Mikroklinikprogram för fetma och metabolisk riskförebyggande

Potentialen att utnyttja sociala nätverks spridningskraft för behandling och hantering av kroniska sjukdomar, såsom diabetes och fetma, är ett framväxande område inom epidemiologi och klinisk forskning. Social induktion för sjukdomshantering har effektivt utnyttjats för sjukdomshantering, men vi har inte noggrant disaggregerat olika lager och modaliteter av sociala nätverkseffekter i detta sammanhang. Denna studie kommer att testa och demonstrera detta genom en ny randomiserad studie.

Den randomiserade designen består av 2 armar. 1) Interventionsgrupp: Denna arm deltar i ett 10-månaders (9-månaders för Fas 2, cykel 1 och 2) utbildning och hanteringsprogram för diabetes, vikt och hjärt-kärlsjukdom i kombination med den mikrokliniska sociala stödmodellen. En mikroklinik är en stödgrupp på 2-6 individer från samma sociala nätverk som lär sig hur man hanterar sin sjukdom tillsammans. 2) Kontrollgrupp: Detta är en kontrollarm med observationella parallella bedömningar av enbart metabola riskfaktorer och livsstilsriskfaktorer (implementerat i fas 1 och 2, cykel 1 och 2). Varje arm kommer att delta i en 6-månaders uppföljning. Utredarna syftar också till att studera interventionseffekterna av sociala nätverk för att förbättra livsstilsriskfaktorer på ett litet urval av fas 1-kontroller i en design med upprepade åtgärder. Observationskontroller med 7 upprepade åtgärder i fas 1 (för-intervention) kommer att få 9-månaders utbildnings- och ledningsprogram för diabetes, vikt och hjärt- och kärlsjukdomar med mikroklinisk social stödmodell sammandragen i ett 4-6 månaders program. Kontrollerna i denna cykel kommer också att få 17 medicinska screeningar under interventionen och 6 månaders uppföljning (post-intervention).

Mål 1- (Fas 1 och 2, cykel 1 och 2)

För att utvärdera effektiviteten av den mikrokliniska interventionsgruppen kontra observationskontroll för att förbättra livsstilsfaktorer och metabola resultat.

Mål 2- (Fas 2, cykel 3)

Att undersöka effekten av mikroklinikinterventionen genom att jämföra pre- och postmått bland de som först var kontroller i fas 1 och sedan deltog i mikroklinikinterventionen fas 2, cykel 3.

MÅL 3- (Fas 1 och 2, cykel 1, 2 och 3)

Att differentiera modaliteterna för sociala nätverkseffekter: direkt kausal induktion kontra homofil, och att bestämma omfattningen av långvariga tidsmässiga korsspridande effekter mellan personer i en mikroklinikgrupp.