Acceptans- och engagemangsterapi som en ny behandling för vuxna med sömnlöshetsstörning

Sömnlöshet är ett stort hälsoproblem över hela världen och en riskfaktor för uppkomsten av andra sjukdomar, inklusive kardiovaskulära och psykiska störningar. Prevalensen av sömnlöshet är 10 % i den vuxna befolkningen. Kognitiv beteendeterapi för sömnlöshet (KBT-I) är den mest effektiva behandlingen enligt gällande riktlinjer. Men med svarsfrekvenser på cirka 70 % och remissionsfrekvenser på cirka 40 %, behöver många patienter ytterligare behandling. Vanliga svårigheter är att i) beteendebehandlingselement, särskilt sömnrestriktioner, inte implementeras av patienterna, och att ii) livskvaliteten inte förbättras trots förbättringar i sömnen. Långvarig farmakologisk behandling rekommenderas inte eftersom den ofta är förknippad med förlust av effekt och risk för allvarliga biverkningar. Syftet med detta forskningsprojekt är att förbättra beteendemässiga behandlingsalternativ för patienter med sömnlöshet.

Acceptance and Commitment Therapy (ACT) är en ny form av beteendeterapi. Effekt, främst en förbättring av livskvalitet, har redan bevisats för andra tillstånd inklusive kronisk smärta och depression - dock har ingen kontrollerad studie på patienter med sömnlöshet ännu utförts. I en genomförbarhetsstudie gav vår arbetsgrupp första bevis på att denna behandling är genomförbar och potentiellt effektiv främst för att förbättra sömnrelaterad livskvalitet. Det nuvarande förslaget är utformat för att utöka detta förarbete i form av en prospektiv randomiserad kontrollerad pilotförsök. ACT kommer att jämföras med guldstandardbehandlingen (KBT-I) hos 60 patienter med primärdiagnosen sömnlöshet. Det primära syftet med denna forskning är att testa för differentiell effekt, det vill säga om ACT är mer effektivt för att förbättra i) svårighetsgraden av sömnlöshet och ii) sömnrelaterad livskvalitet.

Den planerade studien är prospektiv, randomiserad, kontrollerad, bekräftande, tvåarmad, enkelblind.