Resektion av matstrupen och efterföljande viktminskning (REWARD)

Incidensen av cancer i matstrupen (matröret) ökar. Förbättringar i behandlingsstrategier har resulterat i att fler människor förblir fria från cancerrecidiv under lång tid efter behandling.

Kirurgi är hörnstenen i behandlingen för patienter med matstrupscancer, men även om kirurgiskt avlägsnande av tumören (esofagektomi) kan erbjuda den bästa chansen att bota, är dessa stora operationer förknippade med specifika långtidskomplikationer. Dålig aptit, viktminskning och näringsnedsättning är vanliga problem bland patienter som uppnår långvarig cancerremission och botar efter operation.

En ny klinik har etablerats för att behandla patienter som är i remission men som har tappat mer än 10 % av sin kroppsvikt sekundärt till effekterna av operationen och som kämpar för att gå upp i vikt. Dessa patienter kommer att behandlas enligt standarden för vård med mediciner för att underlätta viktökning.

Utredarna är intresserade av att forska om hur belöningsvärdet av mat förändras under den kliniska behandlingsvägen. Hypotesen är att det kommer att finnas ett ökat belöningssvar på mat efter medicinanvändning, vars omfattning kommer att korrelera med viktökning. För att bedöma detta kommer patienter som redan är en del av denna klinik att kontaktas för att få fMRI som kan visa förändringar i hjärnans belöningscentra samt en Progressive Ratio Task, som är ett direkt mått på aptitbeteende. Förändringar i hjärnans belöningscenters svar och aptitbeteende kommer att korreleras med förändringar i vikt efter farmakoterapi. Detta kan ytterligare informera framtida kliniska protokoll för att tillhandahålla förbättrad precisionsmedicin.