A capacidade da avaliação estrutural osteopática para avaliar a marcha

Após o recrutamento e a conclusão do consentimento informado, cada indivíduo teve uma avaliação postural osteopática padrão. Esta avaliação foi realizada por um único médico osteopata experiente que usa técnicas de medicina manual na prática clínica, bem como ensina essas técnicas a estudantes de medicina osteopática.

Após o exame osteopático, todos os participantes completaram uma avaliação biomecânica inicial no Laboratório de Biomecânica Kevin P. Granata em Virginia Tech. Todos os indivíduos usavam shorts justos e uma camisa, além de um par de tênis esportivos (Nike Pegasus, Nike Inc, Beaverton, CO), todos fornecidos para uso durante o teste. Os pacientes tinham marcadores retrorreflexivos anexados em locais específicos em ambas as extremidades inferiores para rastrear o nível de movimento segmentar. Os dados de coordenadas tridimensionais foram coletados usando um sistema de captura de movimento de 8 câmeras a uma taxa de amostragem de 120 Hz (Qualysis, Suécia). As forças de reação do solo foram coletadas usando uma esteira instrumentada com uma taxa de amostragem de 1440 Hz (AMTI, Watertown, Massachusetts). Cada sujeito completou uma tentativa em pé seguida de 2 tentativas de caminhada. Os participantes completaram 5 minutos de caminhada contínua em estado estacionário a 1,5m/s na esteira instrumentada. Os participantes então completaram um segundo teste de caminhada de 5 minutos em sua velocidade auto-selecionada na esteira instrumentada. Durante os dois testes de caminhada de 5 minutos, os dados foram coletados simultaneamente do sistema de captura de movimento e da esteira instrumentada do minuto 1 ao minuto 4, a fim de evitar a coleta durante o início e o final do teste.

Após o exame biomecânico inicial, a manipulação osteopática foi realizada nos participantes do grupo Disfunção. As manipulações osteopáticas foram focadas no tratamento da disfunção postural assimétrica identificada pela avaliação estrutural funcional inicial. A manipulação consistia em tratamentos osteopáticos típicos consagrados pelo tempo direcionados à(s) disfunção(ões) somática(s) identificada(s). Essas técnicas foram clinicamente direcionadas e incluem: tecidos moles, energia muscular, alta velocidade, baixa amplitude, baixa velocidade, alta amplitude, bem como liberação posicional facilitada, conforme indicado.

Após a manipulação osteopática, os participantes completaram a mesma avaliação de caminhada pela segunda vez. Este teste pós-biofeedback imediato foi concluído usando o mesmo protocolo da avaliação inicial descrita anteriormente.

Todas as avaliações e manipulações osteopáticas foram concluídas por um único clínico osteopata experiente e as avaliações biomecânicas foram concluídas por um segundo indivíduo usando um conjunto padrão de instruções.