Лучевая терапия всего мозга без симуляции с избеганием гиппокампа с использованием диагностической МРТ и компьютерной томографии на основе конусного луча Адаптивное планирование на столе в новом устройстве для лучевой терапии с кольцевым гентри

Лучевая терапия всего мозга с избеганием гиппокампа (HA-WBRT) ограничивает дозу облучения областью избегания гиппокампа, в то же время доставляя терапевтические дозы радиации на весь мозг. Было показано, что при использовании в дополнение к профилактическому мемантину этот метод лучше сохраняет когнитивную функцию у пациентов с метастазами в головной мозг за пределами области избегания гиппокампа без различий в выживаемости без внутричерепного прогрессирования и общей выживаемости. Тем не менее, HA-WBRT требует значительно большего времени планирования по сравнению с обычным WBRT (5-10 рабочих дней по сравнению со следующим днем), и исследования показали, что метастазы в головной мозг могут расти всего за одну неделю.

Предлагаемое решение для более быстрого начала HA-WBRT - это использование планирования лучевой терапии без моделирования, при котором уже существующие диагностические изображения используются для создания плана лучевой терапии (в отличие от получения наборов изображений, специфичных для планирования). Это будет сочетаться с использованием полуавтоматического планирования с помощью искусственного интеллекта (ИИ) с использованием одобренной FDA системы планирования лечения под названием Ethos Therapy. Исследователи разработали институциональный шаблон автоматического планирования HA-WBRT, который был ретроспективно проверен для создания планов, соответствующих золотому стандарту клинических испытаний NRG Oncology CC001 и дозиметрически сопоставимых с традиционными планами HA-WBRT. Полуавтоматические планы будут построены с использованием диагностической визуализации, которая будет уточняться по мере необходимости (корректировка разницы в общем положении головы между диагностической визуализацией и позиционированием лучевой терапии и т. д.), пока пациент находится на лечебном столе во время первой фракции с использованием адаптивного излучения. планирование. Адаптивная лучевая терапия является стандартной практикой лечения других локализаций заболевания.

Цель этого исследования — продемонстрировать осуществимость и безопасность рабочего процесса без моделирования для HA-WBRT, полуавтоматизированного с помощью искусственного интеллекта.