as mudanças de DHEAS e ACTH de pacientes com SH.