Pilot: Genomförbarhet av intermittent enteral matning hos patienter med ventilerad MICU

Med tillkomsten av matningspumpen har förinställda enterala nutritionsscheman på många medicinska intensivvårdsavdelningar skiftat från intermittent eller bolusmatning till kontinuerlig matning. Kliniska studier tyder på att var och en av dessa strategier för att tillhandahålla näring är säker för patienter utan någon signifikant skillnad i glykemisk kontroll eller negativa effekter. Det finns också data som tyder på att en approximation av ett mer fysiologiskt näringsschema med perioder av utfodring och perioder av fasta kan optimera gastrointestinala och metaboliska hormonella återkopplingsslingor och därigenom påverka utfall såsom gastrointestinal motilitet, proteinsyntes och glykemisk kontroll, bland annat. Forskning om dygnsrytm stöder också en tidsbegränsad period av utfodring. Dessutom kommer perioder av schemalagd fasta att möjliggöra tillhandahållande av vård som är oförenlig med enteralt foder, utan att avbryta administreringen av näring (till exempel procedurer eller tester, inkompatibla mediciner, etc).

Mål 1 och 2 kommer att klargöra om ett intermittent enteralt nutritionsschema är acceptabelt för intensivvårdspersonal och patienter. Mål 3 och 4 kommer att testa huruvida detta enterala matningsschema är effektivt för att förse patienter med nödvändig näring och acceptabel glykemisk kontroll.

Denna pilot kommer att sätta scenen för en randomiserad kontrollerad studie som ytterligare undersöker överlägsenhet av intermittent utfodring jämfört med den nuvarande standarden för kontinuerlig utfodring.