Resezione dell'esofago e conseguente perdita di peso (REWARD)

L'incidenza del cancro dell'esofago (tubo alimentare) è in aumento. I miglioramenti nelle strategie di trattamento hanno portato a un maggior numero di persone che rimangono libere dalla recidiva del cancro a lungo termine dopo il trattamento.

La chirurgia è la pietra angolare del trattamento per i pazienti con cancro esofageo, ma mentre la rimozione chirurgica del tumore (esofagectomia) può offrire le migliori possibilità di cura, si tratta di operazioni importanti associate a specifiche complicanze a lungo termine. Scarso appetito, perdita di peso e compromissione nutrizionale sono problemi comuni tra i pazienti che ottengono la remissione del cancro a lungo termine e la cura dopo l'intervento chirurgico.

È stata istituita una nuova clinica per curare i pazienti in remissione ma che hanno perso più del 10% del loro peso corporeo a causa degli effetti dell'intervento chirurgico e che faticano a riprendere peso. Questi pazienti saranno trattati secondo lo standard di cura con farmaci per favorire l'aumento di peso.

I ricercatori sono interessati a condurre ricerche su come cambia il valore di ricompensa del cibo durante il percorso di trattamento clinico. L'ipotesi è che ci sarà una maggiore risposta di ricompensa al cibo dopo l'uso di farmaci, la cui entità sarà correlata all'aumento di peso. Per valutare questo, i pazienti che fanno già parte di questa clinica verranno contattati per sottoporsi a fMRI in grado di dimostrare i cambiamenti nei centri di ricompensa del cervello, nonché un compito di rapporto progressivo, che è una misura diretta del comportamento appetitivo. I cambiamenti nelle risposte del centro di ricompensa del cervello e il comportamento appetitivo saranno correlati ai cambiamenti di peso dopo la farmacoterapia. Ciò potrebbe informare ulteriormente i futuri protocolli clinici per fornire una migliore medicina di precisione.