Hjärtriskbedömning med användning av standardvård kontra CTA och hjärtflöde FFRct (CRASCH-Liver)

Syftet med denna studie är att avgöra hos patienter med leversjukdom i slutstadiet om icke-invasiv bedömning av kranskärlssjukdom före levertransplantation med användning av CTA (CTA) och CTA-deriverat Fractional Flow Reserved (FFRct) är överlägsen nuvarande standard för vård (SOC) kardiovaskulär utvärdering såsom formell konsultation av en kardiolog, elektrokardiogram, ekokardiogram och farmakologiskt stresstest såsom (t.ex. Dobutaminstressekokardiogram och lexikansk myokardperfusionsavbildning). Undersökningsdelen av denna studie är CTA och FFRct, som är en speciell röntgenundersökning som kan identifiera blockeringar i artärerna och avgöra om blodflödet är nedsatt. CTA och FFRct kommer att göras inom 2 veckor efter standardvårdsutvärderingen.

Alla 100 patienter kommer att genomgå stresstest för standardvård plus CTA/FFRct. Den remitterande kardiologen kommer att bli blind för resultaten av CTA/FFRct och kommer att göra en "inledande" rekommendation baserad på standarden för vårdutvärdering. Efter att ha gjort den "inledande" rekommendationen kommer den remitterande kardiologen att avblindas för CTA/FFRct-resultaten och ge en "slutlig" rekommendation. Den "inledande" rekommendationen kommer att bestå av något av följande: ytterligare hjärtutvärdering behövs inte eller hjärtkateterisering krävs. Den "slutliga" rekommendationen kommer att bestå av något av följande: ytterligare hjärtutvärdering behövs inte eller så krävs hjärtkateterisering. Alla patienter kommer att få ett 1 års telefonuppföljningssamtal.

Hypotesen är att hos patienter med leversjukdom i slutstadiet (ESLD) är icke-invasiv bedömning för CAD med CTA/FFRct överlägsen SOC kardiovaskulär utvärdering (stress etst, ekokardiogram, EKG). Denna studie kommer att titta på frekvensen av hur ofta CTA/FFRct ändrade den kliniska rekommendationen jämfört med enbart standarden för vård (Initial rekommendation kontra slutlig rekommendation).