Szívkockázat értékelése standard gondozási módszerrel a CTA és a Heart Flow FFRct összehasonlításával (CRASCH-Liver)

Ennek a vizsgálatnak a célja annak megállapítása végstádiumú májbetegségben szenvedő betegeknél, hogy a koszorúér-betegség nem invazív felmérése a májtranszplantációt megelőzően CTA (CTA) és CTA-eredetű Fractional Flow Reserved (FFRct) alkalmazásával felülmúlja-e a jelenlegi standard ellátást. (SOC) kardiovaszkuláris kiértékelés, például hivatalos kardiológus konzultáció, elektrokardiogram, echokardiogram és farmakológiai stresszteszt (pl. Dobutamin stressz echocardiogram és lexiscan myocardialis perfúziós képalkotás). Ennek a vizsgálatnak a vizsgálati része a CTA és az FFRct, amely egy speciális röntgenfelvétel, amely képes azonosítani az artériák elzáródását, és megállapítani, hogy a véráramlás károsodott-e. A CTA-ra és az FFRct-re a standard ellátási értékelést követő 2 héten belül kerül sor.

Mind a 100 beteget standard ellátási stressztesztnek és CTA/FFRct-nek vetik alá. A beutaló kardiológus nem látja a CTA/FFRct eredményeit, és az ellátás értékelésének standardja alapján "kezdeti" javaslatot tesz. A „kezdeti” ajánlás megtétele után a beutaló kardiológus nem ismeri a CTA/FFRCt eredményeket, és „végső” javaslatot tesz. A „kezdeti” ajánlás a következők egyikéből áll: nincs szükség további szívvizsgálatra, vagy szívkatéterezés szükséges. A „végső” ajánlás a következők egyikéből áll: nincs szükség további szívvizsgálatra, vagy szívkatéterezés szükséges. Minden beteg 1 éves telefonos nyomon követést kap.

A hipotézis az, hogy a végstádiumú májbetegségben (ESLD) szenvedő betegeknél a CAD/FFRct segítségével végzett nem invazív CAD értékelés jobb, mint az SOC cardiovascularis értékelés (stressz etst, echocardiogram, EKG). Ez a vizsgálat azt vizsgálja, hogy a CTA/FFRc milyen gyakran változtatta meg a klinikai ajánlást az egyedüli ellátás standardjához képest (kezdeti ajánlás versus végső ajánlás).