Magnesiumsulfat och neuroendokrina hormon

Total knäledsplastik är ett ingrepp som lindrar smärta hos patienter med svår symtomatisk artros, men det kan associeras med postoperativ smärta, vilket hindrar återhämtningen. I den tidigare studien rapporterade vi tecken på ökad smärta hos patienter som genomgick stegvis total knäprotesplastik, hos vilka det andra opererade knäet hade större känslighet (tertiär hyperalgesi) som ett resultat av den kirurgiska skadan på det första opererade knäet.

Magnesiumsulfat är ett effektivt smärtstillande adjuvans för postoperativ smärta. Dess analgetiska egenskap verkar vara associerad med regleringen av kalciuminflöde in i cellerna, eller antagonism av N-metyl-D-aspartatreceptorer i det centrala nervsystemet. Dessutom är magnesium känt för att ha en antiinflammatorisk effekt. Inflammatoriskt tillstånd kan åtföljas av smärta via perifer eller central sensibilisering.

Nyligen rapporterade vi att magnesiumsulfat effektivt dämpar inte bara postoperativ smärta utan också ökad smärtintensitet utan allvarliga negativa effekter i den bilaterala stegade totala knäprotesen. Den exakta mekanismen för dessa effekter av magnesiumsulfat är dock fortfarande oklart.

I den aktuella studien kommer vi att undersöka den analgetiska mekanismen för magnesiumsulfat via analys av endokrina neurosteroidnivåer hos patienter som genomgår bilateralt stegrad total knäprotesplastik.