Leverartärinfusion med FOLFOX i levermetastaser från bröstcancer

Inklusionskriterier:

1. Prestandastatus ECOG 0-2 och en förväntad livslängd på >3 månader.
2. Patienterna krävdes att ha en mätbar sjukdom i levern, definierad som lesioner som mätte >1 cm i största diameter på spiral-datortomografi (CT) eller magnetisk resonanstomografi (MRT)
3. Histologiskt bekräftade metastaserande avancerade solida tumörer som involverar levern, leverersättning mindre än 70 %
4. Ingen användning av bevacizumab (avastin) inom 4 veckor före inskrivning.
5. Frånvaro av portalventrombos
6. Inte en kirurgisk kandidat eller patienttillflyktskirurgi vid tidpunkten för inskrivningen
7. Förlust av respons på minst 1 linje av systemisk kemoterapi i metastaserande miljö
8. En asymtomatisk extrahepatisk sjukdom är tillåten, förutsatt att omfattningen av den metastatiska sjukdomen i levern representerade huvuddelen av den metastaserade sjukdomen.
9. Historik med leverinriktad terapi är berättigad efter utredarens gottfinnande.
10. Tillräcklig njurfunktion med ett beräknat kreatininclearance större än 60 ml/min.
11. Leverfunktion enligt följande: Totalt bilirubin ≤3 mg/dL, ASAT ≤5 gånger övre normala referensvärde eller ALT ≤ 5 gånger övre normala referensvärde.
12. Tillräcklig benmärgsfunktion (ANC ≥1 500 celler/uL; PLT ≥ 100 000 celler/uL) före varje behandling.
13. Minst tre veckor efter tidigare immunterapi, kemoterapi eller strålbehandling innan de inkluderades i denna studie.
14. Alla kvinnor i fertil ålder MÅSTE ha ett negativt serum-HCG-test såvida inte patienter har tidigare gjort hysterektomi.

Exklusions kriterier:

1. Kliniska eller radiografiska tecken på måttlig mängd ascites.
2. Historik av cirros med Child-Pugh klass B eller C.
3. Dräktiga eller ammande honor.
4. Oförmåga att slutföra processen för informerat samtycke och följa protokollets behandlingsplan och uppföljningskrav.
5. Patienter som får andra undersökningsmedel.
6. Patienter med blödningsdiates (klinisk blödning, protrombintid =/> 1,5 X övre institutionellt normalvärde, INR =/> 1,5, aktiverad partiell tromboplastintid aPTT =/> 1,5 X övre institutionellt normalvärde), aktivt mag- eller duodenalsår.
7. Historik av trombofili, återkommande DVT, diagnos av fosfolipidsyndrom.
8. Tidigare eller nuvarande anamnes på annan malignitet än bröstcancer med undantag för behandlad icke-melanom hudcancer eller karcinom in situ i livmoderhalsen, eller andra cancerformer som botats genom enbart lokal terapi och en DFS ≥5 år.
9. Samtidig svår sjukdom som aktiv infektion eller psykiatrisk sjukdom/sociala situationer som skulle begränsa säkerheten och uppfyllandet av studiekraven.
10. Patienter med kliniskt signifikant hjärt-kärlsjukdom: hjärtinfarkt eller instabil angina inom 6 månader, New York Heart Association grad II eller högre hjärtsvikt, allvarlig hjärtarytmi som kräver medicinering, instabil angina pectoris, kliniskt signifikant perifer kärlsjukdom
11. Patienter har obehandlade hjärnmetastaser som kräver eller leptomeningeala metastaser.