- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT02176720
Responsövervakningsförsök hos patienter med misstänkt återfall av glioblastom
Randomized Metabolic Response Monitoring Trial hos patienter med misstänkt återfall av glioblastom FDOPA PET-CT
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Maligna gliom är aggressiva primära hjärntumörer som nästan alltid leder till snabb patientförsämring och död. Tidig diagnos av återkommande sjukdom samt noggrann övervakning av terapeutiska svar är avgörande hos patienter med glioblastom.
Trots införandet av nya behandlingsmetoder är patientens prognos dålig med mindre än hälften av patienterna progressionsfria under de första 6 månaderna efter diagnosen återfall av sjukdomen (6 månaders progressionsfri överlevnad på 46%).
Den nuvarande diagnostiska standarden för vård för att diagnostisera och övervaka hjärntumörer är kontrastförstärkt, multiplanar magnetisk resonanstomografi (MRT). MRI:s förmåga att tidigt upptäcka sjukdomsåterfall eller progression är dock begränsad. Dessutom är det svårt att bestämma behandlingssvar eftersom benigna vävnadsförändringar efter strålning och/eller kemoterapi kan uppträda som tumörrecidiv eller progression på MRT. Positronemissionstomografi (PET) är en etablerad avbildningsteknik som använder små mängder radioaktivitet kopplad till mycket minimala mängder ämnen (spårämnen) som injiceras via en hand- eller armven. Dessa ämnen kan spåra vissa egenskaper hos cancer som kan visualiseras med PET-CT-skannern. Till exempel har ett antal olika PET-spårämnen använts för att studera hjärntumörs metabolism och för att upptäcka primära eller återkommande tumörer. Dessa inkluderar spårämnen av glukos ([18F]FDG) och aminosyrametabolism (t.ex. [11C] metionin och [18F]FDOPA). Metabolisk avbildning av hjärntumörer med aminosyraanaloger har fördelar jämfört med FDG. Eftersom FDG bedömer glukosmetabolism och den normala hjärnan förbrukar mycket glukos kan det vara svårt att upptäcka tumörer mot hög glukosanvändning av normal hjärnvävnad. FDOPA har framgångsrikt använts kliniskt i många år. Fördelen med FDOPA är att normal hjärnvävnad förbrukar väldigt lite FDOPA. Således kan tumörer lätt ses mot en låg bakgrundsaktivitet.
FDOPA PET-avbildning upptäcker hjärntumörer med mycket hög noggrannhet och påverkar hanteringen av 40 % av patienterna. Emellertid har dess inverkan på patientresultat definierat som överlevnad, kostnader och/eller livskvalitet inte visats.
Randomiserade studier behövs för att utvärdera effekten av PET på patienthantering och resultat. Vi kommer att fastställa detta genom att randomisera patienter med misstänkt återfall av glioblastom till de som hanteras med konventionell bilddiagnostik kontra de som kommer att få konventionell avbildning plus FDOPA PET. Randomisering är som att vända ett mynt. Patienterna kommer att ha 50 % chans att genomgå standardavbildning eller standardavbildning i kombination med FDOPA PET.
Ungefär 25-40 % av patienterna med misstänkt tumörrecidiv kommer att ha pseudoprogression på MRT (dvs bilderna tyder på att det finns tumörrecidiv när det faktiskt inte finns något återfall). Dessa patienter kommer att ha korrekt negativa FDOPA PET-skanningar. I dessa patienter kan behandlingsstart skjutas upp. Däremot kommer patienter med positiva FDOPA PET-skanningar att genomgå någon form av behandling enligt den behandlande läkarens gottfinnande (strålbehandling, kemoterapi eller kirurgi). Vi ska ta reda på om den lednings- och behandlingsförändring som bygger på FDOPA PET påverkar patienternas överlevnad och påverkar kostnaderna för att vårda patienterna.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Fas 1
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Förenta staterna, 77030
- Houston Methodist Research Institute PET Center
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Misstänkt första recidiv av en glioblastomtumör genom kliniska åtgärder och/eller MRT
- Ålder 18 och äldre
Exklusions kriterier:
- Amning/graviditet
- Allvarlig psykiatrisk sjukdom
- Primär diagnos av ett glioblastom
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Diagnostisk
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Inget ingripande: Standarddiagnostik utan PET
Standardvårdsmodaliteter för hjärnavbildning, främst MRT
|
|
Experimentell: FDOPA PET-CT
PET-CT med administrering av FDOPA som ett experimentellt radiofarmaka.
Denna arm inkluderar standardvårdsavbildning plus FDOPA PET-CT
|
[18F]FDOPA radiofarmaka kommer att injiceras intravenöst för PET-CT-skanning av hjärnan.
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Diagnostisk noggrannhet jämfört med standarddiagnostik utan PET
Tidsram: 5 år
|
Avbildningsfynd kommer att valideras genom histopatologi, klinisk uppföljning och/eller upprepad avbildning.
Om ingen histopatologi är tillgänglig inom 3 månader kommer klinisk uppföljning och avbildningsfynd att användas för validering.
Om inom 6 månader efter randomiseringen ingen klinisk progression eller progression på andra bildbehandlingsmetoder hittas, kommer patienten att bedömas som "ingen sjukdom närvarande vid tidpunkten för bildbehandlingen".
|
5 år
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Inverkan av FDOPA PET på patienthantering
Tidsram: [ Tidsram: 7 år ]
|
Total och progressionsfri överlevnad kommer att bedömas enligt standarden för klinisk vård med en minsta uppföljningstid på två år efter randomisering.
I detta studieprotokoll finns inga förinställda uppföljningsalgoritmer, men i klinisk rutin är en uppföljning var tredje månad standard.
|
[ Tidsram: 7 år ]
|
Samarbetspartners och utredare
Samarbetspartners
Utredare
- Huvudutredare: Daniel Lee, MD, PhD, The Methodist Hospital Research Institute
Publikationer och användbara länkar
Användbara länkar
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Uppskatta)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Patologiska processer
- Neoplasmer efter histologisk typ
- Neoplasmer
- Neoplasmer, körtel och epitel
- Sjukdomsegenskaper
- Astrocytom
- Gliom
- Neoplasmer, neuroepitelial
- Neuroektodermala tumörer
- Neoplasmer, könsceller och embryonala
- Neoplasmer, nervvävnad
- Glioblastom
- Upprepning
- Läkemedels fysiologiska effekter
- Neurotransmittormedel
- Molekylära mekanismer för farmakologisk verkan
- Skyddsmedel
- Dopaminmedel
- Kariostatiska medel
- Fluorider
- Dihydroxifenylalanin
Andra studie-ID-nummer
- Pro00009857
- 121638 (Annan identifierare: Principal Investigator)
- 1013-0158 (Annan identifierare: HMRI IRB)
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
IPD-planbeskrivning
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Gliom
-
Children's Hospital of PhiladelphiaBlue Earth Diagnostics; Dragon Master FoundationHar inte rekryterat ännuGliom | Låggradigt Gliom | Gliom, elakartad | Låggradigt gliom i hjärnan | Gliom intrakranielltFörenta staterna
-
Children's Hospital of PhiladelphiaBlue Earth Diagnostics, Inc; Dragon Master FoundationRekryteringGliom | Höggradig Gliom | Gliom, elakartad | Diffus gliom | Gliom intrakranielltFörenta staterna
-
City of Hope Medical CenterNational Cancer Institute (NCI); Food and Drug Administration (FDA)Aktiv, inte rekryterandeÅterkommande glioblastom | Återkommande malignt gliom | Refraktärt malignt gliom | Återkommande WHO Grad III Gliom | Återkommande WHO Grad II Gliom | Refraktär glioblastom | Refraktär WHO Grade II Gliom | Refraktär WHO Grad III GliomFörenta staterna
-
University of California, San FranciscoBeiGene USA, Inc.; Pacific Pediatric Neuro-Oncology ConsortiumRekryteringGlioblastom | Malignt gliom | Återkommande glioblastom | Återkommande WHO Grad III Gliom | WHO Grad III Gliom | IDH2-genmutation | IDH1-genmutation | Låggradig gliom | Återkommande WHO Grad II Gliom | WHO Grad II GliomFörenta staterna
-
National Cancer Institute (NCI)RekryteringGliom | Höggradig Gliom | Malignt gliom | Gliomas | Låggradig gliomFörenta staterna
-
Beijing Tiantan HospitalDuke UniversityOkändGlioblastom | Höggradig Gliom | Gliom, elakartad | Gliom av hjärnstammenKina
-
City of Hope Medical CenterNational Cancer Institute (NCI)Aktiv, inte rekryterandeGlioblastom | Malignt gliom | WHO Grad III Gliom | Återkommande Gliom | Eldfast GliomFörenta staterna
-
ChimerixAktiv, inte rekryterandeGlioblastom | Diffus mittlinjegliom | H3 K27M Gliom | Thalamisk gliom | Infratentoriellt gliom | Basal Ganglia GliomFörenta staterna
-
Hospital del Río HortegaAvslutadGliom | Glioblastom | Låggradigt Gliom | Gliom, elakartad | Högkvalitativ GliomSpanien
-
Sabine Mueller, MD, PhDPacific Pediatric Neuro-Oncology ConsortiumRekryteringGlioblastom | Malignt gliom | Återkommande glioblastom | Återkommande malignt gliom | Återkommande Grad III Gliom | Grad III GliomFörenta staterna, Australien, Israel, Schweiz
Kliniska prövningar på FDOPA PET
-
University of Wisconsin, MadisonAvslutadHuvud- och halscancer | Matstrupscancer | Lungcancer | Prostatacancer | CNS hjärnmetastaserFörenta staterna
-
Washington University School of MedicineAvslutadLivmoderhalscancer | Uterina cervikala neoplasmer | LivmoderhalscancerFörenta staterna
-
NYU Langone HealthDendreonAvslutadProstatacancerFörenta staterna
-
Maastricht University Medical CenterAvslutadOvariella neoplasmerNederländerna
-
Norwegian University of Science and TechnologyUniversity Hospital of North Norway; Haukeland University Hospital; St. Olavs...RekryteringProstatiska neoplasmer | Neoplasma MetastasNorge
-
Turku University HospitalGE Healthcare; Blue Earth DiagnosticsAvslutad
-
Case Comprehensive Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)AvslutadMalign neoplasm av bröst TNM stadieindelning av distansmetastaser (M) | Obehandlade benmetastaserFörenta staterna
-
Massachusetts General HospitalOkändLivmoderhalscancer | Äggstockscancer | EndometriecancerFörenta staterna