Положение лежа на животе у неинтубированных пациентов с острой дыхательной недостаточностью, связанной с COVID-19 (PRO-CARF)

Несмотря на продолжающиеся испытания противовирусных и иммуномодулирующих препаратов против COVID-19, лечение умеренной/тяжелой формы заболевания в основном носит поддерживающий характер, включая оксигенотерапию и инвазивную искусственную вентиляцию легких при установлении надвигающейся дыхательной недостаточности. Более того, связанная с этим смертность среди механически интубированных пациентов чрезвычайно высока. Положение лежа освобождает зависимые области легких от сжимающих сил веса средостения, что приводит к гомогенизации соотношения газа и ткани между вентральной и дорсальной областями легких. Согласно нескольким сериям случаев и обсервационным нерандомизированным исследованиям с небольшими размерами выборки, наблюдается постоянное улучшение оксигенации у пациентов с COVID-19 в положении лежа, однако нет клинических доказательств того, что это улучшение связано со снижением риск инвазивной механической вентиляции. Учитывая, что положение лежа на животе является недорогостоящим, с низким риском и широко доступным методом лечения, необходимы дополнительные доказательства высокого качества, чтобы определить, включают ли преимущества положения лежа на животе у бодрствующих пациентов также более низкую потребность в искусственной вентиляции легких.