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Doença hepática gordurosa não alcoólica em indivíduos com baixo peso ao nascer

18 de abril de 2024 atualizado por: Charlotte Brøns, Steno Diabetes Center Copenhagen

Risco aumentado de doença hepática gordurosa não alcoólica em indivíduos com baixo peso ao nascer - estudos de reversibilidade e mecanicismo.

Os investigadores conduzirão um estudo de intervenção de restrição calórica de fenotipagem profunda de prova de princípio de 4 semanas em indivíduos com baixo peso ao nascer (BPN) com DHGNA e controles com peso normal ao nascer (NBW). Além disso, os investigadores fornecerão informações mecanísticas aprofundadas sobre o papel da capacidade de expansão do tecido adiposo subcutâneo (SAT) prejudicada na deposição de gordura ectópica em indivíduos com baixo peso e baixo peso com e sem DHGNA.

Visão geral do estudo

Status

Ainda não está recrutando

Condições

Descrição detalhada

Um ambiente fetal adverso caracterizado por baixo peso ao nascer (BPN) desempenha um papel fundamental no desenvolvimento do diabetes tipo 2 (DM2). Os pesquisadores demonstraram recentemente um aumento de 3 vezes na gordura hepática em 26 BPN de meia-idade em comparação com 22 homens com peso normal ao nascer (NBW), e 20% dos homens BPN - mas nenhum com peso normal ao nascer (NBW) - tiveram doença hepática gordurosa não alcoólica previamente desconhecida (DHGNA). Os investigadores levantam a hipótese de que a deposição de gordura ectópica e NAFLD está entre as primeiras manifestações da doença e no caminho crítico para o desenvolvimento de doença cardiometabólica mais grave em BPN. Além disso, os pesquisadores levantam a hipótese de que os indivíduos BPN exibem gordura hepática ectópica devido à capacidade reduzida de armazenar gordura no depósito de tecido adiposo subcutâneo (SAT), e que a detecção precoce e subsequente restrição calórica intensiva, em indivíduos BPN de meia-idade com DHGNA evidente, pode representam um caminho direcionado e altamente eficiente para prevenir manifestações de doenças cardiometabólicas mais graves em indivíduos com BPN. Para explorar ainda mais as descobertas recentes, os pesquisadores pretendem realizar um estudo de triagem de caso-controle aninhado estendido para NAFLD em 250 homens e mulheres de baixo peso não obesos de meia-idade e, subsequentemente, conduzir uma prova de princípio de fenotipagem profunda Estudo de intervenção com restrição de tempo de 4 semanas (TRE) em 12 indivíduos de baixo peso com DHGNA, incluindo medidas do teor de gordura hepática, glicose, insulina e metabolismo lipídico, bem como perfis metabólicos de 24 horas usando câmaras respiratórias. Finalmente, os investigadores fornecerão informações mecanísticas aprofundadas sobre as perturbações transcricionais, epigenéticas e funcionais do SAT e pré-adipócitos subjacentes à capacidade de expansão prejudicada do SAT em indivíduos de baixo peso com e sem NAFLD e controles de NBW estudados antes e depois de diferentes intervenções dietéticas, incluindo TRE e alto teor de carboidratos superalimentação.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

24

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  • Indivíduos de baixo peso com NAFLD (teor de gordura no fígado ≥5% de gordura no fígado verificado na MRS)
  • Controles de NBW pareados por gênero e índice de massa corporal sem DHGNA
  • Nascido a termo (semanas 39-41)

Critério de exclusão:

  • IMC<18,5 e IMC>30 kg/m2
  • História familiar de diabetes (irmãos, pais e avós)
  • Doença/medicamento conhecido por afetar o desfecho primário
  • Alto nível de atividade física autorrelatado
  • Consumo de álcool acima das recomendações gerais.
  • Doença metabólica/hepática
  • Ganho/perda de peso >3 kg nos últimos 6 meses

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Não randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição sequencial
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Indivíduos BPN com DHGNA
A intervenção consiste em 4 semanas, limitando a ingestão diária de alimentos a uma janela de 8 horas (8h às 16h) e jejum de água nas horas restantes do dia. Os participantes (somente indivíduos LBW NAFLD) serão instruídos a comer uma dieta balanceada de acordo com as diretrizes dietéticas atuais, reduzida em 20% de calorias para garantir o déficit de energia.
Outros nomes:
  • Sem intervenção
Comparador de Placebo: Controles NBW sem NAFLD
Controles de NBW pareados por idade, sexo e índice de massa corporal sem DHGNA
Sem intervenção

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Teor de gordura no fígado
Prazo: Mudança da linha de base no conteúdo de gordura hepática em 4 semanas
Elastografia hepática (FibroScan)
Mudança da linha de base no conteúdo de gordura hepática em 4 semanas
Teor de gordura no fígado
Prazo: Mudança da linha de base no conteúdo de gordura hepática em 4 semanas
Validação por espectroscopia de ressonância magnética (MRS)
Mudança da linha de base no conteúdo de gordura hepática em 4 semanas

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Fibrose hepática
Prazo: Linha de base e após 4 semanas
Elastografia hepática (FibroScan)
Linha de base e após 4 semanas
Sensibilidade à insulina de corpo inteiro
Prazo: Linha de base e após 4 semanas
Grampo hiperinsulinêmico-euglicêmico passo a passo
Linha de base e após 4 semanas
Função da célula beta
Prazo: Linha de base e após 4 semanas
Teste de tolerância à glicose intravenosa
Linha de base e após 4 semanas
Taxa de rotatividade de glicose
Prazo: Linha de base e após 4 semanas
Técnica de diluição isotópica estável
Linha de base e após 4 semanas
Taxa de rotatividade de gordura
Prazo: Linha de base e após 4 semanas
Técnicas de diluição de isótopos estáveis
Linha de base e após 4 semanas
Taxa de rotatividade de ureia
Prazo: Linha de base e após 4 semanas
Técnicas de diluição de isótopos estáveis
Linha de base e após 4 semanas
Metabolismo energético 24 horas
Prazo: Linha de base e após 4 semanas
Calorimetria indireta em câmara respiratória
Linha de base e após 4 semanas
Composição do corpo
Prazo: Linha de base e após 4 semanas
Varredura DEXA
Linha de base e após 4 semanas

Outras medidas de resultado

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Tamanho dos adipócitos
Prazo: Linha de base e após 4 semanas
Imunohistoquímica do tecido adiposo
Linha de base e após 4 semanas
Conteúdo de colágeno
Prazo: Linha de base e após 4 semanas
Imunohistoquímica do tecido adiposo
Linha de base e após 4 semanas
Transcriptômica
Prazo: Linha de base e após 4 semanas
RNAseq de tecido adiposo subcutâneo em massa
Linha de base e após 4 semanas
Transcriptômica
Prazo: Linha de base e após 4 semanas
RNAseq de pré-adipócitos cultivados ex vivo
Linha de base e após 4 semanas
Epigenética
Prazo: Linha de base e após 4 semanas
Metilação do DNA em todo o genoma do tecido adiposo subcutâneo
Linha de base e após 4 semanas
Epigenética
Prazo: Linha de base e após 4 semanas
Metilação do DNA em todo o genoma de pré-adipócitos cultivados ex vivo
Linha de base e após 4 semanas
Metabolismo de pré-adipócitos diferenciados ex vivo
Prazo: Linha de base e após 4 semanas
Caracterização funcional do metabolismo lipídico
Linha de base e após 4 semanas
Metabolismo de pré-adipócitos diferenciados ex vivo
Prazo: Linha de base e após 4 semanas
Caracterização funcional do metabolismo da glicose
Linha de base e após 4 semanas

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Charlotte Brøns, PhD, Steno Diabetes Center Copenhagen

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Estimado)

1 de agosto de 2024

Conclusão Primária (Estimado)

1 de agosto de 2025

Conclusão do estudo (Estimado)

1 de agosto de 2025

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

11 de abril de 2023

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

24 de abril de 2023

Primeira postagem (Real)

6 de maio de 2023

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

19 de abril de 2024

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

18 de abril de 2024

Última verificação

1 de abril de 2024

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

Ensaios clínicos em DHGNA

Ensaios clínicos em Sem intervenção

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