Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

En studie som undersöker inverkan av BCG och hepatit B-vaccination vid födseln på neonatala immunsvar: The Early Life Vaccines and Immunity Study (ELVIS)

29 augusti 2017 uppdaterad av: Prof Nigel Curtis, Murdoch Childrens Research Institute

En randomiserad, kontrollerad studie som undersöker inverkan av BCG (Bacillus Calmette-Guérin) och hepatit B-vaccination vid födseln på neonatala immunsvar

Neonatal sjuklighet och dödlighet i infektionssjukdomar är av global oro. Barnsjukdomsspecifik immunisering är otvetydigt kopplad till minskningen av dödsfall från dessa riktade infektioner under det senaste århundradet. Emellertid begränsas neonatal immunisering delvis av den försämrade adaptiva immunfunktionen i denna åldersgrupp.

Det finns nu en växande mängd bevis för heterologa ('icke-specifika') effekter av olika vacciner som används i barndomen. Detta hänvisar till vacciners immunmodulerande förmåga att påverka immunresultat utöver vaccinets specifika målsjukdom. De underliggande immunologiska mekanismerna som är ansvariga för dessa effekter är ofullständigt förstådda, men bevis ökar på att det medfödda immunsystemet är centralt för dessa observerade effekter.

Denna studie är en randomiserad kontrollerad studie utformad för att bestämma inverkan av två vanligen administrerade neonatala immuniseringar, BCG och Hepatit B-vaccin, som ges vid födseln, på neonatala immunsvar mot icke-specifika antigener.

Utredarna kommer att rekrytera 200 nyfödda vid Mercy Hospital for Women i Melbourne, Australien under en 1-årsperiod. Dessa bebisar kommer att tilldelas slumpmässigt till en av 4 grupper, som får dessa 2 vacciner i olika kombinationer, vid 2 bestämda tidpunkter. (vid födseln och 1 vecka efter randomisering) Ett blodprov tas 1 vecka efter randomisering för in vitro immunologiska analyser.

Denna studie kommer att förbättra den nuvarande förståelsen av vaccins inverkan på neonatal immunitet och kommer att hjälpa till att utveckla strategier som utnyttjar fördelaktiga heterologa ('icke-specifika') effekter för att förbättra skyddet mot infektion hos de mycket unga.

Studieöversikt

Status

Avslutad

Betingelser

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

185

Fas

  • Inte tillämpbar

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

    • Victoria
      • Heidelberg, Victoria, Australien, 3084
        • Mercy Hospital for Women

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

Inte äldre än 3 dagar (Barn)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Allt

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • Engelsktalande förälder
  • Planerad resa till ett endemiskt land med tuberkulos (tuberkulos) under barnets första 5 levnadsår
  • Ett informerat samtyckesformulär måste undertecknas och dateras av spädbarnets mamma efter att studiens karaktär har förklarats och före eventuella studiebedömningar/procedurer
  • Spädbarnets mamma har screenat negativt för hiv under denna graviditet
  • Spädbarnets mamma har screenats negativt för hepatit B under denna graviditet
  • Det finns ingen känd hushållskontakt infekterad med hepatit B
  • Född tidigast åtta veckor före beräknat leveransdatum
  • Födelsevikt >1500g
  • Levereras vaginalt
  • Singel graviditet

Exklusions kriterier:

  • Känd eller misstänkt HIV-infektion
  • Behandling med kortikosteroider eller annan immunsuppressiv terapi, inklusive monoklonala antikroppar mot tumörnekrosfaktor---alfa (TNF---alfa) (t.ex. infliximab, etanercept, adalimumab).
  • Född av en mamma som behandlats med bDMARDs (biologiska sjukdomsmodifierande antireumatiska läkemedel) (t.ex. TNF---alfablockerande monoklonala antikroppar) i 3:e trimestern
  • Medfödda cellulära immunbrister inklusive specifika brister i interferon gammavägen
  • Maligniteter som involverar benmärg eller lymfoida system
  • Allvarlig underliggande sjukdom inklusive allvarlig undernäring
  • Medicinskt instabil
  • Generaliserad septisk hudsjukdom och hudåkommor som eksem, dermatit och psoriasis
  • Betydande febersjukdom

Undantagna är även spädbarn med:

  1. En mamma som är immunsupprimerad;
  2. En mamma som har fått intravenösa immunglobuliner under sin graviditet
  3. En familjehistoria av immunbrist;
  4. Släktingar med föräldrar.
  5. Mamma som ska ha ett planerat kejsarsnitt
  6. En hemadress mer än 40 minuters bilresa från Mercy Hospital for Women och är ovilliga att återvända till sjukhuset för spädbarnsblodprovtagning

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Grundläggande vetenskap
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
  • Maskning: Ingen (Open Label)

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Aktiv komparator: Grupp 1
BCG-vaccin, 0,05 ml intradermalt vid födseln
intradermal vaccination
Andra namn:
  • BCG Danmark
  • BCG-vaccin - stam från Danmark
  • Statens Serum Institute BCG-vaccin
  • Mycobacterium bovis BCG-vaccin, dansk stam, 1331
  • Bacillus-Calmette-Guerin
Aktiv komparator: Grupp 2
BCG-vaccin, 0,05 ml intradermalt vid födseln Hepatit B-vaccin, 5 mikrogram, intramuskulärt vid födseln
intradermal vaccination
Andra namn:
  • BCG Danmark
  • BCG-vaccin - stam från Danmark
  • Statens Serum Institute BCG-vaccin
  • Mycobacterium bovis BCG-vaccin, dansk stam, 1331
  • Bacillus-Calmette-Guerin
intramuskulär vaccination
Andra namn:
  • HB-Vax-II
Aktiv komparator: Grupp 3
Hepatit B-vaccin, 5 mikrogram, intramuskulärt vid födseln
intramuskulär vaccination
Andra namn:
  • HB-Vax-II
Inget ingripande: Grupp 4
Inga födelsevacciner

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Cytokinkoncentrationer (pg/ml) som svar på in vitro-stimulering med en rad antigener
Tidsram: 7 (+-4) dagar efter randomisering

Fyra timmar efter att blodproverna har tagits kommer de att stimuleras med olika koncentrationer av infektiösa antigener under 20 timmar. (t.ex. dödade S.aureus, S. pneumoniae, E. Coli, Haemophilus Influenza B, Grupp B streptokocker, C. albicans), BCG, Hepatit B sAg). Cytokinuttryck kommer att analyseras i supernatanter med Luminex-baserade multiplexanalyser.

Cytokinerna som kommer att mätas:

Interleukin-1 beta, Interleukin-1ra, Interleukin-6, Interleukin-8, Macrophage/Monocyte Chemoattractant Protein-1(MCP-1), Macrophage Inflammatory Protein (MIP) -1 alpha, MIP-1 beta, Interferon(IFN) gamma , Interleukin-10, Makrofagmigrationshämmande faktor (MIF), Monokin inducerad av interferon (MIG), Tumörnekrosfaktor (TNF) alfa

7 (+-4) dagar efter randomisering

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Utredare

  • Huvudutredare: Nigel Curtis, MBBS,PHD, Royal Children's Hospital

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart

1 mars 2015

Primärt slutförande (Faktisk)

1 juni 2016

Avslutad studie (Faktisk)

1 juni 2016

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

6 april 2015

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

11 maj 2015

Första postat (Uppskatta)

14 maj 2015

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

31 augusti 2017

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

29 augusti 2017

Senast verifierad

1 augusti 2017

Mer information

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Kliniska prövningar på Medfödd immunsvar

Kliniska prövningar på BCG-vaccin

3
Prenumerera